免疫反應機制1 / 33
【106-1 醫學(二) 第27題】下列那一類細胞的訊息受器（receptor）及其結合蛋白不具有酵素催化活性？
詳解
破題關鍵
這題的核心在於判斷受體本身或其直接結合的蛋白是否具有酵素催化活性。題目要求找出「不具有」酵素催化活性的類型。
選項拆解
-A：nuclear receptors (核受體)
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醫學（二）
106-1 微生物免疫學
共 33 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 33
【106-1 醫學(二) 第28題】有些蛋白質係由多條獨立的多肽鏈（或稱蛋白質次單元）組合而成，這些次單元間在三度空間中的排列方式稱為蛋白質的：
詳解
破題關鍵
題目問的是「多條獨立的多肽鏈」組合起來的排列方式，這直接指向蛋白質結構的最高層次。
選項拆解
-A：二級結構（secondary structure）指的是單一多肽鏈局部區域的規則性摺疊，像是α螺旋或β摺疊。
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免疫反應機制3 / 33
下列關於抗體的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題主要考驗你對IgG抗體基本結構的了解，包括組成鏈、抗原結合位以及主要的二級結構類型。
選項拆解
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免疫反應機制4 / 33
若蛋白質A的正確摺疊（folding）需要另一蛋白質B的幫助，然而蛋白質B的正確摺疊不需要蛋白質A的幫忙。蛋白質B是屬於 下列何種物質？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種蛋白質專門幫忙其他蛋白質正確摺疊。
選項拆解
-A：配體通常是結合到蛋白質上，啟動或抑制其功能，而不是幫助蛋白質摺疊。
-B：正確。分子伴護子就是專門協助其他蛋白質正確摺疊，避免錯誤摺疊或聚集的蛋白質。
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免疫疾病與病理5 / 33
【106-1 醫學(二) 第88題】55歲女性，長期有搔癢，疲倦和腹部不適。身體檢查發現病人有黃疸，皮膚有黃色瘤（xanthoma），肝臟切片檢查發現肝內 小膽管被破壞，並在門脈區發現有非乾酪性肉芽腫（noncaseating granuloma），她血清中最可能出現下列何種抗體？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於病人有膽汁鬱積的症狀（搔癢、黃疸、黃色瘤），加上肝臟切片顯示小膽管破壞和非乾酪性肉芽腫，這些都是原發性膽汁性膽管炎（PBC）的典型表現，而PBC的標誌性抗體就是抗粒線體抗體。
選項拆解
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免疫疾病與病理6 / 33
【106-1 醫學(二) 第99題】20歲女性，過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑，口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱（erythrocyte casts）。血液中抗細胞核抗體（antinuclear antibody）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-double stranded DNA antibody）、 抗史密斯抗原（anti-Smith antigen）抗體、類風濕因子（rheumatoid factor）呈陽性反應；抗染色體中節抗體（anti- centromere antibody）、抗Scl-70抗體，抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等則呈現陰性反應。此疾病主要的致病機轉，與引起下列 何種疾病的免疫過度反應（hypersensitivity）最接近？
詳解
破題關鍵
這題的重點是先從病人的症狀和抽血報告判斷出是紅斑性狼瘡，然後找出紅斑性狼瘡的主要致病機轉（第三型過敏反應），再從選項中選出同樣是第三型過敏反應的疾病。
選項拆解
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免疫系統細胞與發育7 / 33
【106-1 醫學(二) 第9題】對吞噬細胞（phagocytes）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
巨噬細胞是從單核球分化而來，而不是細菌刺激後分裂增生。
選項拆解
-A：正確。T淋巴球（特別是Th1細胞）分泌的細胞激素（如干擾素-γ, IFN-γ）確實可以活化巨噬細胞，增強其吞噬和殺菌能力。
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免疫系統細胞與發育8 / 33
