醫學(二)

108-1 公共衛生學

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人口學與健康趨勢1 / 15

【108-1 醫學(二) 第47題】根據衛⽣福利部定義我國成⼈肥胖的BMI(Body Mass Index)切點為何?

詳解

破題關鍵

台灣成人肥胖的 BMI 切點是 27。

選項拆解

-A:BMI 25 在台灣被定義為過重 (24 ≤ BMI < 27) 的範圍,但還未達肥胖的切點。
-B:正確。台灣成人肥胖的 BMI 切點是 27。
-C:BMI 29 已經是肥胖的範圍,但不是切點。

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健康促進與行為2 / 15

【108-1 醫學(二) 第48題】下列那個模式最適合⽤來解釋「在有可能罹患癌症的⾼危險群中,為何有些⼈會去使⽤癌症篩檢的服務,⽽ 有些⼈卻不會去使⽤」之⾏為?

詳解

破題關鍵

當我們要解釋一個人「為什麼會採取或不採取某種健康行為」時,健康信念模式最常用。

選項拆解

-A:跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM) 描述的是行為改變的「階段」,例如從「前思考期」到「行動期」等,而不是解釋為什麼會開始或不開始某行為。

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健康保險與醫療體系3 / 15

【108-1 醫學(二) 第49題】醫療費⽤的成⻑率跟下列那⼀個因素關聯性較⼩?

詳解

破題關鍵

醫療費用成長主要受人口、所得和科技影響,醫病資訊不對稱雖然會影響醫療行為,但對「總體費用成長率」的關聯性相對較小。

選項拆解

-A:人口老化會導致老年人口增加,慢性病盛行率上升,對醫療服務的需求量大增,是醫療費用成長的主要驅動因素之一。

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健康保險與醫療體系4 / 15

【108-1 醫學(二) 第50題】原開發廠的新藥成本較⾼,售價昂貴的原因,以下那⼀項因素的影響較⼩?

詳解

破題關鍵

新藥之所以貴,主要貴在研發和專利,而不是生產本身。

選項拆解

-A:錯在研究及發展費用是新藥成本最主要的驅動因素之一。
-B:錯在專利權保護賦予藥廠獨家定價權,是新藥高價的重要原因。
-C:錯在臨床試驗花費巨大,是新藥成本的關鍵組成部分。

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流行病學方法5 / 15

【108-1 醫學(二) 第39題】疾病篩檢以平⾏檢定(Simultaneous Testing)為之,對篩檢效度有何影響?

詳解

破題關鍵

平行檢定是「只要其中一個檢測陽性就判為陽性」,這樣會更容易抓出病人。

選項拆解

-A:正確。平行檢定只要任一檢測結果為陽性,就判定為陽性,這會增加發現真正病患的機會,因此淨敏感度會增加。
-B:錯在方向。平行檢定會讓沒病的人更容易被誤判為陽性,導致偽陽性增加,因此淨特異度會減少。

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流行病學方法6 / 15

【108-1 醫學(二) 第41題】研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發⽣之關係,空氣污染資料來⾃環保署,⽽癌症發⽣資料來⾃衛⽣福利部,這些資料除了性別與年齡外無個⼈⽣活相關資料,則該研究屬何種?

詳解

破題關鍵

研究單位是「群體」而不是「個人」,而且資料是現成的,沒有追蹤或分組。

選項拆解

-A:個案報告 (Case report) 是針對「單一」或「少數」特殊病例的詳細描述,通常用於發現罕見疾病或新的臨床現象。題目是探討群體關係,所以不適合。

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環境毒理學7 / 15

【108-1 醫學(二) 第43題】下列那⼀選項,最適⽤於描述非致癌物之風險評估?

詳解

破題關鍵

非致癌物通常有個「安全劑量」,超過才會開始有害。

選項拆解

-A:正確。非致癌物通常假設有閾值,代表在一定劑量以下是安全的。
-B:斜率因子 (slope factor) 是用於評估「致癌物」風險的參數,它描述了暴露劑量與癌症發生機率之間的關係,通常假設沒有閾值。

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環境衛生管理8 / 15

【108-1 醫學(二) 第42題】那些空氣污染物會造成酸雨效應?①⼀氧化碳 ②臭氧 ③硫氧化物 ④氮氧化物

詳解

破題關鍵

酸雨主要跟「硫」和「氮」的氧化物有關。

選項拆解

-A:一氧化碳 (CO) 是一種有毒氣體,會影響血液攜氧能力,但不是酸雨的主要成因。臭氧 (O3) 在對流層是空氣污染物,會刺激呼吸道,但也不是酸雨的主要成因。
-B:同A選項,一氧化碳和臭氧不是酸雨成因。

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環境衛生管理9 / 15

【108-1 醫學(二) 第44題】傳染登⾰熱的病媒蚊是下列何者?

