醫學(二)

114-2 公共衛生學

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健康促進與行為1 / 15

【114-2 醫學(二) 第43題】有關疫苗注射,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

疫苗接種策略需考量疾病特性、疫苗效益、風險及成本,並非所有疫苗都適合全民接種。

選項拆解

-A:正確。有些疫苗,例如麻疹疫苗,通常一生中接種一到兩劑就能提供長期甚至終身保護。

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健康促進與行為2 / 15

【114-2 醫學(二) 第44題】家庭對個人發展的影響至深且遠,學者 Duvall 指出,家庭也有其生命週期,並將之劃分為八個階段,每個階段都有其發展任務,對身處在其中的家人的健康也會受到發展任務的影響。關於家庭生命週期階段會如何影響家人健康之敘述,下列何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

新生兒的到來雖然喜悅,但同時也伴隨著巨大的生活改變和壓力。

選項拆解

-A:錯在「壓力最小的時期」。新生兒的到來雖然帶來喜悅,但同時也伴隨著巨大的生活改變、睡眠剝奪、育兒責任增加、經濟壓力以及夫妻關係的調整,因此這通常是家庭壓力較大的時期,而非壓力最小。

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健康促進與行為3 / 15

【114-2 醫學(二) 第45題】當今影響人們健康的因素中,下列何因素影響最大?

詳解

破題關鍵

現代社會中,個人的行為習慣和生活方式對健康有最廣泛且深遠的影響。

選項拆解

-A:人的生物特性 (如基因、年齡) 確實影響健康,但這些是較難改變的先天因素。相較於生活型態,其影響的廣度和可改變性較小。

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健康促進與行為4 / 15

【114-2 醫學(二) 第46題】近年來新興傳染病對全球健康造成影響,為了進行傳染病防治工作,由中央政府統籌、明訂各部會(內政部、衛生福利部、教育部、勞動部、文化部、經濟部等)共同合作、投入傳染病防治,此一作法最符合渥太華憲章健康促進行動綱領中的那一項?

詳解

破題關鍵

多個政府部門一起合作,從政策層面來處理健康問題,就是「建立健康的公共政策」。

選項拆解

-A:調整健康服務方向:這指的是將醫療服務從治療導向轉向預防與健康促進,例如增加社區健康中心。這與多部門合作制定政策的層次不同。

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健康保險與醫療體系5 / 15

【114-2 醫學(二) 第50題】醫療服務有別於其他商品的特性之一為「外部性(externality)」,下列何者具有外部性?

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破題關鍵

外部性指的是一個人的行為,會影響到其他人,但沒有透過市場價格來反映。

選項拆解

-A:醫病雙方間的資訊不對稱 (information asymmetry):這指的是醫生比病人擁有更多醫療知識,是醫療市場的特徵,但不是外部性。

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流行病學方法6 / 15

【114-2 醫學(二) 第36題】配對(matching)是臨床流行病學方法學中常用的技巧,下列何項是使用配對時可能會出現的錯誤?

詳解

破題關鍵

配對 (matching) 主要用在病例對照研究,目的是讓研究組和對照組在某些特性上相似,減少干擾。

選項拆解

-A:正確。在病例對照研究中,將病例和對照的年齡性別加以配對,能增加研究效率,因為這樣可以減少這些因子造成的變異,讓研究更聚焦在感興趣的暴露因子上。

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流行病學方法7 / 15
【114-2 醫學(二) 第38題】某研究探討吸菸與腎臟癌症間的相關性,研究者從多家醫院蒐集腎臟癌症新發生個案,並進行性別、年齡(± 5 歲)、種族以及居住所在鄰里等變項之匹配,選取無任何癌症病史的其他住院病人為對照組個案。該研究之研究數據如下表所示。下列有關吸菸與腎臟癌症相關性的相關分析數據中何者最恰當?

詳解

破題關鍵

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流行病學方法8 / 15

【114-2 醫學(二) 第39題】分析抽菸與口腔癌的關係,針對有酗酒者,抽菸的相對危險性(relative risk)為 4;無酗酒者,抽菸的相對危險性為 2,若將有或無酗酒者合併則抽菸的相對危險性為 1。有關酗酒與抽菸及口腔癌關係的敘述,下列何者最恰當?

