醫學(二)

106-1 微生物免疫學

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免疫反應機制1 / 16

【106-1 醫學(二) 第27題】下列那一類細胞的訊息受器(receptor)及其結合蛋白不具有酵素催化活性?

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破題關鍵

這題的核心在於判斷受體本身或其直接結合的蛋白是否具有酵素催化活性。題目要求找出「不具有」酵素催化活性的類型。

選項拆解

-A:nuclear receptors (核受體)

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免疫反應機制2 / 16

【106-1 醫學(二) 第28題】有些蛋白質係由多條獨立的多肽鏈(或稱蛋白質次單元)組合而成,這些次單元間在三度空間中的排列方式稱為蛋白質的:

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破題關鍵

題目問的是「多條獨立的多肽鏈」組合起來的排列方式,這直接指向蛋白質結構的最高層次。

選項拆解

-A:二級結構(secondary structure)指的是單一多肽鏈局部區域的規則性摺疊,像是α螺旋或β摺疊。

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免疫反應機制3 / 16

下列關於抗體的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

這題主要考驗你對IgG抗體基本結構的了解,包括組成鏈、抗原結合位以及主要的二級結構類型。

選項拆解

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免疫反應機制4 / 16

若蛋白質A的正確摺疊(folding)需要另一蛋白質B的幫助,然而蛋白質B的正確摺疊不需要蛋白質A的幫忙。蛋白質B是屬於 下列何種物質?

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破題關鍵

這題在問哪種蛋白質專門幫忙其他蛋白質正確摺疊。

選項拆解

-A:配體通常是結合到蛋白質上,啟動或抑制其功能,而不是幫助蛋白質摺疊。
-B:正確。分子伴護子就是專門協助其他蛋白質正確摺疊,避免錯誤摺疊或聚集的蛋白質。

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免疫疾病與病理5 / 16

【106-1 醫學(二) 第88題】55歲女性,長期有搔癢,疲倦和腹部不適。身體檢查發現病人有黃疸,皮膚有黃色瘤(xanthoma),肝臟切片檢查發現肝內 小膽管被破壞,並在門脈區發現有非乾酪性肉芽腫(noncaseating granuloma),她血清中最可能出現下列何種抗體?

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破題關鍵

這題的關鍵在於病人有膽汁鬱積的症狀(搔癢、黃疸、黃色瘤),加上肝臟切片顯示小膽管破壞和非乾酪性肉芽腫,這些都是原發性膽汁性膽管炎(PBC)的典型表現,而PBC的標誌性抗體就是抗粒線體抗體。

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免疫疾病與病理6 / 16

【106-1 醫學(二) 第99題】20歲女性,過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑,口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱(erythrocyte casts)。血液中抗細胞核抗體(antinuclear antibody)、抗雙股去氧核醣核酸抗體(anti-double stranded DNA antibody)、 抗史密斯抗原(anti-Smith antigen)抗體、類風濕因子(rheumatoid factor)呈陽性反應;抗染色體中節抗體(anti- centromere antibody)、抗Scl-70抗體,抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等則呈現陰性反應。此疾病主要的致病機轉,與引起下列 何種疾病的免疫過度反應(hypersensitivity)最接近?

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破題關鍵

這題的重點是先從病人的症狀和抽血報告判斷出是紅斑性狼瘡,然後找出紅斑性狼瘡的主要致病機轉(第三型過敏反應),再從選項中選出同樣是第三型過敏反應的疾病。

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免疫系統細胞與發育7 / 16

【106-1 醫學(二) 第9題】對吞噬細胞(phagocytes)的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

巨噬細胞是從單核球分化而來,而不是細菌刺激後分裂增生。

選項拆解

-A:正確。T淋巴球(特別是Th1細胞)分泌的細胞激素(如干擾素-γ, IFN-γ)確實可以活化巨噬細胞,增強其吞噬和殺菌能力。

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免疫系統細胞與發育8 / 16

【106-1 醫學(二) 第41題】有關細胞膜上之脂膜筏(lipid raft),下列敘述何者正確?

