110-2 醫學（二）公共衛生學歷屆試題與詳解

人口學與健康趨勢1 / 15

【110-2 醫學(二) 第48題】健康轉型期（health transition）或流行病學轉型（epidemiological transition）包含四個階段：①大流行及飢荒期（the age of pestilence and famine） ②流行減退期（the age of receding pandemics） ③延後退化期（the age of delayed degenerative diseases）④退化及人為疾病期（the age of degenerative and man-made diseases）。其先後順序何者正確？

詳解

破題關鍵

流行病學轉型描述的是人類社會從疾病肆虐到慢性病主導的健康演變過程，從死亡率高到壽命延長。

選項拆解

-A：錯在 [順序錯誤]。第三階段和第四階段的順序顛倒了。

-B：正確。正確的順序是①大流行及飢荒期 → ②流行減退期 → ④退化及人為疾病期 → ③延後退化期。

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健康促進與行為2 / 15

【110-2 醫學(二) 第44題】在應用社會學習理論設計糖尿病病人衛生教育，提升病人飲食習慣改變的自覺能力，下列何項策略最不恰當？

詳解

破題關鍵

社會學習理論強調個人透過觀察、模仿和自我效能來改變行為，重點在於病人自身的學習和能力提升。

選項拆解

-A：提供其他糖尿病病人的成功經驗：正確。這屬於觀察學習 (modeling)，讓病人看到與自己相似的人成功改變飲食習慣，有助於提升其自我效能。

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健康促進與行為3 / 15

【110-2 醫學(二) 第45題】創新擴散（diffusion of innovation）已被應用在公共衛生的許多健康議題上，是指社會體系的成員之間經過某種管道相互傳遞「創新的」訊息。關於提高「創新」成功的機會，下列敘述何者最不恰當？

詳解

破題關鍵

創新要成功擴散，越簡單、越好理解、越容易嘗試的東西，大家越容易接受。

選項拆解

-A：錯在 [敘述正確]。具有高度彈性 (flexibility) 代表創新可以根據不同情境調整，有助於被更多人接受。

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健康保險與醫療體系4 / 15

【110-2 醫學(二) 第49題】醫療支出成長快速的主要因素不包括下列何項？

詳解

破題關鍵

醫療支出快速成長主要與醫療進步、人口結構變化和民眾需求有關，醫療糾紛雖然會增加成本，但不是最主要的驅動因素。

選項拆解

-A：錯在 [敘述正確]。醫療科技快速發展帶來更精密昂貴的檢查和治療，是醫療支出成長的主要原因之一。

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健康保險與醫療體系5 / 15

【110-2 醫學(二) 第50題】有關長期照護的敘述，下列何者最不恰當？

詳解

破題關鍵

長期照護的重點在於維持生活功能和獨立性，服務提供者不限於醫療專業人員，也包含非專業的照顧者。

選項拆解

-A：錯在 [敘述正確]。長期照護的服務對象確實是因慢性傷病或老衰導致身心功能障礙者，需要長期協助的人。

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公共衛生倫理6 / 15

【110-2 醫學(二) 第43題】關於當前重要公共衛生倫理議題的敘述，下列何者最不恰當？

詳解

破題關鍵

公共衛生倫理關注的是個人行為對群體健康的影響，以及政策制定中的公平與正義。

選項拆解

-A：正確。高齡化、少子化的人口結構會導致醫療、長照、社會福利等資源在不同世代間的分配問題，這正是世代公平的公共衛生倫理議題。

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流行病學方法7 / 15

【110-2 醫學(二) 第37題】下列何種流行病學研究設計屬於雙向研究法？

詳解

破題關鍵

雙向研究法代表既能往前看（像世代研究），也能往回看（像病例對照研究）。

選項拆解

-A：橫斷研究 (cross-sectional study)：屬於單一時間點的「橫向」研究，無法追蹤時間序列，因此不屬於雙向研究。

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流行病學方法8 / 15

【110-2 醫學(二) 第38題】某分析流行病學研究在選取暴露組與非暴露組的研究對象時針對性別、年齡、居住地以及收案時間等變項進行匹配（matching），使這些變項在暴露組與非暴露組的分布相近。進行匹配的最主要目的為何？

