選項拆解
-A:錯在「肝臟」。肝臟移植雖然會帶入一些捐贈者的淋巴球,但其數量和引起嚴重 GVHD 的風險遠低於骨髓移植。
-B:正確。骨髓移植 (bone marrow transplant) 或造血幹細胞移植 (hematopoietic stem cell transplant) 會將大量的捐贈者免疫細胞(包括 T 淋巴球)植入受贈者體內。這些捐贈者的 T 細胞會辨識受贈者的組織為異物並發動攻擊,因此骨髓移植是發生 GVHD 風險最高的移植類型。
-C:錯在「腎臟」。腎臟移植是實體器官移植,雖然也會帶入少量捐贈者的淋巴球,但通常不足以引起嚴重的全身性 GVHD。
-D:錯在「肺臟」。肺臟移植與其他實體器官移植類似,其引起 GVHD 的風險也遠低於骨髓移植。
核心知識
-移植物對宿主疾病 (graft-versus-host disease, GVHD) 是移植醫學中一種嚴重的併發症,主要發生在含有大量免疫活性細胞的移植物被移植到免疫功能受損的受贈者體內時。
-在 GVHD 中,捐贈者 (donor) 的 T 淋巴球 (T lymphocyte) 辨識受贈者 (recipient) 的組織為異物,並發動攻擊。
-骨髓移植 (bone marrow transplant) 或造血幹細胞移植 (hematopoietic stem cell transplant) 是最常發生 GVHD 的情況,因為骨髓中含有大量的免疫細胞前驅物和成熟的 T 細胞。