免疫反應機制1 / 28
【108-2 醫學(二) 第20題】下列何種細胞的抗原接受器（antigen receptor）會進行體細胞高度突變（somatic hypermutation）？
詳解
破題關鍵
體細胞高度突變是B細胞為了產生更高親和力的抗體而進行的「微調」機制。
選項拆解
-A：錯在 T細胞的抗原接受器 (T cell receptor, TCR) 不會進行體細胞高度突變。TCR的多樣性主要來自基因重組 (V(D)J recombination)。
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醫學（二）
108-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【108-2 醫學(二) 第22題】下列有關調節型T細胞（regulatory T cells, Treg）的敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
Treg細胞是免疫抑制的關鍵，腫瘤會利用它們來「躲避」免疫攻擊。
選項拆解
-A：正確。腫瘤會利用各種機制，包括分泌細胞激素或誘導免疫細胞分化，來增加腫瘤微環境中的Treg細胞數量和功能，從而抑制有效的抗腫瘤免疫反應，幫助腫瘤逃脫免疫系統的攻擊。
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免疫反應機制3 / 28
【108-2 醫學(二) 第23題】T follicular helper（TFH）細胞對於體液免疫反應（humoral immune response）非常重要，關於TFH的描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
TFH細胞是B細胞活化和抗體類別轉換的「指揮官」，其功能難以完全被簡單的細胞激素組合取代。
選項拆解
-A：正確。TFH細胞主要位於生發中心 (germinal center) 的淺色區 (light zone)，與B細胞相互作用，促進B細胞的選擇和分化。
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免疫反應機制4 / 28
【108-2 醫學(二) 第26題】下列何者不是身體達成免疫系統自體耐受性（self-tolerance）的機轉？
詳解
破題關鍵
自體耐受性是免疫系統「不攻擊自己」的機制，而株落增殖是「攻擊」的開始。
選項拆解
-A：正確。周邊不反應是周邊耐受性的一種機制，自身反應性淋巴細胞在周邊組織遇到自身抗原但缺乏共刺激信號時，會變得無反應性。
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免疫反應機制5 / 28
【108-2 醫學(二) 第27題】用於免疫抑制作用的類固醇（corticosteroid）有下列各項作用，何者除外？
詳解
破題關鍵
類固醇是廣效的免疫抑制劑，主要透過抑制發炎介質和免疫細胞功能來發揮作用，但它不直接針對細胞內的核酸分解酵素。
選項拆解
-A：正確。類固醇能廣泛抑制多種發炎和免疫相關細胞激素的生成。
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免疫疾病與病理6 / 28
【108-2 醫學(二) 第25題】如果吞噬性白血球將微生物吞食後無法及時有效地將其殺死並且分解，免疫細胞將會聚集起來形成肉芽腫 （granuloma）。肉芽腫的中心經常被有一層排列整齊的單核白血球包圍。這層細胞是下列何者？
詳解
破題關鍵
肉芽腫的核心是巨噬細胞「變身」成的類上皮細胞，它們是慢性發炎的標誌。
選項拆解
-A：錯在上皮細胞是覆蓋體表和內臟器官表面的細胞，與肉芽腫的形成無關。類上皮細胞雖然名字有「上皮」，但它們是巨噬細胞分化而來。
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免疫疾病與病理7 / 28
【108-2 醫學(二) 第28題】Natalizumab [anti-α4 integrin (anti-VLA-4) monoclonal antibody]目前已證實可以用來治療何種疾病？
詳解
破題關鍵
Natalizumab透過阻斷免疫細胞進入中樞神經系統，來治療多發性硬化症。
選項拆解
-A：正確。Natalizumab 透過阻斷免疫細胞進入中樞神經系統，有效治療多發性硬化症。
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免疫系統細胞與發育8 / 28
【108-2 醫學(二) 第18題】下列何種細胞一般不被歸類為先天免疫細胞？
詳解
破題關鍵
先天免疫細胞是身體的第一道防線，反應快速且非特異性；B細胞屬於後天免疫，具有特異性識別和記憶功能。
選項拆解
-A：macrophage（巨噬細胞）是重要的先天免疫細胞，負責吞噬病原體和呈現抗原。
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免疫系統細胞與發育9 / 28
【108-2 醫學(二) 第19題】進入組織之單核球（monocytes），經下列何種細胞素[cytokine(s)]刺激，可以分化成樹突細胞（dendritic cells）？
詳解
破題關鍵
單核球要變成樹突細胞，需要特定的細胞激素組合來「引導」分化。
選項拆解
-A：錯在 M-CSF (Macrophage Colony-Stimulating Factor) 主要促進單核球分化成巨噬細胞，而不是樹突細胞。
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免疫系統細胞與發育10 / 28
