健康促進與行為1 / 15
【113-1 醫學(二) 第44題】公共衛生也需要社會行銷，「4P」是社會行銷組合的核心概念，下列何者不包括在「4P」中？
詳解
破題關鍵
社會行銷的 4P 是產品、價格、通路、促銷，跟商業行銷的 4P 概念一樣。
選項拆解
-A：正確。促銷（promotion）是社會行銷 4P 之一，指透過各種溝通方式來推廣健康行為或訊息。
-B：正確。通路（place）是社會行銷 4P 之一，指提供健康服務或訊息的管道和地點。
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醫學（二）
113-1 公共衛生學
共 15 題（登入後可互動作答與查看詳解）
健康促進與行為2 / 15
【113-1 醫學(二) 第45題】47 歲劉太太近日接到衛生所寄發之通知，邀其去做免費的乳房攝影檢查。縱使家裡距離衛生所設置的乳攝車很近，劉太太還是不想去。經衛生所護士去電瞭解後，才知原來劉太太第一次檢查的經驗有疼痛感，因不想再經歷，所以這次決定不去了。請根據健康信念模式，選擇最適合解釋劉太太不想去做乳房攝影檢查的因素？
詳解
破題關鍵
劉太太因為「疼痛感」這個「障礙」而不想去，這個障礙大於她可能得到的「利益」。
選項拆解
-A：正確。劉太太因為乳房攝影的「疼痛感」（行動障礙）而不想再去，這表示她認為這個障礙大於她可能得到的健康「利益」，因此選擇不行動。
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健康促進與行為3 / 15
【113-1 醫學(二) 第46題】下列何者不是渥太華憲章（The Ottawa Charter）所提出的五大行動綱領之一？
詳解
破題關鍵
渥太華憲章的五大行動綱領是關於健康促進的策略，不直接包含「社會行銷」。
選項拆解
-A：正確。制定健康的公共政策是渥太華憲章的五大行動綱領之一。
-B：錯在「強化社會行銷內涵」。社會行銷是健康促進的工具之一，但不是渥太華憲章所列的五大行動綱領。
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健康保險與醫療體系4 / 15
【113-1 醫學(二) 第48題】下列何種支付制度最不容易控制醫療費用上漲？
詳解
破題關鍵
論量計酬是做越多、領越多，所以最容易導致醫療費用失控。
選項拆解
-A：總額預算（global budget）。這種制度會設定一個總費用上限，有助於控制整體醫療費用上漲。
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健康保險與醫療體系5 / 15
【113-1 醫學(二) 第49題】世界衛生組織（WHO）為了評估醫療照護體系的績效，建構三大目標，下列何項並不屬於這三大目標之一？
詳解
破題關鍵
WHO 評估醫療照護體系是從「民眾」的角度出發，關注健康、公平和財務負擔，而不是醫療提供者的滿意度。
選項拆解
-A：正確。健康水準是 WHO 評估醫療照護體系績效的三大目標之一。
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公共衛生倫理6 / 15
【113-1 醫學(二) 第50題】依照病人自主權利法，病人雖然已經有預立醫療決定，但下列何種臨床條件，醫療機構或醫師不得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部？
詳解
破題關鍵
病人自主權利法強調的是「末期病人」或「特定不可逆轉的病況」，失智症的範圍太廣，並非所有失智症患者都符合終止醫療的條件。
選項拆解
-A：癌症末期病人。這是病人自主權利法中明確列出的臨床條件之一，符合終止或不施行維持生命治療的資格。
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流行病學方法7 / 15
【113-1 醫學(二) 第38題】某流感快篩的敏感度為 60%，特異度為 70%，對發燒病人篩檢的陰性預測值為 80%，此流感快篩之陰性反應的人中估計得到流感的百分比為多少？
詳解
破題關鍵
陰性預測值 (NPV) 是指篩檢結果為陰性的人中，實際沒有患病的比例。題目問的是陰性反應的人中「得到流感」的百分比，這正好是 1 - NPV。
選項拆解
-A：40%：與題目資訊無關。
-B：30%：與題目資訊無關。
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流行病學方法8 / 15
【113-1 醫學(二) 第39題】為執行一項臨床試驗，採丟銅板或電腦隨機分組方式，以決定病人接受新的或傳統治療方式進行研究。此隨機分組有助於達成下列何項目的？
詳解
破題關鍵
