醫學(二)

112-1 公共衛生學

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健康促進與行為1 / 15

【112-1 醫學(二) 第44題】衛生福利部國民健康署為了預防青少年吸電子煙對健康造成影響,請當紅偶像明星拍攝拒吸電子煙的影片進行宣導,青少年仿效偶像明星拒吸電子煙的行動,進而降低其吸電子煙比率。上述是運用何項行為改變策略?

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青少年模仿偶像的行為,這是觀察學習的典型例子。

班杜拉觀察學習四步驟:偶像拒菸→青少年模仿拒絕行為

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健康促進與行為2 / 15

【112-1 醫學(二) 第45題】下列關於健康的敘述,何者最不恰當?

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世界衛生組織 (WHO) 對健康的定義是全面的,不只包含身體沒有疾病。

WHO健康定義三面向:身體+心理+社會=完全安適

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健康促進與行為3 / 15

【112-1 醫學(二) 第46題】進行吸菸者戒菸衛教時,先讓吸菸者觀看吸菸造成身體健康危害的恐怖影片後,接著告知吸菸者戒菸的好處。前述情形最符合下列那一種說服理論?

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先用恐懼喚起情緒,再用好處引導行為,這是情感利益訴求的策略。

情感利益訴求:先以恐懼喚起注意再提供正向利益誘因

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健康保險與醫療體系4 / 15

【112-1 醫學(二) 第48題】下列何者為健康保險論質計酬(pay for performance)的主要缺點?

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論質計酬為了追求好的績效指標,可能導致醫院偏好服務「容易達標」的病人。

論質計酬缺點:為追求績效恐挑輕症避重症

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流行病學方法5 / 15

【112-1 醫學(二) 第37題】過去研究曾發現X1因素會導致胰臟癌的風險增加,然而X1因素暴露者亦有較高X2因素的暴露,由於X2因素已知是胰臟癌的危險因子,在統計分析時控制X2因素後,X1因素與胰臟癌的相關性消失,則X2因素對於X1 因素與胰臟癌關係中扮演何種角色?

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X2因素混淆了X1和胰臟癌的真實關係,讓X1看起來有影響,但其實是X2在作怪。

干擾因子三角關係:X2同時關聯暴露與結果製造假關聯

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流行病學方法6 / 15

【112-1 醫學(二) 第38題】一研究發現各國的乳癌發生率與女性高血脂盛行率呈現正向關係,因此判定女性若高血脂容易導致乳癌。此推論最可能犯下何種問題?

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從群體層次的觀察,直接推論到個人層次,這是常見的錯誤。

生態謬誤示意:群體層次相關不能直接推論到個體

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環境毒理學7 / 15

【112-1 醫學(二) 第40題】下列關於臭氧在全球環境變遷的敘述,何者最為恰當?

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溫室效應會讓地表溫度升高,加速化學反應,導致地表臭氧變多。

平流層臭氧保護地球vs對流層臭氧受溫室效應加速生成

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環境毒理學8 / 15

【112-1 醫學(二) 第41題】鉛目前仍然為我國工業使用量最大的有毒重金屬之一,其進入環境的分布也是最廣泛的,自從公元2000年我國停用含鉛汽油(高級汽油)後,一般民眾血液內的鉛濃度就降下來,在環境衛生與職業衛生上,下列敘述何者最不恰當?

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破題關鍵

無機鉛中毒主要影響周邊神經和腸胃道,中樞神經症狀通常在慢性或嚴重中毒才出現。

無機鉛影響周邊神經vs有機鉛影響中樞神經對比

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生物統計學9 / 15

【112-1 醫學(二) 第39題】醫療檢測數據呈現明顯右偏分布,下列何組指標最適合測量此群資料之集中與分散狀況?

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破題關鍵

資料偏斜時,平均值和標準差會被極端值拉扯,中位數和四分位距更能代表真實情況。

右偏分布下中位數與四分位距的位置示意

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生物統計學10 / 15

【112-1 醫學(二) 第36題】假設某研究利用100人之樣本評估12歲兒童的智力測驗分數(IQ,範圍80~140分)與產前暴露到多氯聯苯(Polychlorinated biphenyls, PCBs,範圍500~1800 ng/g of Fat)之關係,建構其迴歸模式如下:IQ=125.7-0.02×PCBs,迴歸模式之判定係數(R2)為0.4。下列敘述何者最正確?

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[破題關鍵] 本題考查對簡單線性迴歸模型中迴歸係數、判定係數(R²)以及相關係數的理解。


迴歸斜率與相關係數的區別:b=-0.02不是r,R²=0.4表示解釋40%變異,r≈-0.63

選項分析

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職業健康11 / 15

【112-1 醫學(二) 第42題】要預防人因性(ergonomics)危害,下列何者最無相關?

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破題關鍵

人因性危害指的是工作環境與人體不匹配造成的傷害,與人際衝突無關。

人因工學範疇:正確坐姿搬運與重複動作vs人際暴力不屬此類

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職業健康12 / 15

【112-1 醫學(二) 第43題】針對職業衛生中所稱「短時間時量平均容許濃度」,下列何者為最常使用之評估時間長度?

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破題關鍵

短時間時量平均容許濃度 (STEL) 的評估時間是固定的。

職業暴露三種容許濃度標準:STEL為15分鐘

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衛生行政與管理13 / 15

【112-1 醫學(二) 第47題】依據長期照顧服務法,團體家屋(group home)屬於下列何種長期照顧服務類型?

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破題關鍵

團體家屋提供的是在社區中,讓失能者像在家一樣居住的服務。

長照四大類型:團體家屋屬於社區式服務

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衛生行政與管理14 / 15

【112-1 醫學(二) 第49題】下列對於臺灣衛生福利行政組織的敘述,何者最不恰當?

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破題關鍵

中藥藥品查驗確實是食品藥物管理署的權責。

衛福部組織:傳染病防疫歸疾管署CDC非國健署

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-A:正確。臺灣衛生行政組織確實分為中央(衛生福利部)和地方(直轄市及縣市衛生局)兩級。
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衛生行政與管理15 / 15

【112-1 醫學(二) 第50題】平衡計分卡(balanced scorecard)是醫院管理當中的那一種管理方法?

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平衡計分卡是一種將組織願景轉化為可衡量目標的策略工具。

平衡計分卡四面向:財務、顧客、內部流程、學習與成長

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112-1 醫學(二) 公共衛生學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