醫學(二)

107-2 公共衛生學

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健康保險與醫療體系1 / 15

【107-2 醫學(二) 第49題】依全民健康保險法第48條之規定,保險對象有下列情形之一者,免依全民健康保險法規定自行負擔費用,下列何者不在此範圍內?

詳解

破題關鍵

健保法規定的免除部分負擔項目,主要針對特定疾病、特殊身份或緊急情況。

選項拆解

-A:正確。重大傷病是健保法第48條規定的免除部分負擔項目之一。
-B:正確。分娩是健保法第48條規定的免除部分負擔項目之一。

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健康保險與醫療體系2 / 15

【107-2 醫學(二) 第50題】以下關於醫療機構/醫院分類的敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

醫院的分類方式有很多種,但主治醫師的雇用方式並非常見的法定分類。

選項拆解

-A:正確。依所有權分為公立醫療機構、私立醫療機構、醫療法人及法人附設醫療機構四類,這是常見的分類方式。
-B:錯在分類。依主治醫師雇用方式分為開放性醫院及閉鎖性醫院,這不是我國醫療機構的法定分類方式。

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流行病學方法3 / 15

【107-2 醫學(二) 第38題】醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度(sensitivity)。何謂敏感度?

詳解

破題關鍵

敏感度是針對「有病的人」而言,看他們有多少比例能被檢查出來。

選項拆解

-A:這是陽性預測值 (Positive Predictive Value, PPV) 的定義,表示檢查結果為陽性的人中,真正有病的機率。

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流行病學方法4 / 15

【107-2 醫學(二) 第39題】病例對照研究中,吸菸對口腔癌發生之勝算比值(odds ratio)為 2.0 倍。若健康對照個案之中有 25% 個案吸菸,則 400 名罹患口腔癌病患之中有多少名病患吸菸?

詳解

破題關鍵

利用勝算比 (Odds Ratio, OR) 的定義和已知條件,反推口腔癌病患中的吸菸比例。

選項拆解

-首先,計算健康對照組吸菸的勝算:

- 健康對照個案有 25% 吸菸,表示 75% 不吸菸。

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流行病學方法5 / 15

【107-2 醫學(二) 第40題】關於篩檢的描述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

並非所有癌症都適合進行公費篩檢,篩檢必須符合特定條件才能有效益。

選項拆解

-A:正確。公費篩檢政策實施當年,因為過去未被發現的病例被篩檢出來,會導致當年的癌症發生率在統計上看起來上升,這稱為「篩檢效應」。

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流行病學方法6 / 15

【107-2 醫學(二) 第48題】社會流行病學強調疾病多層次的社會機制,研究設計時常需同時考慮「個體」與「群體」分析單位。此種同時考慮「個體」與「群體」的研究設計,可以避免下述何種研究上的謬誤或偏誤?

詳解

破題關鍵

同時考慮個體與群體,是為了避免把群體觀察到的現象直接套用到個體身上。

選項拆解

-A:錯在定義。辛普森詭論 (Simpson’s paradox) 是指在分組數據中呈現的趨勢,與合併數據中呈現的趨勢相反。它與個體和群體層級的推論錯誤不同。

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環境毒理學7 / 15

【107-2 醫學(二) 第42題】自來水中之消毒副產物,主要為所加之氯與下列何類物質作用所產生?

詳解

破題關鍵

自來水加氯消毒時,氯會與水中的有機物反應,產生消毒副產物。

選項拆解

-A:正確。自來水中的氯與有機物反應是產生消毒副產物的主要原因。
-B:砷 (Arsenic) 是一種重金屬,本身是污染物,但不是與氯反應產生消毒副產物的主要物質。

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環境毒理學8 / 15

【107-2 醫學(二) 第45題】國際癌症研究機構(IARC)將流病資料不充分且動物資料有限之可能致癌物,列為那一類?

詳解

破題關鍵

IARC的致癌物分類,是看證據的「強度」和「種類」。

選項拆解

-A:錯在分類。第1類是「確定」對人類致癌。
-B:錯在分類。第2A類是「很可能」對人類致癌,通常流行病學證據有限但動物證據充足。
-C:正確。題目描述的「流病資料不充分且動物資料有限」正是2B類的定義。

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環境毒理學9 / 15

【107-2 醫學(二) 第46題】關於劑量反應評估之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

致癌效應通常被認為沒有閾值,即使很低的劑量也可能造成風險。

選項拆解

-A:正確。致癌性和非致癌性的劑量反應評估方法和模型不同,應分開描述。
-B:錯在「皆有其閾值」。致癌效應一般被認為沒有閾值,即使微量暴露也可能存在風險。

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環境衛生管理10 / 15

【107-2 醫學(二) 第43題】空氣污染指標(PSI)與下列那五種不同污染物的濃度有關?

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破題關鍵

空氣污染指標 (PSI) 是綜合評估五種主要空氣污染物濃度的指標。

選項拆解

-A:SO3 (三氧化硫) 不是 PSI 的指標污染物,且 O3 (臭氧) 是,但選項中寫成 O3。

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環境衛生管理11 / 15

【107-2 醫學(二) 第44題】關於臭氧敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

臭氧主要是由其他污染物在陽光下反應生成的「二次污染物」,而非直接排放的「一次污染物」。

選項拆解

-A:錯在「大多為直接由污染源排放之一級污染物」。對流層臭氧主要是由氮氧化物和揮發性有機化合物在陽光下光化學反應生成的,屬於二級污染物,而非直接排放的一級污染物。

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生物統計學12 / 15

【107-2 醫學(二) 第36題】下列何者不是中央極限定理(central limit theorem)的涵義?

詳解

破題關鍵

中央極限定理主要說明樣本平均值會趨近常態分佈,而不是布阿松分佈。

選項拆解

-A:正確。這是中央極限定理的核心內容,當樣本數夠大時,樣本平均值的分布會趨近常態分佈。

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生物統計學13 / 15

【107-2 醫學(二) 第37題】對無母數分析的描述下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

無母數分析的優點之一就是對極端值不敏感,因為它通常不依賴數據的特定分佈形狀。

選項拆解

-A:錯在「對資料的極端數值較為敏感」。實際上,無母數分析因為不依賴資料的實際數值,而是依賴排序或符號,所以對極端值反而較不敏感,這是它的優點之一。

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生物統計學14 / 15

【107-2 醫學(二) 第41題】某研究收集30人的收縮壓(mmHg)及年齡的隨機樣本資料,計算皮爾森氏相關係數(Pearson’s correlation coefficient)得 0.7。假若同樣的資料,以血壓當依變項(Y;dependent variable),以年齡當自變項(X; independent variable),可得到直線迴歸線 。下列何者正確?

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衛生行政與管理15 / 15

【107-2 醫學(二) 第47題】目前我國心理衛生工作主要的法源依據為何?

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破題關鍵

我國處理心理健康問題的主要法律是「精神衛生法」。

選項拆解

-A:錯在名稱。我國沒有「心理衛生法」這個名稱的法律。
-B:錯在名稱。我國沒有「公共心理衛生法」這個名稱的法律。
-C:正確。目前我國心理衛生工作的主要法源依據是《精神衛生法》。

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