醫學(二)

109-1 公共衛生學

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人口學與健康趨勢1 / 15

【109-1 醫學(二) 第48題】下列那一項不是世界衛生組織所提出的健康城市的健康指標?

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破題關鍵

辨識健康城市指標通常關注哪些人口健康結果。

選項拆解

-A:錯在低出生體重比率 (Low birth weight rate) 是衡量婦幼健康和社會經濟狀況的重要指標,是健康城市關注的指標之一。

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健康促進與行為2 / 15

【109-1 醫學(二) 第47題】針對青少年處於不同階段,而採取不同步驟與策略協助其戒菸,例如若吸菸者缺乏戒菸意願,應教導吸菸害處以強化戒菸動機,若吸菸者打算近期內戒菸,可提供其戒菸計畫與方法,這是應用那一種理論或模式來改變行為?

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破題關鍵

辨識根據行為改變「階段」來設計干預策略的理論。

選項拆解

-A:錯在社會學習理論 (Social Learning Theory) 強調觀察學習、模仿、自我效能和環境因素對行為的影響,但它沒有明確的行為改變階段劃分。

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公共衛生倫理3 / 15

【109-1 醫學(二) 第49題】有關以公權力推動強制性的衛生政策之倫理原則,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

辨識強制性衛生政策在倫理上應遵循的限制。

選項拆解

-A:錯在這是正確的倫理原則。所採用的手段必須具有科學依據和實證效果,才能有效達到政策目的。

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流行病學方法4 / 15

【109-1 醫學(二) 第39題】有一研究發現具有AA基因型的病人相較於其他基因型病人,對相同治療藥物的反應較佳,則AA基因型扮演下列何種角色?

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破題關鍵

如果一個因子會改變另一個因子對結果的影響強度或方向,它就是修飾因子。

選項拆解

-A:錯在「干擾因子」。干擾因子會混淆暴露與結果的關係,需要校正,但它不會改變暴露對結果影響的「強度」。這裡AA基因型是改變了治療藥物反應的「效果」,所以不是干擾因子。

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環境毒理學5 / 15

【109-1 醫學(二) 第41題】下列那一項不屬於溫室效應氣體(green house gases)?

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破題關鍵

辨識主要的溫室效應氣體有哪些。

選項拆解

-A:N2O (氧化亞氮) 是重要的溫室氣體之一,主要來自農業活動、工業過程和燃燒。
-B:CO2 (二氧化碳) 是最主要的溫室氣體,主要來自化石燃料燃燒。

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環境毒理學6 / 15

【109-1 醫學(二) 第43題】下列何種金屬過量暴露吸收,會造成人體出現振顫(tremor)和動作不協調(ataxia)等水俣病症狀?

詳解

破題關鍵

連結水俣病與其主要致病金屬。

選項拆解

-A:正確。汞中毒,特別是有機汞(甲基汞)中毒,會導致水俣病,其典型症狀包括振顫 (tremor) 和動作不協調 (ataxia)。

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環境衛生管理7 / 15

【109-1 醫學(二) 第42題】雞肉必須煮熟食用,是屬於「食品安全管制系統」(HACCP)的那個原則?

詳解

破題關鍵

理解HACCP七大原則中,哪個原則是找出關鍵控制點。

選項拆解

-A:錯在危害評估 (Hazard analysis) 是識別出雞肉中可能存在的微生物危害。而「煮熟」是針對這個危害的控制措施,不是危害評估本身。

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生物統計學8 / 15

【109-1 醫學(二) 第36題】假設有抽菸族群的血中古丁尼濃度(ng/ml)為常態分配(平均值=11, 變異數=16),無抽菸族群的血中古丁尼濃度則為常態分配 (平均值=6, 變異數=16)。某研究提出可利用血中古丁尼濃度大於 7 判定為有抽菸者, 此規則所犯的偽陽率(false positive rate)為 0.25,偽陰率(false negative rate)為 0.15。若將判定抽菸標準提高到血中古丁尼濃度大於 8.5,偽陽率與敏感度(sensitivity)會如何改變?