詳解

破題關鍵

匹配的目的就是讓兩組除了研究的暴露因素外，其他可能影響結果的變項都盡量一樣，這樣才能排除干擾。

選項拆解

-A：正確。匹配的主要目的就是控制干擾因子，確保暴露組和非暴露組在這些干擾因子上是可比較的，從而避免這些因子對研究結果產生混淆作用。

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環境毒理學9 / 15

【110-2 醫學(二) 第39題】有關環境毒物對人體產生效應，下列敘述何者最不恰當？

詳解

破題關鍵

鉛中毒會導致腎小管功能障礙，產生糖尿和蛋白尿，且會在細胞核內形成包含體。

選項拆解

-A：正確。高溫、高濕環境會增加皮膚的血流量和通透性，從而可能增加皮膚對毒性物質的吸收量。

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環境毒理學10 / 15

【110-2 醫學(二) 第42題】夏日時，世界上大多數主要城市常深受光化煙霧（photochemical smog）之害。下列那一項污染物常被認為是其主要原因？

詳解

破題關鍵

光化煙霧的形成與主要污染物。

選項拆解

-A：SO2：二氧化硫是工業煙霧 (industrial smog) 的主要污染物，而非光化煙霧 (photochemical smog) 的主要原因。光化煙霧的主要特徵污染物是臭氧 (O3)。

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生物統計學11 / 15

【110-2 醫學(二) 第36題】為檢定機器人輔助式（robot-assisted）手術與傳統手術於術後發生併發症之關聯，收集10位接受機器人輔助式手術及12位進行傳統手術病人的資料，兩種手術發生術後併發症人數分別為1、2人。應該採用下列何者統計方法分析最恰當？

詳解

破題關鍵

當樣本數很小，特別是2x2列聯表的格子裡有小於5的數字時，要用費雪精確檢定。

選項拆解

-A：簡單線性迴歸 (Simple linear regression)：用於分析一個連續型依變項與一個連續型自變項之間的線性關係，不適用於本題的類別變項。

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職業健康12 / 15

【110-2 醫學(二) 第40題】下列有關臺灣重金屬暴露危害，何者敘述最不恰當？

詳解

破題關鍵

黃金回收通常不涉及汞，汞主要用於黃金開採的汞齊化法。

選項拆解

-A：正確。鎘金屬因其低熔點和良好的可塑性，確實被用作銲料的成分之一。

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職業健康13 / 15

【110-2 醫學(二) 第41題】下列何者不屬於職業安全衛生或事故傷害預防中的3E介入策略？

詳解

破題關鍵

職業安全衛生或事故傷害預防的3E策略是教育、工程、執法。

選項拆解

-A：教育 (education)：正確。透過知識傳授和技能訓練來提升安全意識和行為。

-B：工程 (engineering)：正確。透過環境或設備的設計改良來消除或控制危害。

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衛生行政與管理14 / 15

【110-2 醫學(二) 第46題】醫療糾紛指醫病之間因為醫療傷害所生之責任歸屬的爭執，而醫療傷害可區分為「因過失引起之醫療傷害」和「非因過失引起之醫療傷害」。下列何者為「非因過失引起之醫療傷害」？

詳解

破題關鍵

醫療糾紛中，「非因過失」的傷害是指醫師已經盡力，但醫療行為本身就帶有的風險或無法預期的結果。

選項拆解

-A：錯在 [因過失]。醫師診斷錯誤以致延誤病情，屬於醫師的專業判斷失誤或疏忽，是「因過失」引起的醫療傷害。

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衛生行政與管理15 / 15

【110-2 醫學(二) 第47題】關於藥事法對於藥物及藥品的敘述，下列何者最不恰當？

詳解

破題關鍵

藥事法管轄的範圍很廣，除了藥品，也包含醫療器材。

選項拆解

-A：錯在 [敘述正確]。藥事法對於藥品的定義確實包含載於中華藥典或其他各國藥典、公定處方集等典籍的藥品，這是藥品定義的其中一個重要依據。

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110-2 公共衛生學