詳解

破題關鍵

干擾因子會混淆暴露與結果的關係,修飾因子會改變暴露與結果關係的強度。

選項拆解

-A:錯。酗酒是修飾因子,因為它改變了抽菸與口腔癌關係的強度 (RR從4變2)。
-B:錯。酗酒也是干擾因子,因為它混淆了抽菸與口腔癌的整體關係 (合併後RR為1,分層後RR為4和2)。

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環境毒理學9 / 15

【114-2 醫學(二) 第40題】下列何者最可能為噪音所致之非聽覺健康影響?

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破題關鍵

噪音除了影響聽力,也會對身體其他系統造成壓力反應。

選項拆解

-A:耳鳴是噪音所致的「聽覺性」健康影響。
-B:聽力損失是噪音所致的「聽覺性」健康影響。
-C:聽覺毛細胞喪失是噪音所致的「聽覺性」健康影響,是聽力損失的生理基礎。

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環境毒理學10 / 15

【114-2 醫學(二) 第42題】風險評估中,苯為已知人類致癌物質,有關其致癌風險的估計,下列敘述何者最恰當?

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破題關鍵

致癌物質通常被認為沒有安全劑量,因此採用無閾值模式,其風險與暴露劑量成正比。

選項拆解

-A:錯在「具閾值模式」。苯是已知人類致癌物質,通常認為沒有安全劑量,應應用無閾值模式。斜率因子單位也錯誤。

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環境衛生管理11 / 15

【114-2 醫學(二) 第41題】光化學評估監測站主要是監測下列何種空氣污染物質及其前驅物之濃度?

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破題關鍵

本題考查環境醫學中對空氣污染的基礎知識,特別是光化學煙霧(photochemical smog)的主要成分。解題核心在於辨識光化學煙霧的標誌性污染物及其前驅物。


選項拆解

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環境衛生管理12 / 15

【114-2 醫學(二) 第47題】下列有關食品中毒的敘述,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

食品中毒的定義不一定需要三個人以上,有時候一個人就夠了。

選項拆解

-A:錯在「必須至少有三人或三人以上」。食品中毒的定義是「二人或二人以上」,且特定情況下 (如肉毒桿菌中毒或急性化學中毒) 即使只有一人也算。

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生物統計學13 / 15

【114-2 醫學(二) 第37題】已知抽菸可導致肺活量降低,亦即香菸攝取量越高,則未來肺活量下降越多,兩者之間有因果關係。若某一研究者想要檢定抽菸與肺活量無關的虛無假說(H0:抽菸與肺活量獨立),隨機抽樣 30 人並完成一次試驗後,由於統計檢定未達顯著水準,P 值(p-value)大於 0.05,統計決策是不拒絕虛無假說,並總結抽菸與肺活量並無統計上顯著的相關性。則此試驗結果為下列那一項?

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破題關鍵

當實際上有因果關係,但研究結果卻說沒有,這就是型二錯誤。

選項拆解

-A:型一錯誤 (Type I error) 是指當虛無假說為真時,卻錯誤地拒絕了它。題目中虛無假說 (抽菸與肺活量無關) 實際上是錯的,所以不是型一錯誤。

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衛生行政與管理14 / 15

【114-2 醫學(二) 第48題】下列何者是全國食安專線,提供整合跨部會的食安檢舉與諮詢的服務窗口?

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破題關鍵

記住「1919」是食安專線,就像記住「119」是火災報案一樣。

選項拆解

-A:正確。1919 是全國食安專線,提供食安檢舉與諮詢服務。
-B:錯在 1966 是長照服務專線。
-C:錯在 1922 是疾病管制署的防疫專線。
-D:錯在 1950 是消費者服務專線。

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衛生行政與管理15 / 15

【114-2 醫學(二) 第49題】有關菸害防制法的敘述,何者最不適當?

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破題關鍵

台灣的吸菸年齡限制是「二十歲」。

選項拆解

-A:錯在「滿十八歲之人」。依據《菸害防制法》,吸菸年齡限制是「滿二十歲」。
-B:正確。這是《菸害防制法》中保護兒童和孕婦的規定。
-C:正確。菸品容器的警示圖文面積確實不得低於百分之五十。

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