免疫反應機制1 / 28
【109-2 醫學(二) 第18題】下列有關干擾素-alpha（interferon-α）之特性，何者正確？
詳解
破題關鍵
干擾素是身體對抗病毒感染的第一道防線，它的主要作用是「干擾」病毒複製。
選項拆解
-A：錯在「屬於趨化激素（chemokine）」。干擾素是細胞因子 (cytokines)，但不是趨化激素。趨化激素主要負責引導免疫細胞遷移。
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醫學（二）
109-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【109-2 醫學(二) 第19題】先天免疫細胞主要利用下列何者之刺激活化以遷移至感染區，進行免疫功能？
詳解
破題關鍵
免疫細胞要「移動」到感染區，靠的是趨化作用。
選項拆解
-A：錯在「T cell receptors」。T細胞受體是T細胞用來辨識抗原的，屬於適應性免疫，與細胞遷移到感染區的直接活化機制無關。
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免疫反應機制3 / 28
【109-2 醫學(二) 第20題】下列關於MHC class II的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
MHC class II 的「表現細胞」和「功能」是常考重點，要記清楚。
選項拆解
-A：正確。CD4+ T細胞 (輔助性T細胞) 透過其T細胞受體 (TCR) 辨識由MHC class II 分子呈獻的抗原胜肽。
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免疫反應機制4 / 28
【109-2 醫學(二) 第21題】抗體多變區（variable domain）基因V(D)J片段重組（recombination）是產生多樣性抗體的主要機制，下列那一種酵素沒有參與這一部分抗體基因重組的過程？
詳解
破題關鍵
抗體多樣性有幾種機制，V(D)J重組是其中之一，要區分不同機制涉及的酶。
選項拆解
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免疫反應機制5 / 28
【109-2 醫學(二) 第22題】下列分子何者與毒殺性T細胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）的毒殺作用沒有直接關聯？
詳解
破題關鍵
毒殺性T細胞 (CTL) 殺死目標細胞有兩種主要途徑，記住它們的關鍵分子。
選項拆解
-A：錯在「FasL」。FasL (Fas ligand) 是CTLs表面的一個分子，它與目標細胞表面的Fas受體結合，啟動目標細胞的細胞凋亡，是CTL毒殺作用的直接途徑之一。
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免疫反應機制6 / 28
【109-2 醫學(二) 第23題】親合力成熟作用（affinity maturation）是抗體對抗原的親合力增強的主要原因，有關親合力成熟作用的敘述， 何者錯誤？
詳解
破題關鍵
親合力成熟作用主要發生在抗體基因的「變異區」，目的是讓抗體更能抓住抗原。
選項拆解
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免疫反應機制7 / 28
【109-2 醫學(二) 第26題】身體達成免疫反應的自體耐受性（self-tolerance）的機轉之一是中樞耐受性（central tolerance），它的特性為何？
詳解
破題關鍵
中樞耐受性發生在免疫細胞「成熟」的中央淋巴器官，目的是在它們進入循環前就先篩掉會攻擊自己的細胞。
選項拆解
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免疫反應機制8 / 28
【109-2 醫學(二) 第27題】T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞，下列何者與腫瘤中T淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關？
詳解
破題關鍵
T細胞辨識腫瘤抗原的關鍵在於抗原呈現細胞 (APC) 能有效呈現足夠量的腫瘤特異性抗原胜肽給T細胞。
選項拆解
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免疫疾病與病理9 / 28
【109-2 醫學(二) 第25題】下列關於衛生假說（hygiene hypothesis）與過敏疾病之關係的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
衛生假說的核心概念是，早期接觸微生物有助於免疫系統的平衡，減少過敏。
選項拆解
-A：正確。先進國家衛生環境較好，兒童早期接觸微生物的機會減少，導致過敏疾病患者比率較高，這符合衛生假說。
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免疫疾病與病理10 / 28
【109-2 醫學(二) 第28題】下列何者與器官移植後的排斥作用不相關？
詳解
破題關鍵
器官移植排斥的根本原因在於受贈者的免疫系統辨識到捐贈者的「非我」抗原，尤其是高度多型性的MHC分子。
選項拆解
-A：錯在 [不相關]。MHC class I 分子是引起器官移植排斥的主要抗原之一，其多型性差異會被受贈者的CD8+ T細胞辨識。
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病毒學基礎與複製11 / 28
