醫學(二)

114-1 公共衛生學

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健康促進與行為1 / 15

【114-1 醫學(二) 第43題】有關健康促進與衛生教育介入方案策略的敘述,下列何者最不恰當?

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健康促進計畫必須考量多層面因素,包括個人層次的知識、態度和技能。

健康促進多層次架構:個人素質(知識、態度、技能)為核心不可忽略

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健康促進與行為2 / 15

【114-1 醫學(二) 第44題】下列針對健康促進計畫常見需要評價(evaluation)面向的描述,何者正確? ①忠誠(fidelity):確認內部員工和夥伴有發揮其責任 ②涵蓋(inclusion):在計畫當中,每位工作夥伴都有負責其適當的工作 ③多元性(multiplicity):評價者需確定計畫的方向或對於優先族群需求的合適程度 ④達成(reach):優先族群有機會參與計畫、活動或服務的百分比 ⑤回應(response):優先族群的受益百分比,或是計畫介入策略的執行頻率與強度 ⑥計量(dose):優先族群確實參與計畫、活動或服務的百分比 ⑦方向性(orientation):意指計畫需要被有企圖地執行或按部就班地執行 ⑧判斷(justification):計畫、服務或活動被相關利益者所執行或認可,並且藉由需求評估資料與分析進行判斷的程度

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破題關鍵

熟悉健康促進計畫評價的常用術語及其定義。

健康促進計畫評價關鍵面向:Reach達成、Dose計量、Fidelity忠誠的定義示意

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健康促進與行為3 / 15

【114-1 醫學(二) 第46題】進入社區進行健康營造工作者,最不宜扮演下列何種角色?

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社區健康營造的核心精神是賦權與參與,工作者應是協助而非評斷。

社區營造工作者適合角色(促成者、協調者、執行者)與不宜角色(考核者)對比

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健康促進與行為4 / 15

【114-1 醫學(二) 第47題】我國推行新生兒篩檢政策,屬於公共衛生三段五級預防策略中那一級?

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新生兒篩檢的目的是透過早期診斷與治療,來限制疾病可能造成的殘障。

三段預防策略:新生兒篩檢屬第三級「限制殘障」

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健康保險與醫療體系5 / 15

【114-1 醫學(二) 第48題】全民健保的支付制度中,總額預算的一般預算的公式,包含協商因子和非協商因子,下列何者不屬於協商因子?

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破題關鍵

區分健保總額預算中,哪些項目是每年需要協商的,哪些是相對固定的或非協商的。

健保總額預算協商因子與非協商因子分類對比示意

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流行病學方法6 / 15

【114-1 醫學(二) 第38題】某篩檢工具同時在 A、B 兩個年齡類似的族群進行女性乳癌篩檢。篩檢數據顯示,A 族群偽陽性(falsepositive)個案在所有 A 族群陽性個案中的占比(proportion),明顯高於 B 族群中偽陽性個案在所有 B 族群陽性個案中的占比。下列敘述用於解釋這樣的現象何者最恰當?

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破題關鍵

偽陽性在所有陽性中的占比高,代表篩檢出來的陽性結果中,假警報的比例很高,這通常發生在疾病盛行率低的族群。

盛行率低時偽陽性占比高:同一篩檢工具在低盛行率族群PPV下降

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環境毒理學7 / 15

【114-1 醫學(二) 第40題】毒性及關注化學物質管理,公告列管毒性化學物質,下列何者錯誤?

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毒性化學物質的分類,第一類是「永不分解或分解緩慢,具生物蓄積性、毒性或致癌性等,污染環境或危害人體健康者」。

毒性化學物質四類分類:第一類難分解生物蓄積,不等於致癌物質

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環境毒理學8 / 15

【114-1 醫學(二) 第41題】肉品高溫處理過程中,最可能產生下列何種有害物質?

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高溫烹調肉類時,肉中的成分會產生致癌物質。

肉品在150°C以上高溫烹調時,胺基酸與肌酸反應生成具有致癌風險的異環胺

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環境毒理學9 / 15

【114-1 醫學(二) 第42題】白喉桿菌可為生物氣膠而導致疾病發生,主要的機制為何?

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破題關鍵

白喉桿菌的致病關鍵在於它分泌的強效毒素。

白喉桿菌分泌外毒素抑制宿主細胞蛋白質合成的致病機轉示意圖

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-A:錯在主要機制。白喉桿菌的侵襲力相對較弱,其主要致病性來自毒素。
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生物統計學10 / 15

【114-1 醫學(二) 第36題】已知某一個隨機試驗須利用自由度為 18 的 t 檢定(t-test)評估利尿劑(diuretic)是否有效,α=0.01, 經過計算後統計檢定力為 0.27(power=0.27)。下列敘述何者正確?

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檢定力 (Power) 的定義就是在對立假說為真時,正確拒絕虛無假說的機率。

檢定力=H₁為真時正確拒絕H₀的機率,等於1−β

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生物統計學11 / 15

【114-1 醫學(二) 第37題】為了解大學生之平均 BMI 為何(假設母體 BMI 標準差為 2),A 研究者自母體隨機抽取 100 位大學生得其平均 BMI 為 21.5,B 研究者自母體隨機抽取 225 位大學生得其平均 BMI 為 22.5。A、B 研究者利用自己收集之資料計算母體平均 BMI 之 95%信賴區間(confidence interval, CI),下列敘述何者最恰當?

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信賴區間的寬度與樣本數的平方根成反比。

信賴區間寬度與樣本數平方根成反比:n越大CI越窄

核心知識

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職業健康12 / 15

【114-1 醫學(二) 第39題】有關我國職業病認定的描述,下列何者最不適當?

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職業病的認定不只看列表,只要能證明跟工作有關,就算沒列在表上也能算。

職業病認定雙軌制:表列疾病與個案認定皆可,不在表上不等於不能認定

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衛生行政與管理13 / 15

【114-1 醫學(二) 第45題】我國於 2006 年起透過政策鼓勵醫院調整過去醫療為主的思維,改以健康促進為服務導向,先後推動「健康促進醫院」與「健康醫院」認證,下列相關敘述,何者錯誤?

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了解台灣健康醫院認證的最新標準,特別是環境永續面向。

健康醫院認證四大面向:臨床、員工、社區、環境永續皆涵蓋

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衛生行政與管理14 / 15

【114-1 醫學(二) 第49題】有關我國在愛滋病防治的敘述,何者最不適當?

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了解愛滋病防治的國際目標及其時程。

UNAIDS愛滋防治目標時間軸:90-90-90對應2020年、95-95-95對應2030年

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衛生行政與管理15 / 15

【114-1 醫學(二) 第50題】下列何項不是由政府衛生主管機關規範或辦理之醫療品質提升制度?

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區分政府主管機關的職責與醫療機構自主管理或民間認證的範疇。

醫療品質制度分類:政府職責vs機構自主與民間認證

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114-1 醫學(二) 公共衛生學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