【106-1 醫學(二) 第41題】有關細胞膜上之脂膜筏（lipid raft），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
脂膜筏是細胞膜上比較「硬」的區域，富含膽固醇和鞘脂，是很多特定蛋白質的聚集地。
選項拆解
-A：錯在脂膜筏的膽固醇含量其實是「高」的，膽固醇是維持脂膜筏結構很重要的成分。
-B：錯在脂膜筏的鞘脂含量也是「高」的，鞘脂的長飽和脂肪酸鏈有助於形成脂膜筏的緊密結構。
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9 / 33
【106-1 醫學(一) 第44題】有關脂多醣（lipopolysaccharides）內毒素（endotoxin）導致病人死亡的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
脂多醣（LPS）內毒素是革蘭氏陰性菌的特有成分，革蘭氏陽性菌不會產生。
選項拆解
-A：錯在甲氧西林抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）是革蘭氏陽性菌，它不會產生脂多醣（LPS）內毒素。內毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁外膜的組成部分。
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10 / 33
【106-1 醫學(一) 第45題】有關使用抗生素所引起之偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找錯誤的敘述，而糞便移植對於艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，其實是非常有效的治療方式。
選項拆解
-A：正確。偽膜性腸炎最常見的病原就是艱難梭菌（Clostridium difficile），它會產生毒素導致腸道發炎。
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11 / 33
【106-1 醫學(一) 第46題】下列疾病，何者極少由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）所引起？
詳解
破題關鍵
砂眼披衣菌主要感染黏膜組織，很少會侵犯到中樞神經系統。
選項拆解
-A：錯在它會引起。嬰兒肺炎是砂眼披衣菌經由產道垂直傳染給新生兒後，可能導致的疾病之一。
-B：正確。腦膜炎通常由其他細菌（如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌）或病毒引起，砂眼披衣菌極少是腦膜炎的致病原。
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【106-1 醫學(一) 第48題】下列那一種致病菌能在上皮細胞（epithelial cells）內複製，並藉由形成肌動蛋白尾（actin tail）移動至緊鄰細胞內？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種細菌會躲在細胞裡面，還會利用細胞的「肌動蛋白尾巴」來移動，這是細胞內寄生菌的經典移動方式。
選項拆解
-A：白喉棒狀桿菌主要靠分泌毒素致病，它不是典型的細胞內寄生菌，也不會用肌動蛋白尾移動。
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13 / 33
【106-1 醫學(一) 第51題】下列何者是最易造成人體內源性感染（endogenous infection）的厭氧菌？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種厭氧菌最常從我們自己身體裡跑出來作怪，答案就是腸道裡最常見的厭氧菌。
選項拆解
-A：產氣莢膜梭菌雖然也是厭氧菌，會造成氣性壞疽或食物中毒，但它不是最常引起內源性感染的厭氧菌。
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【106-1 醫學(一) 第53題】某一老人照護中心發生群聚感染，有25位長者出現水樣下痢、噁心及嘔吐等，症狀持續12至60小時不等。此最可能由下列何 種病毒所引起？
詳解
破題關鍵
老人照護中心發生急性群聚性腸胃炎，症狀以水樣下痢、噁心、嘔吐為主，且病程短，最常見的兇手就是諾羅病毒。
選項拆解
-A：巨細胞病毒（Cytomegalovirus）通常在免疫功能低下者引起較嚴重的腸胃道疾病，例如結腸炎，且不常以群聚性急性水樣下痢表現。
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15 / 33
【106-1 醫學(一) 第54題】有關狂犬病（rabies）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
狂犬病是病毒感染，預防勝於治療，而疫苗是最好的預防方式。
選項拆解
-A：錯在「細菌」。狂犬病是由狂犬病病毒（rabies virus）引起的，不是細菌。
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【106-1 醫學(一) 第55題】欲由登革熱患者身上分離病毒時，取患者下列那種檢體最適合？