【109-2 醫學(二) 第12題】關於小DNA病毒（Parvovirus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
小DNA病毒的名稱就暗示了它的基因體特徵，要記住它是唯一一種單股DNA病毒。
選項拆解
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病毒學基礎與複製12 / 28
【109-2 醫學(二) 第15題】有關JC病毒（JC virus, JCV）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
JC病毒的T抗原家族功能很重要，但大小T抗原的功能要分清楚。
選項拆解
-A：正確。JCV主要感染中樞神經系統的少突膠質細胞和星狀膠質細胞，這些都屬於神經膠狀細胞，導致髓鞘損傷。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物13 / 28
【109-2 醫學(二) 第3題】有關B級β-內酰胺酶（class B β-lactamase）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Class B β-內酰胺酶（金屬酶）的特色是需要金屬離子才能作用，而且它幾乎能分解所有β-內酰胺類抗生素，包括碳青黴烯類。
選項拆解
-A：錯在 [蛋白酶]。Class B β-內酰胺酶屬於水解酶（hydrolase）家族，而不是蛋白酶（protease）家族。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物14 / 28
【109-2 醫學(二) 第4題】針對治療非多重抗藥性結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起的結核病，下列那些藥物是屬於世界衛生組織（WHO）建議的第一線藥物？ ①異菸鹼醯（isoniazid） ② 硫胂密胺（melarsporol） ③ 兩性黴素B（amphotericin B） ④ 乙胺丁醇（ethambutol）
詳解
破題關鍵
世界衛生組織建議的結核病第一線藥物有四種，要記住它們的名字。
選項拆解
-A：錯在 [③]。兩性黴素B（amphotericin B）是抗真菌藥物，不是結核病第一線藥物。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【109-2 醫學(二) 第16題】下列何者被人體吸入後 ，在肺部產生含許多內孢子（endospore）的球形體（spherule），並造成全身性黴菌感染症（systemic mycoses）？
詳解
破題關鍵
記住幾種重要深部黴菌的特殊形態，尤其是肺部感染時的特徵。
選項拆解
-A：錯在「巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）」。它在組織內形成多芽出芽的酵母菌，形狀像「舵輪」，而不是含內孢子的球形體。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【109-2 醫學(二) 第17題】抗真菌（anti-fungal）藥物中，下列何者之作用機轉非抑制麥角固醇（ergosterol）之合成？
詳解
破題關鍵
麥角固醇是真菌細胞膜的關鍵成分，很多抗真菌藥物都針對它，但作用方式有直接結合和抑制合成兩種。
選項拆解
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細菌致病機轉與毒素17 / 28
【109-2 醫學(二) 第7題】有關細菌基因表現的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
細菌基因表現的調控機制很多，要搞清楚 lac 操縱子是受什麼調控，以及定額感應系統的作用。
選項拆解
-A：正確。細菌的 mRNA 通常是多順反子（polycistronic），一條 mRNA 上可以有多個核糖體結合位點，因此可以轉譯出多種蛋白質。
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細菌致病機轉與毒素18 / 28
【109-2 醫學(二) 第10題】下列何者非化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）常見的致病因子（virulence factor）？
詳解
破題關鍵
化膿性鏈球菌的致病因子很多，但要記住哪些是它「特有」的，哪些是其他細菌的。
選項拆解
-A：正確。耐熱（Heat-stable）毒素STa和STb是由產腸毒素大腸桿菌（ETEC）產生，與化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）無關。
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臨床病毒感染與流行病學19 / 28
【109-2 醫學(二) 第1題】在12月中旬，一位5歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀， 病情持續4天沒有好轉，卻進一步發展為細菌性肺炎（pneumonia）及肌炎（myositis），與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀，此男童最可能受下列何種病原感染？
詳解
破題關鍵
關鍵在於「秋冬換季」、「發燒、頭痛、肌肉痛、乾咳」等全身性症狀，以及「進一步發展為細菌性肺炎及肌炎」和「家人亦出現類似症狀」的傳染性。
選項拆解
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臨床病毒感染與流行病學20 / 28
