醫學(二)

113-1 公共衛生學

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健康促進與行為1 / 15

【113-1 醫學(二) 第44題】公共衛生也需要社會行銷,「4P」是社會行銷組合的核心概念,下列何者不包括在「4P」中?

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破題關鍵

社會行銷的 4P 是產品、價格、通路、促銷,跟商業行銷的 4P 概念一樣。

社會行銷 4P:Product、Price、Place、Promotion,不含 Politics

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健康促進與行為2 / 15

【113-1 醫學(二) 第45題】47 歲劉太太近日接到衛生所寄發之通知,邀其去做免費的乳房攝影檢查。縱使家裡距離衛生所設置的乳攝車很近,劉太太還是不想去。經衛生所護士去電瞭解後,才知原來劉太太第一次檢查的經驗有疼痛感,因不想再經歷,所以這次決定不去了。請根據健康信念模式,選擇最適合解釋劉太太不想去做乳房攝影檢查的因素?

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破題關鍵

劉太太因為「疼痛感」這個「障礙」而不想去,這個障礙大於她可能得到的「利益」。

健康信念模式:行動障礙大於行動利益時,個體選擇不行動

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健康促進與行為3 / 15

【113-1 醫學(二) 第46題】下列何者不是渥太華憲章(The Ottawa Charter)所提出的五大行動綱領之一?

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破題關鍵

渥太華憲章的五大行動綱領是關於健康促進的策略,不直接包含「社會行銷」。

渥太華憲章五大行動綱領:公共政策、支持性環境、社區行動、個人技能、健康服務方向,不含社會行銷

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健康保險與醫療體系4 / 15

【113-1 醫學(二) 第48題】下列何種支付制度最不容易控制醫療費用上漲?

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論量計酬是做越多、領越多,所以最容易導致醫療費用失控。

論量計酬做越多領越多,最難控制醫療費用上漲

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健康保險與醫療體系5 / 15

【113-1 醫學(二) 第49題】世界衛生組織(WHO)為了評估醫療照護體系的績效,建構三大目標,下列何項並不屬於這三大目標之一?

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WHO 評估醫療照護體系是從「民眾」的角度出發,關注健康、公平和財務負擔,而不是醫療提供者的滿意度。

WHO 三大目標:健康水準、病人滿意及可近性、財務公平性,不含醫療提供者滿意度

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公共衛生倫理6 / 15

【113-1 醫學(二) 第50題】依照病人自主權利法,病人雖然已經有預立醫療決定,但下列何種臨床條件,醫療機構或醫師不得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部?

詳解

破題關鍵

病人自主權利法強調的是「末期病人」或「特定不可逆轉的病況」,失智症的範圍太廣,並非所有失智症患者都符合終止醫療的條件。

病人自主權利法適用條件:末期、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智,非所有失智症
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流行病學方法7 / 15

【113-1 醫學(二) 第38題】某流感快篩的敏感度為 60%,特異度為 70%,對發燒病人篩檢的陰性預測值為 80%,此流感快篩之陰性反應的人中估計得到流感的百分比為多少?

詳解

破題關鍵

陰性預測值 (NPV) 是指篩檢結果為陰性的人中,實際沒有患病的比例。題目問的是陰性反應的人中「得到流感」的百分比,這正好是 1 - NPV。

陰性預測值百分之八十代表篩檢陰性中仍有百分之二十實際有病
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流行病學方法8 / 15

【113-1 醫學(二) 第39題】為執行一項臨床試驗,採丟銅板或電腦隨機分組方式,以決定病人接受新的或傳統治療方式進行研究。此隨機分組有助於達成下列何項目的?

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破題關鍵

隨機分組的主要目的是平衡各組間的已知和未知干擾因子,確保組間可比性。

隨機分組讓已知與未知干擾因子在各組間平均分布

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環境毒理學9 / 15

【113-1 醫學(二) 第41題】關於毒化物體內代謝之敘述,下列何者最不恰當?

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破題關鍵

身體為了排出毒物,會把它們變成水溶性、極性高的物質,才能順利從尿液排泄。

毒物代謝兩階段:Phase I 氧化水解後經 Phase II 結合反應使極性增高,利於腎臟排出

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環境衛生管理10 / 15

【113-1 醫學(二) 第40題】下列何者不是全球環境變遷對公共衛生的衝擊?

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牛隻排泄物主要產生甲烷和氮氧化物,而非二氧化硫。二氧化硫主要來自燃燒含硫燃料。

牛隻排放甲烷和氮氧化物,二氧化硫來自燃煤非畜牧業

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環境衛生管理11 / 15

【113-1 醫學(二) 第42題】關於空氣品質,我國從 2016 年 12 月開始實施的空氣品質監測標準,採取空氣品質指標(air quality index,簡稱 AQI)。下列有關 AQI 之敘述,何者最不恰當?

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AQI 是看「最差」的那個污染物指標,不是看最好的。

AQI 取六種污染物副指標的最大值,由最嚴重的污染物決定空氣品質

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生物統計學12 / 15

【113-1 醫學(二) 第36題】吳醫師想利用假說檢定來探討某個降血壓藥物是否能有效降低血壓,經隨機抽取 100 位高血壓病患,測量其服藥前的血壓收縮壓,服藥滿三個月後再測量其血壓收縮壓,共得到 200 筆血壓收縮壓資料。下列敘述何者最恰當?

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檢定統計值是根據樣本數據計算出來的,其計算方式與單尾或雙尾檢定無關,單雙尾只影響P值和臨界值。

檢定統計值由樣本數據固定算出,單雙尾只影響 P 值與臨界值

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生物統計學13 / 15

【113-1 醫學(二) 第37題】某醫師分析 200 位成年人手部握力(grip strength,單位:Kg)與年齡(age,單位:歲)的關係,以手部握力為依變項(dependent variable),年齡為自變項(independent variable),估計簡單線性迴歸模式其截距項為 26.8,斜率為 -0.25,則估計之簡單線性迴歸模式為何?

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簡單線性迴歸模式的標準形式是 Y = 截距項 + 斜率 × X。

簡單線性迴歸:年齡越大握力越低,Y 等於 26.8 減 0.25X

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職業健康14 / 15

【113-1 醫學(二) 第43題】有關作業環境測定,下列敘述何者最不恰當?

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作業環境測定標準是用來「預防」職業病的,不是用來「診斷」職業病的。

作業環境容許濃度標準(TWA、STEL、Ceiling)用於預防職業病,而非診斷

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衛生行政與管理15 / 15

【113-1 醫學(二) 第47題】衛生福利部組織中「疾病管制署」,前身是由衛生署組織架構的那些單位合併改制而來?

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疾病管制署的成立是為了整合傳染病防治相關單位,包括防疫、檢疫、研究和慢性病防治。

疾管署由防疫處、檢疫總所、預防醫學研究所、慢性病防治局四單位合併而來

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113-1 醫學(二) 公共衛生學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