醫學(二)

111-2 公共衛生學

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人口學與健康趨勢1 / 15

【111-2 醫學(二) 第45題】有關個人層次社會經濟地位的指標,下列何者最恰當?

詳解

破題關鍵

判斷個人社經地位,最直接且綜合性的指標就是看他的工作。

選項拆解

-A:失業率是群體層次的指標,衡量的是地區或國家層面的經濟狀況,而非個人社經地位。
-B:低收入戶比率也是群體層次的指標,反映的是貧困人口的比例,而非單一個人的社經地位。

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健康促進與行為2 / 15

【111-2 醫學(二) 第46題】政府部門邀請當紅偶像歌手拍攝校園拒菸宣導影片,並透過各種媒體傳送,以提升青少年的拒菸信念與行為。此策略主要是應用下列何種理論?

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破題關鍵

看到偶像的行為,青少年會模仿學習,這就是社會學習理論的核心。

選項拆解

-A:創新擴散 (Diffusion of Innovations) 理論關注新觀念、新產品或新行為如何在社會系統中傳播和被接受,重點在於「創新」的傳播過程,而非個人學習行為。

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健康促進與行為3 / 15

【111-2 醫學(二) 第47題】有關青少年成癮性物質的使用,下列敘述何者最恰當?

詳解

破題關鍵

菸酒常是青少年接觸成癮物質的「入門磚」,所以預防要從這裡開始。

選項拆解

-A:錯在「無關聯性」。物質成癮的發展與遺傳因子有顯著關聯,遺傳易感性會增加成癮風險。

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健康保險與醫療體系4 / 15

【111-2 醫學(二) 第48題】影響醫療保健服務需求,最常用到的模式之一就是健康服務利用行為模式,此為社會學者 Andersen 於 1968 年所提出。下列何者不屬於影響病人利用醫療服務的因素?

詳解

破題關鍵

Andersen模式主要看個人特質、資源和實際健康狀況,心理因素不是其三大核心分類。

選項拆解

-A:前置因素 (predisposition factors) 是Andersen模式的三大類因素之一,包括人口統計學特徵、社會結構和健康信念等。

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健康保險與醫療體系5 / 15

【111-2 醫學(二) 第49題】下列何項為健保傳統論量計酬支付方式的主要缺點?

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破題關鍵

論量計酬就是做越多賺越多,自然不會想省錢。

選項拆解

-A:錯在「減少必要的醫療服務」。論量計酬的誘因是「增加」服務量,而非減少。減少服務是論人計酬 (Capitation) 可能會發生的問題。

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流行病學方法6 / 15

【111-2 醫學(二) 第38題】相較於病例對照研究法,下列何者是世代研究的最大優點?

詳解

破題關鍵

世代研究是從暴露開始追蹤,所以能清楚地看到暴露在前、疾病在後的因果時間順序。

選項拆解

-A:適用於稀有疾病是病例對照研究的優點,因為稀有疾病很難在世代研究中找到足夠的病例。
-B:研究時間較短是病例對照研究的優點,因為它不需要長時間追蹤。世代研究通常需要較長的時間。

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流行病學方法7 / 15

【111-2 醫學(二) 第39題】在傳染病傳播的過程中,何謂潛伏期(incubation period)?

詳解

破題關鍵

潛伏期是病原體進入身體後,到身體開始「表現」出疾病症狀的這段時間。

選項拆解

-A:從接觸指標病例到被感染的期間,這描述的是暴露到感染的過程,不是潛伏期。
-B:正確。潛伏期就是從病原體進入體內(被感染)到身體出現疾病徵兆(開始出現臨床症狀)的這段時間。

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環境毒理學8 / 15

【111-2 醫學(二) 第40題】下列關於游離性輻射對人體的作用或傷害的敘述,何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

侖目 (rem) 和雷德 (rad) 是不同的輻射劑量單位,它們的定義和用途不同。

選項拆解

-A:正確。游離性輻射會造成原子離子化,進而破壞生物體內分子,這是其生物效應的根本原因。

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環境毒理學9 / 15

【111-2 醫學(二) 第41題】有關環境毒性物質對呼吸道的影響,下列敘述何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

微粒在呼吸道的沉積位置與其粒徑大小密切相關。

選項拆解

-A:正確。二氧化硫 (SO2) 具有高水溶性,容易在上呼吸道被吸收,引起刺激反應,例如咳嗽、喉嚨痛。

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環境毒理學10 / 15

【111-2 醫學(二) 第43題】下列何者的過量暴露,會造成骨軟化症,俗稱之「痛痛病」?

詳解

破題關鍵

「痛痛病」是鎘中毒的經典表現,主要影響骨骼和腎臟。

選項拆解

-A:正確。鎘的過量暴露會導致骨軟化症,俗稱「痛痛病」。
-B:鉛中毒不會引起「痛痛病」,它主要影響神經、造血和腎臟。
-C:鉻中毒不會引起「痛痛病」,它主要引起皮膚和呼吸道問題。

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環境衛生管理11 / 15

【111-2 醫學(二) 第50題】民眾出入醫院時戴外科口罩自我保護,此時戴口罩對下列那一種傳染途徑的預防最有效?

詳解

破題關鍵

口罩主要擋住口鼻的飛沫和空氣中的微粒。

選項拆解

-A:血液傳染 (Bloodborne transmission) 是透過血液或體液接觸傳播,例如輸血、針扎、性行為等,戴口罩無法有效預防。

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生物統計學12 / 15

【111-2 醫學(二) 第36題】若欲探討「是否吸菸」與「肺功能是否正常」兩者是不是有相關,下列敘述何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

卡方檢定和勝算比值 (Odds Ratio) 雖然都用來評估兩個類別變項的關聯性,但它們衡量的是不同的東西,不能直接劃上等號。

選項拆解

-A:正確。卡方檢定常用於檢定兩個類別變項(吸菸:是/否,肺功能:正常/異常)之間是否有相關性。

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生物統計學13 / 15

【111-2 醫學(二) 第37題】下列有關相關係數(correlation coefficient)之敘述,何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

相關係數的大小只代表相關的強度,要判斷是否「顯著」,還需要進行統計檢定。

選項拆解

-A:錯在「可以推論體重與血壓有顯著正相關」。相關係數 0.6 確實表示中度正相關,但要判斷是否「顯著」,還需要考慮樣本大小、p 值等因素。單憑相關係數的數值無法直接下此結論。

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職業健康14 / 15

【111-2 醫學(二) 第42題】「週一早上的心絞痛(Monday morning angina)」,亦即經週末的休息,週一血中下列物質濃度最低時引起心絞痛,甚至心肌梗塞,最可能的職場暴露物質是:

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破題關鍵

「週一早上的心絞痛」是特定職業暴露於有機硝化物後,身體對其產生耐受性,週末脫離暴露後耐受性消失,週一再暴露時因血管擴張作用過強而導致的現象。

選項拆解

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衛生行政與管理15 / 15

【111-2 醫學(二) 第44題】根據 Hancock 以及 Duhl(1986)對健康城市(healthy city)的定義,下列何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

健康城市是一個持續的「過程」,而不是一個最終的「結果」。

選項拆解

-A:正確。健康城市強調擴展社區資源,讓居民能夠互相支持,共同促進健康。

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