詳解
破題關鍵
登革熱病毒在急性感染期會大量存在於患者的血液中，所以血液是分離病毒的最佳檢體。
選項拆解
-A：錯在登革熱不是呼吸道疾病，病毒不會主要存在於喉頭，因此喉頭拭子不適合。
-B：正確。登革熱病毒在感染初期（急性期）會在血液中大量複製並循環，這段期間抽血最容易分離到病毒。
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17 / 33
【106-1 醫學(一) 第56題】關於人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）致病機轉之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
HIV主要攻擊CD4 T淋巴球，導致免疫系統崩潰，而不是直接感染B淋巴球。
選項拆解
-A：HIV可以感染巨噬細胞，雖然不會像CD4 T細胞那樣大量死亡，但會影響其功能，例如抗原呈現能力，使其功能變差。這個敘述是正確的。
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18 / 33
【106-1 醫學(一) 第57題】下列何者為最常造成人類病毒性心臟炎（carditis）的病原？
詳解
破題關鍵
這題考的是病毒性心臟炎最常見的病原體，直接考醫學常識。
選項拆解
-A：流行性感冒病毒雖然可能引起心肌炎，但它主要影響呼吸道，並非造成心臟炎最常見的病毒。
-B：單純疱疹病毒引起心臟炎非常罕見，通常只在免疫功能低下者或新生兒才會看到。
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【106-1 醫學(一) 第66題】第十七型輔助性T細胞（TH17）需要何種細胞激素的持續存在，才能夠維持其功能？
詳解
破題關鍵
TH17細胞在分化後，要能持續發揮功能並存活，最需要IL-23的幫助。
選項拆解
-A：錯在IL-12是誘導TH1細胞分化的關鍵細胞激素，與TH17細胞的維持無關。
-B：正確。IL-23對於TH17細胞的存活、增殖以及維持其致病性功能至關重要，尤其是在發炎反應的後期。
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【106-1 醫學(一) 第67題】經過多年的研究，終於發現藥物X可以促進轉錄因子FoxP3的表現，而轉錄因子FoxP3主要表現在CD4+ T細胞上，且這些T細 胞會分泌IL-10及TGF-β，並且表現CTLA-4分子。藥物X最不可能用來控制那種疾病？
詳解
破題關鍵
藥物X會增強免疫抑制細胞的功能，所以最不可能用來治療需要免疫反應來清除的疾病。
選項拆解
-A：移植排斥是身體免疫系統攻擊外來組織，增強免疫抑制（Treg功能）可以減少排斥反應。
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21 / 33
【106-1 醫學(一) 第68題】下列何者不是第四型的過敏反應？
詳解
破題關鍵
第四型過敏反應是由T細胞主導的延遲性反應，常導致肉芽腫形成。
選項拆解
-A：結核病是典型的第四型過敏反應，其病理特徵是巨噬細胞和T細胞形成的肉芽腫。
-B：類肉瘤病是一種全身性疾病，以非乾酪性肉芽腫為主要病變，屬於第四型過敏反應。
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【106-1 醫學(一) 第69題】Wiskott-Aldrich syndrome 的病患經常會出現出血瘀青的現象，依照其致病機制，下列何種藥劑或治療方法對這類型病患的出 血症狀最不可能有效？
詳解
破題關鍵
Wiskott-Aldrich症候群的出血問題主要來自血小板數量少且功能異常，而不是凝血因子缺乏。
選項拆解
-A：錯在Wiskott-Aldrich症候群的出血原因不是第八凝血因子缺乏（也就是血友病A），所以補充第八凝血因子對改善其血小板相關的出血症狀沒有幫助。
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23 / 33
【106-1 醫學(一) 第70題】人體內那一種抗體濃度增加，容易引起第一型過敏反應？
詳解
破題關鍵
第一型過敏反應的關鍵角色就是IgE抗體。
選項拆解
-A：IgA主要負責黏膜免疫，保護呼吸道和消化道，與第一型過敏反應無關。
-B：正確。IgE抗體會結合到肥大細胞和嗜鹼性球的表面，當再次接觸過敏原時，會引發這些細胞釋放組織胺等物質，導致第一型過敏反應。
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24 / 33
【106-1 醫學(一) 第71題】調節型T細胞（Treg cells）在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面，有何角色？
詳解
破題關鍵
調節型T細胞是免疫系統的「煞車」，它們功能失常或數量不足時，免疫系統就容易失控攻擊自己，導致自體免疫疾病。
選項拆解
-A：錯在調節型T細胞的主要功能是抑制免疫反應，而不是抑制淋巴球的歸巢（homing）行為。歸巢是細胞移動到特定組織的過程。
