114-2 公共衛生學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(二) 第36題】配對（matching）是臨床流行病學方法學中常用的技巧，下列何項是使用配對時可能會出現的錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
配對 (matching) 主要用在病例對照研究，目的是讓研究組和對照組在某些特性上相似，減少干擾。

[選項拆解]
- A：正確。在病例對照研究中，將病例和對照的年齡性別加以配對，能增加研究效率，因為這樣可以減少這些因子造成的變異，讓研究更聚焦在感興趣的暴露因子上。
- B：正確。密度配對 (density matching) 是一種特殊的配對方式，除了配對年齡、性別等因子外，還會加入時間作為配對因子，通常用於病例對照研究中，從追蹤世代中選取對照組時，確保對照組的選擇時間點與病例組的發病時間點相近。
- C：錯在「不適用於世代研究與病例交叉研究」。配對技巧主要用於病例對照研究，但也可以應用於世代研究 (cohort study) 和病例交叉研究 (case-crossover study)。在世代研究中，可以配對暴露組和非暴露組；在病例交叉研究中，個體本身就是自己的對照，但也可以在不同時間點上進行配對。
- D：錯在「主效果就會被降低」。一旦年齡被配對，年齡對疾病風險的「主效果」就無法在該研究中被評估，因為病例組和對照組在年齡上已經很相似，無法觀察到年齡差異帶來的影響。並非「降低」，而是「無法評估」。
[核心知識]
- 配對 (matching) 是一種研究設計技巧，主要用於病例對照研究 (case-control study)，目的是讓病例組 (case) 和對照組 (control) 在某些潛在干擾因子 (confounders) 上保持一致，例如年齡、性別、種族等。
- 這樣做可以增加研究效率，減少需要分析的樣本數，並控制這些配對因子對結果的影響，使研究者能更清楚地看到暴露因子與疾病之間的關係。
- 配對因子一旦被配對，就不能再作為暴露因子來分析其對疾病風險的主效果，因為兩組在該因子上已經很相似，無法看出差異。

Answer

A. 在病例對照研究中，將病例和對照的年齡性別加以配對，能增加研究效率

Answer

B. 採用密度配對（density matching）時，是指除了配對年齡性別等因子外，還會加入時間做配對

Answer

C. 配對是使病例和對照的特性（如年齡性別）具有可比性的研究技巧，不適用於世代研究與病例交叉研究 （case crossover design）

Answer

D. 病例組和對照組的年齡被配對後，年齡對於疾病風險的主效果就會被降低