【108-2 醫學(二) 第21題】下列有關pre-T細胞抗原接受器（pre-T cell receptor）的敘述，何者最正確？
詳解
破題關鍵
pre-TCR是T細胞發育過程中的一個中間產物，它標誌著β鏈成功重組，並準備進行α鏈的重組。
選項拆解
-A：錯在 pre-TCR 階段，TCR α鏈尚未成功重組並表達。它只有一個替代的α鏈 (pre-Tα)。
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病毒學基礎與複製11 / 28
【108-2 醫學(二) 第16題】治療愛滋病（AIDS）的藥物疊氮胸苷（azidothymidine, AZT），是針對病毒那個基因的產物？
詳解
破題關鍵
AZT是反轉錄酶抑制劑，而反轉錄酶是由HIV的pol基因編碼的。
選項拆解
-A：env基因編碼病毒的包膜糖蛋白，負責病毒進入宿主細胞，AZT不是針對這個基因產物。
-B：gag基因編碼病毒的結構蛋白，形成病毒核心，AZT不是針對這個基因產物。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物12 / 28
【108-2 醫學(二) 第2題】下列何種藥物最適合治療肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）所引起之肺炎？
詳解
破題關鍵
黴漿菌沒有細胞壁，所以針對細胞壁的抗生素無效。
選項拆解
-A：錯在作用機制。青黴素是β-內醯胺類抗生素，作用於細胞壁合成，對無細胞壁的黴漿菌無效。
-B：錯在作用機制。碳青黴烯也是β-內醯胺類抗生素，作用於細胞壁合成，對黴漿菌無效。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物13 / 28
【108-2 醫學(二) 第9題】下列何者不屬於目前美國食品與藥物管理局（FDA）認可的HIV抗病毒藥物？
詳解
破題關鍵
FDA核准的HIV藥物主要針對病毒生命週期的關鍵步驟，出芽抑制劑目前還不是主流。
選項拆解
-A：蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）是FDA核准的HIV抗病毒藥物之一，作用是阻止病毒蛋白裂解，影響病毒成熟。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物14 / 28
【108-2 醫學(二) 第14題】有關花斑癬（pityriasis versicolor）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
花斑癬的診斷通常是透過直接鏡檢，觀察到特徵性的「義大利麵與肉丸」樣菌絲和孢子。
選項拆解
-A：花斑癬最常見於年輕人，因為年輕人皮脂腺分泌旺盛，為馬拉色菌提供了有利的生長環境。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【108-2 醫學(二) 第15題】制黴菌素（Nystatin）之作用機轉，與下列何種藥物一樣？
詳解
破題關鍵
制黴菌素和兩性黴素都屬於多烯類抗真菌藥物，作用機轉都是破壞真菌細胞膜。
選項拆解
-A：氟胞嘧啶（Flucytosine）的作用機轉是干擾真菌的DNA和RNA合成，屬於抗代謝藥物。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【108-2 醫學(二) 第17題】真菌之無性孢子（asexual spores）可分成那兩大類？
詳解
破題關鍵
真菌的無性孢子主要分為這兩大類，它們的形成方式和結構不同。
選項拆解
-A：分生孢子（conidia）和囊孢子（sporangiospores）是真菌無性孢子的兩大主要類別。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【108-2 醫學(二) 第24題】有關腸道細菌的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腸道細菌是「好」朋友，廣效抗生素會「敵我不分」地傷害它們。
選項拆解
-A：錯誤。廣效型抗生素會破壞腸道菌群的平衡，殺死有益菌，導致腸道菌群失調 (dysbiosis)，反而不利於腸道健康，甚至可能引起其他問題。
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細菌致病機轉與毒素18 / 28
【108-2 醫學(二) 第1題】關於奴卡氏菌屬（Nocardia species）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
奴卡氏菌是分枝桿菌的近親，有類似的細胞壁結構和生長特性。
選項拆解
-A：錯在革蘭氏染色。奴卡氏菌是革蘭氏陽性菌 (Gram-positive) 的分支桿菌樣細菌。
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細菌致病機轉與毒素19 / 28
【108-2 醫學(二) 第5題】有關A群鏈球菌（Group A Streptococci）之溶血素O （streptolysin O）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
溶血素O的抗體反應會受到氧氣影響，且不同感染部位的抗體反應強度不同。
選項拆解
-A：正確。溶血素O在有氧環境下會失去活性。
-B：正確。ASO效價升高是診斷風濕熱的重要指標，尤其是在咽喉感染後。
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細菌致病機轉與毒素20 / 28