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25 / 33
【106-1 醫學(一) 第73題】免疫系統能夠偵查出腫瘤細胞的存在，並且盡力消滅它。免疫系統與腫瘤互動的階段依先後次序為何？
詳解
破題關鍵
免疫系統對抗腫瘤的過程，就像一場「消滅、平衡、逃脫」的連續劇。
選項拆解
-A：錯在順序不對，而且「腫瘤之免疫調節期」是整個過程的總稱，不是其中一個階段。
-B：錯在順序不對，逃避期是最後一個階段。
-C：錯在順序不對，消滅期是第一個階段。
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病毒學基礎與複製26 / 33
【106-1 醫學(二) 第31題】下列何者能與單股DNA序列（5'）AGACTGGTC（3'）最穩定的雜交（hybridization）？
詳解
破題關鍵
DNA要能穩定雜交，必須同時符合「鹼基互補」和「方向反平行」這兩個條件。
選項拆解
題目給的單股DNA序列是 (5') AGACTGGTC (3')。
要找到能穩定雜交的序列，我們需要找出它的互補序列，並且方向是反平行的。
1. 找出互補序列：
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病毒學基礎與複製27 / 33
【106-1 醫學(二) 第34題】聚合酶鏈鎖反應（Polymerase chain reaction, PCR）可以讓微量DNA在短時間內大量擴增，需要何種二價金屬離子以促進反 應進行？
詳解
破題關鍵
PCR要跑得動，一定要有鎂離子幫忙。
選項拆解
-A：錯在鈣離子在細胞內訊號傳遞或肌肉收縮很重要，但在PCR反應中不是必需的。
-B：錯在鋅離子也是很多酵素的輔因子，但不是PCR聚合酶需要的。
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病毒學基礎與複製28 / 33
【106-1 醫學(二) 第35題】下列何者是編碼子（codon）與反編碼子（anticodon）配對時，擺動假說（wobble hypothesis）的最佳詮釋？
詳解
破題關鍵
擺動假說解釋了為什麼一個tRNA的反編碼子可以辨認多個編碼子，關鍵在於反編碼子上的第一個鹼基在配對時比較不挑剔。
選項拆解
-A：錯在「只能辨認一個特定編碼子」。擺動假說的重點就是一個tRNA可以辨認多個編碼子，這些編碼子都編碼相同的胺基酸。
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病毒學基礎與複製29 / 33
利用polymerase chain reaction（PCR）技術放大DNA，在溫度循環過程中反應溫度高達95℃之目的為何？
詳解
破題關鍵
PCR反應中，95°C的高溫是為了把雙股DNA徹底拆開成單股，讓它能作為後續反應的模板。
選項拆解
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細菌致病機轉與毒素30 / 33
【106-1 醫學(二) 第33題】大腸桿菌DNA聚合酶I型（DNA polymerase I）的何種酵素活性會參與執行nick translation？
詳解
破題關鍵
Nick translation 的核心是DNA聚合酶I利用其5'→3'外切酶移除舊的核苷酸，同時利用聚合酶活性合成新的DNA來填補空隙。
選項拆解
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細菌致病機轉與毒素31 / 33
【106-1 醫學(二) 第46題】Cytochromes含有那種金屬離子？
詳解
破題關鍵
細胞色素（Cytochromes）是電子傳遞鏈的重要成員，它們的核心就是含鐵的血基質。
選項拆解
-A：正確。細胞色素的核心是血基質（heme），而血基質中含有鐵離子（Fe2+或Fe3+），負責電子傳遞。
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臨床細菌感染與診斷32 / 33
【106-1 醫學(二) 第96題】有關化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
化膿性骨髓炎的細菌培養成功率，通常沒有高達八九成。
選項拆解
-A：正確。兒童的免疫系統和生活習慣，讓他們容易因為黏膜或皮膚的微小破損，導致細菌進入血液，進而引發骨髓炎。
-B：正確。金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見的致病菌，無論是成人或兒童都是如此。
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臨床細菌感染與診斷33 / 33
【106-1 醫學(二) 第100題】（承上題）此病人罹患的疾病是造成下列何項檢驗偽陽性的常見的原因之一？
詳解
破題關鍵
紅斑性狼瘡患者體內產生的抗體，常常會讓梅毒篩檢出現假陽性反應。
選項拆解
-A：肺炎黴漿菌抗體試驗通常不會因為紅斑性狼瘡而產生偽陽性。
-B：退伍軍人菌抗體試驗與紅斑性狼瘡的關聯性不大，不會造成偽陽性。
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