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破題關鍵

脂膜筏是細胞膜上比較「硬」的區域,富含膽固醇和鞘脂,是很多特定蛋白質的聚集地。

選項拆解

-A:錯在脂膜筏的膽固醇含量其實是「高」的,膽固醇是維持脂膜筏結構很重要的成分。
-B:錯在脂膜筏的鞘脂含量也是「高」的,鞘脂的長飽和脂肪酸鏈有助於形成脂膜筏的緊密結構。

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病毒學基礎與複製9 / 16

【106-1 醫學(二) 第31題】下列何者能與單股DNA序列(5')AGACTGGTC(3')最穩定的雜交(hybridization)?

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破題關鍵

DNA要能穩定雜交,必須同時符合「鹼基互補」和「方向反平行」這兩個條件。

選項拆解

題目給的單股DNA序列是 (5') AGACTGGTC (3')。

要找到能穩定雜交的序列,我們需要找出它的互補序列,並且方向是反平行的。


1. 找出互補序列:

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病毒學基礎與複製10 / 16

【106-1 醫學(二) 第34題】聚合酶鏈鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)可以讓微量DNA在短時間內大量擴增,需要何種二價金屬離子以促進反 應進行?

詳解

破題關鍵

PCR要跑得動,一定要有鎂離子幫忙。

選項拆解

-A:錯在鈣離子在細胞內訊號傳遞或肌肉收縮很重要,但在PCR反應中不是必需的。
-B:錯在鋅離子也是很多酵素的輔因子,但不是PCR聚合酶需要的。

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病毒學基礎與複製11 / 16

【106-1 醫學(二) 第35題】下列何者是編碼子(codon)與反編碼子(anticodon)配對時,擺動假說(wobble hypothesis)的最佳詮釋?

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破題關鍵

擺動假說解釋了為什麼一個tRNA的反編碼子可以辨認多個編碼子,關鍵在於反編碼子上的第一個鹼基在配對時比較不挑剔。

選項拆解

-A:錯在「只能辨認一個特定編碼子」。擺動假說的重點就是一個tRNA可以辨認多個編碼子,這些編碼子都編碼相同的胺基酸。

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病毒學基礎與複製12 / 16

利用polymerase chain reaction(PCR)技術放大DNA,在溫度循環過程中反應溫度高達95℃之目的為何?

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破題關鍵

PCR反應中,95°C的高溫是為了把雙股DNA徹底拆開成單股,讓它能作為後續反應的模板。

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細菌致病機轉與毒素13 / 16

【106-1 醫學(二) 第33題】大腸桿菌DNA聚合酶I型(DNA polymerase I)的何種酵素活性會參與執行nick translation?

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破題關鍵

Nick translation 的核心是DNA聚合酶I利用其5'→3'外切酶移除舊的核苷酸,同時利用聚合酶活性合成新的DNA來填補空隙。

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細菌致病機轉與毒素14 / 16

【106-1 醫學(二) 第46題】Cytochromes含有那種金屬離子?

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破題關鍵

細胞色素(Cytochromes)是電子傳遞鏈的重要成員,它們的核心就是含鐵的血基質。

選項拆解

-A:正確。細胞色素的核心是血基質(heme),而血基質中含有鐵離子(Fe2+或Fe3+),負責電子傳遞。

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臨床細菌感染與診斷15 / 16

【106-1 醫學(二) 第96題】有關化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis)的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

化膿性骨髓炎的細菌培養成功率,通常沒有高達八九成。

選項拆解

-A:正確。兒童的免疫系統和生活習慣,讓他們容易因為黏膜或皮膚的微小破損,導致細菌進入血液,進而引發骨髓炎。
-B:正確。金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見的致病菌,無論是成人或兒童都是如此。

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臨床細菌感染與診斷16 / 16

【106-1 醫學(二) 第100題】(承上題)此病人罹患的疾病是造成下列何項檢驗偽陽性的常見的原因之一?

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破題關鍵

紅斑性狼瘡患者體內產生的抗體,常常會讓梅毒篩檢出現假陽性反應。

選項拆解

-A:肺炎黴漿菌抗體試驗通常不會因為紅斑性狼瘡而產生偽陽性。
-B:退伍軍人菌抗體試驗與紅斑性狼瘡的關聯性不大,不會造成偽陽性。

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