【108-2 醫學(二) 第6題】金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）最不可能產生下列那種酵素？
詳解
破題關鍵
金黃色葡萄球菌的毒力因子主要幫助它侵襲組織、形成血栓和抵抗宿主免疫。
選項拆解
-A：金黃色葡萄球菌會產生玻尿酸酶，幫助其在組織中擴散。
-B：金黃色葡萄球菌會產生纖溶酶，幫助其溶解血栓並擴散。
-C：金黃色葡萄球菌會產生凝固酶，這是其重要的毒力因子，也是鑑別診斷的關鍵。
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臨床病毒感染與流行病學21 / 28
【108-2 醫學(二) 第8題】一名受EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染的病人，其血清學檢查如下：anti-VCA IgM (+)、anti-VCA IgG (+)、anti-EA (+/-)、anti-EBNA (-)，此病人的情況屬於下列何者？[VCA：病毒殼蛋白質抗原（viral capsid antigen）；EA：早期抗原（early antigen）; EBNA：EB病毒核抗原（Epstein-Barr nuclear antigen）]
詳解
破題關鍵
根據EBV抗體組合判斷感染階段。
選項拆解
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臨床病毒感染與流行病學22 / 28
【108-2 醫學(二) 第10題】下列病毒中，現在何種能以施打減毒疫苗方式進行最佳預防？
詳解
破題關鍵
減毒疫苗通常用於預防那些感染後會引起嚴重疾病，且病毒毒性可以被有效減弱的疾病。
選項拆解
-A：單純疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）目前沒有廣泛使用的減毒疫苗。雖然有研究，但因病毒潛伏性及多樣性，疫苗開發較困難。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【108-2 醫學(二) 第11題】下列何種病毒最常造成先天性疾病，並影響新生兒聽力與智能發展？
詳解
破題關鍵
先天性感染中，巨細胞病毒是造成新生兒聽力與智能發展問題最常見的病毒。
選項拆解
-A：麻疹病毒（Measles virus）主要引起麻疹，雖然孕婦感染可能導致流產、早產或低出生體重，但較少直接造成新生兒聽力或智能的先天性缺陷。
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【108-2 醫學(二) 第12題】感染下列何種病毒，若自行服用阿司匹靈（Aspirin）等水楊酸類（salicylates）退燒藥物後，最易增加兒童罹患雷氏症候群（Reye syndrome）的風險？
詳解
破題關鍵
兒童在特定病毒感染後服用阿司匹靈，會增加雷氏症候群的風險，流感病毒是其中一個主要相關病毒。
選項拆解
-A：德國麻疹病毒（Rubella virus）引起的德國麻疹通常症狀較輕，且與雷氏症候群的關聯性不明顯。
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臨床病毒感染與流行病學25 / 28
【108-2 醫學(二) 第13題】人類是下列何種病毒中，最明確的天然宿主？
詳解
破題關鍵
人類是基孔肯雅病毒的主要宿主，蚊子是傳播媒介。
選項拆解
-A：辛德畢斯病毒（Sindbis virus）主要在鳥類和蚊子之間傳播，人類是偶然宿主。
-B：塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）主要在齧齒動物和蚊子之間傳播，人類是偶然宿主。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【108-2 醫學(二) 第3題】關於分枝桿菌（Mycobacteria）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解不同分枝桿菌的致病性和常見宿主。
選項拆解
-A：錯在致病性。堪薩斯分枝桿菌 (Mycobacterium kansasii) 是重要的NTM致病菌，主要引起類似結核病的肺部疾病，並非正常菌叢。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【108-2 醫學(二) 第4題】糞腸球菌（Enterococcus faecalis）最有可能引發下列那種疾病？
詳解
破題關鍵
腸球菌是腸道正常菌叢，容易在特定部位引起感染。
選項拆解
-A：錯在常見性。雖然腸球菌偶爾會引起肺炎，但它並非引起肺炎最常見的細菌，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等更常見。
-B：錯在常見性。腸球菌引起腦膜炎相對罕見，主要發生在新生兒或免疫功能嚴重低下者。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【108-2 醫學(二) 第7題】下列何種分枝桿菌（Mycobacteria）屬於慢速生長型（slow-growing）？
詳解
破題關鍵
分枝桿菌的生長速度是重要的分類依據。
選項拆解
-A：錯在生長速度。龜分枝桿菌 (Mycobacterium chelonae) 是快速生長型分枝桿菌。
-B：正確。結核分枝桿菌是典型的慢速生長型分枝桿菌。
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