詳解

破題關鍵

提高判斷標準,會讓「被判斷為陽性」的人變少,所以偽陽性和真陽性都會減少。

選項拆解

-A:正確。當判斷抽菸的標準從血中古丁尼濃度大於7提高到大於8.5時:

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生物統計學9 / 15

【109-1 醫學(二) 第37題】某研究者想檢定來自北中南部的男大學生的平均身高是否一樣,在某大學隨機抽取來自北中南部男大學生各 200 名,下列統計分析方法何者最恰當?

詳解

破題關鍵

比較三個或更多組別的「平均值」差異,就用變異數分析。

選項拆解

-A:錯在「Z檢定」。Z檢定通常用於比較兩個大樣本或單樣本與母體,且母體標準差已知的情況,不適用於比較三個組別的平均身高。

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生物統計學10 / 15

【109-1 醫學(二) 第38題】某研究者想檢定某基因多型性(AA/AG組相對GG組)是否與口腔癌的發生有關,在某醫院有 200 名口腔癌患者參與此研究,每位口腔癌患者都配對 1 名沒有口腔癌的健康者,分別測量其基因型,下列統計分析方法何者最恰當?

詳解

破題關鍵

有「配對」的類別資料,要檢定兩者差異,就用McNemar卡方檢定。

選項拆解

-A:錯在「線性迴歸」。基因型和口腔癌發生都是類別變項,不適用於線性迴歸。
-B:錯在「獨立樣本之卡方檢定」。題目明確指出是「配對」研究,因此不能使用獨立樣本的卡方檢定。

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生物統計學11 / 15

【109-1 醫學(二) 第40題】有關描述變項的性質,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

了解不同統計量適合描述哪種資料類型和特性。

選項拆解

-A:錯在標準誤 (standard error) 是用來衡量樣本平均值與母體平均值之間差異的變異程度,而不是描述單一資料集的分散情況。描述常態連續資料分散情況的是標準差 (standard deviation)。

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職業健康12 / 15

【109-1 醫學(二) 第44題】下列那一項工作不屬於塵肺症之危險族群?

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破題關鍵

辨識哪些粉塵會導致塵肺症。

選項拆解

-A:正確。報社印刷工人暴露的紙屑纖維主要是纖維素,屬於有機粉塵。雖然可能引起呼吸道刺激或過敏,但不會導致肺部纖維化形成典型的塵肺症。

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職業健康13 / 15

【109-1 醫學(二) 第45題】某勞工於甲、乙、丙場所分別工作2.5、3、2.5小時,若其甲苯濃度分別為40、150、20 ppm,其時量平均濃度 (TWA)為何?

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破題關鍵

計算時量平均濃度 (TWA) 的公式。

選項拆解

-A:錯在計算錯誤。
-B:錯在計算錯誤。

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職業健康14 / 15

【109-1 醫學(二) 第46題】暴露於下列何種危害物最可能造成鼻中膈穿孔?

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破題關鍵

辨識會造成鼻中膈穿孔的特定化學物質。

選項拆解

-A:錯在四氯化碳 (Carbon tetrachloride, CCl4) 主要是一種肝毒性物質,會導致肝臟損傷,但不會直接造成鼻中膈穿孔。

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衛生行政與管理15 / 15

【109-1 醫學(二) 第50題】為深入瞭解醫院內外部處境,醫院管理實務上常使用「SWOT」方法來做策略分析(strategic analysis),這四個字母的“O”是指:

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破題關鍵

SWOT分析的O代表外部環境中對組織有利的機會。

選項拆解

-A:正確。O代表機會 (Opportunity),是指外部環境中對組織發展有利的因素。
-B:錯在 opponent (對手)。SWOT分析的O不是指對手,而是指機會。

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