詳解

破題關鍵

登革熱的病媒蚊就是「斑蚊」,尤其是埃及斑蚊和白線斑蚊。

選項拆解

-A:熱帶家蚊 (Culex quinquefasciatus) 是傳播日本腦炎和絲蟲病的病媒蚊。白腹叢蚊 (Aedes niveus) 較不常見,也不是登革熱主要病媒。

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生物統計學10 / 15

【108-1 醫學(二) 第36題】關於測量尺度(measurement scale)的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

測量尺度主要看數據的特性,特別是是否有「絕對零點」。

選項拆解

-A:錯在尺度。血型 (A, B, AB, O) 只有分類,沒有順序,所以是名目尺度 (nominal scale)。

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生物統計學11 / 15

【108-1 醫學(二) 第38題】⼀研究想比較抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

型一錯誤和型二錯誤是獨立的錯誤類型,它們的機率加起來通常不等於1。

選項拆解

-A:正確。檢定時犯下型一錯誤的機率,就是研究者設定的顯著水準 (α)。
-B:正確。增加樣本數可以減少抽樣誤差,提高檢定正確判斷的能力,進而增加統計檢定力 (Power)。

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生物統計學12 / 15

【108-1 醫學(二) 第40題】某研究想探討吸菸與肺功能值的關係,將受試者依吸菸狀況分為五組:①本⼈不吸菸⼯作環境也無⼈吸菸② 本⼈不吸菸但⼯作環境很多⼈吸菸③本⼈吸菸程度輕微④本⼈吸菸程度中等⑤本⼈吸菸程度嚴重。每組找 100⼈,測量每個⼈的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同,下列那 ⼀種統計分析⽅法最適當?

詳解

破題關鍵

當我們要比較「三個或更多組」的「平均值」有沒有差別時,就要用變異數分析。

選項拆解

-A:獨立t檢定是用來比較「兩組」獨立樣本的平均值。題目有五組,所以不適合。

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職業健康13 / 15

【108-1 醫學(二) 第45題】某勞⼯每⽇⼯作八⼩時,假設每⼀個⼩時之前10分鐘暴露於60 ppm之甲苯,後50分鐘則未暴露,其八⼩時時量平均暴露濃度為何?

詳解

破題關鍵

計算平均暴露濃度,就是把「每個時段的濃度乘以時間」加起來,再除以總時間。

選項拆解

-A:正確。

- 每天工作8小時,也就是 8 × 60 = 480 分鐘。

- 每小時前10分鐘暴露於 60 ppm,後50分鐘未暴露 (0 ppm)。

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職業健康14 / 15

【108-1 醫學(二) 第46題】⼯⼈⻑期暴露在有機溶劑環境中,會產⽣許多危害,⻑期暴露於苯,最可能會發⽣那種癌症?

詳解

破題關鍵

苯最惡名昭彰的危害就是會攻擊骨髓,導致血癌。

選項拆解

-A:正確。長期暴露於苯,最可能導致白血病 (血癌)。
-B:肝癌與B型肝炎病毒感染、酒精、黃麴毒素等較有關。
-C:腎癌與吸菸、肥胖、高血壓等較有關。
-D:皮膚癌與紫外線暴露、化學物質(如砷)等較有關。

核心知識

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衛生行政與管理15 / 15

【108-1 醫學(二) 第37題】下⾯的傳染病中,何者是臺灣傳染病通報分級中的第⼀類(必須立即通報)?

詳解

破題關鍵

第一類傳染病通常是致死率高、傳播快速或對公共衛生有重大威脅的疾病,需要立即通報。

選項拆解

-A:正確。狂犬病是致死率極高的疾病,被列為第一類傳染病,需立即通報。
-B:錯在分類。日本腦炎屬於第二類傳染病。
-C:錯在分類。瘧疾屬於第三類傳染病。

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