【109-2 醫學(二) 第11題】在愛滋病（AIDS）患者常見的卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma），是由下列那種致病原伺機性感染所造成？
詳解
破題關鍵
愛滋病相關的伺機性感染很多，但卡波西肉瘤是由特定病毒引起。
選項拆解
-A：錯在 [白色念珠菌]。白色念珠菌（Candida albicans）會引起鵝口瘡（oral thrush）或食道念珠菌病，但不會引起卡波西肉瘤。
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臨床病毒感染與流行病學21 / 28
【109-2 醫學(二) 第13題】有關流感病毒減毒疫苗（live attenuated influenza vaccine）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
減毒疫苗的「減毒」特性，讓它不能在體溫下複製，也限制了它的適用對象。
選項拆解
-A：正確。減毒流感疫苗病毒株經過冷適應處理，使其能在較低溫度下生長，這是其減毒的關鍵。
-B：正確。鼻噴劑型的減毒流感疫苗主要在鼻咽部黏膜複製，因為該處溫度較低，且能刺激局部黏膜免疫。
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臨床病毒感染與流行病學22 / 28
【109-2 醫學(二) 第14題】腸病毒71型（Enterovirus EV71）造成死亡主要的原因是：
詳解
破題關鍵
腸病毒71型最可怕的地方在於它會攻擊神經系統，導致嚴重併發症。
選項拆解
-A：錯在「造成腸道細胞脫落，及嚴重的電解質不平衡」。雖然EV71是腸病毒，但其致死原因主要不是腸胃道症狀，而是神經系統併發症。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【109-2 醫學(二) 第24題】下列對於小兒麻痺疫苗（polio vaccines）的描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
小兒麻痺病毒是一種高度專一性的人類病毒。
選項拆解
-A：正確。小兒麻痺疫苗確實有去活性 (inactivated) 和減毒 (live-attenuated) 兩種型式。
-B：錯在 [牛隻]。小兒麻痺病毒只感染人類，不會感染牛隻。
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臨床細菌感染與診斷24 / 28
【109-2 醫學(二) 第2題】診斷結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）感染症時，DNA技術（DNA technologies）與傳統培養法比較，其優點不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
DNA技術 (分子生物學方法) 在診斷結核病上的優勢在於快速和敏感，但對於抗藥性判讀有其限制。
選項拆解
-A：正確。DNA技術透過檢測特異性基因序列，可以增加鑑定菌種的專一性，避免與其他非結核分枝桿菌混淆。
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臨床細菌感染與診斷25 / 28
【109-2 醫學(二) 第5題】有關傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
傷寒沙門氏桿菌主要透過「人傳人」的糞口途徑傳播，與一般沙門氏菌感染的動物傳播不同。
選項拆解
-A：正確。傷寒沙門氏桿菌的主要傳染途徑是糞口傳染，通常經由受污染的食物或水傳播。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【109-2 醫學(二) 第6題】下列何者無法將金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）與表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）區分出來？
詳解
破題關鍵
要區分金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，需要找到它們之間「不同」的生化特性。
選項拆解
-A：錯在 [無法區分]。產生凝固酶（coagulase）的能力是區分金黃色葡萄球菌（陽性）與表皮葡萄球菌（陰性）的重要指標。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【109-2 醫學(二) 第8題】對於厭氧性革蘭氏陽性球菌（anaerobic Gram-positive cocci）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
厭氧菌有很多種，但「會產生芽胞」的革蘭氏陽性菌主要是桿菌，球菌通常不會。
選項拆解
-A：錯在 [都不會產生芽胞]。雖然大部分厭氧性革蘭氏陽性球菌確實不產生芽胞，但此敘述過於絕對，因為在某些情況下或特定菌種可能存在例外。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【109-2 醫學(二) 第9題】下列何者不是炭疽桿菌（Bacillus anthracis）常引起的疾病？
詳解
破題關鍵
炭疽桿菌主要引起皮膚、吸入和腸胃道三種形式的炭疽病，沒有「肌肉壞死型」。
選項拆解
-A：錯在 [不是]。腸胃型炭疽（Gastrointestinal anthrax）是炭疽桿菌引起的三種主要疾病形式之一。
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