隨機分組的主要目的是平衡各組間的已知和未知干擾因子，確保組間可比性。
選項拆解
-A：降低測量誤差的發生：測量誤差通常與測量工具、測量方法或觀察者有關，隨機分組本身不能直接降低測量誤差。
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環境毒理學9 / 15
【113-1 醫學(二) 第41題】關於毒化物體內代謝之敘述，下列何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
身體為了排出毒物，會把它們變成水溶性、極性高的物質，才能順利從尿液排泄。
選項拆解
-A：正確。肝臟含有豐富的代謝酶系統，是體內處理外來物質（xenobiotics）最主要的器官。
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環境衛生管理10 / 15
【113-1 醫學(二) 第40題】下列何者不是全球環境變遷對公共衛生的衝擊？
詳解
破題關鍵
牛隻排泄物主要產生甲烷和氮氧化物，而非二氧化硫。二氧化硫主要來自燃燒含硫燃料。
選項拆解
-A：正確。全球暖化改變氣候條件，使病媒蚊和動物宿主（如蝙蝠）的活動範圍擴大，導致傳染病的傳播風險增加。
-B：正確。臭氧層破壞導致紫外線輻射增強，確實會提高皮膚癌、白內障等疾病的發生率。
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環境衛生管理11 / 15
【113-1 醫學(二) 第42題】關於空氣品質，我國從 2016 年 12 月開始實施的空氣品質監測標準，採取空氣品質指標（air quality index，簡稱 AQI）。下列有關 AQI 之敘述，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
AQI 是看「最差」的那個污染物指標，不是看最好的。
選項拆解
-A：正確。我國 AQI 監測的六種污染物確實是臭氧（O3）、細懸浮微粒（PM2.5）、懸浮微粒（PM10）、一氧化碳（CO）、二氧化硫（SO2）及二氧化氮（NO2）。
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生物統計學12 / 15
【113-1 醫學(二) 第36題】吳醫師想利用假說檢定來探討某個降血壓藥物是否能有效降低血壓，經隨機抽取 100 位高血壓病患，測量其服藥前的血壓收縮壓，服藥滿三個月後再測量其血壓收縮壓，共得到 200 筆血壓收縮壓資料。下列敘述何者最恰當？
詳解
破題關鍵
檢定統計值是根據樣本數據計算出來的，其計算方式與單尾或雙尾檢定無關，單雙尾只影響P值和臨界值。
選項拆解
-A：錯在「互相獨立」。服藥前和服藥後的血壓測量來自同一批病人，因此這兩組數據是「相關」的，不是互相獨立的。
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生物統計學13 / 15
【113-1 醫學(二) 第37題】某醫師分析 200 位成年人手部握力（grip strength，單位：Kg）與年齡（age，單位：歲）的關係，以手部握力為依變項（dependent variable），年齡為自變項（independent variable），估計簡單線性迴歸模式其截距項為 26.8，斜率為 -0.25，則估計之簡單線性迴歸模式為何？
詳解
破題關鍵
簡單線性迴歸模式的標準形式是 Y = 截距項 + 斜率 × X。
選項拆解
-A：錯在「(26.8/200)」。截距項是 26.8，不需要除以樣本數。
-B：錯在將依變項和自變項顛倒，且截距和斜率位置錯誤。
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職業健康14 / 15
【113-1 醫學(二) 第43題】有關作業環境測定，下列敘述何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
作業環境測定標準是用來「預防」職業病的，不是用來「診斷」職業病的。
選項拆解
-A：正確。這是 8 小時日時量平均容許濃度（TWA）的標準定義，旨在保護大多數勞工在長期暴露下的健康。
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衛生行政與管理15 / 15
【113-1 醫學(二) 第47題】衛生福利部組織中「疾病管制署」，前身是由衛生署組織架構的那些單位合併改制而來？
詳解
破題關鍵
疾病管制署的成立是為了整合傳染病防治相關單位，包括防疫、檢疫、研究和慢性病防治。
選項拆解
-A：錯在「疫情指揮中心」。疫情指揮中心通常是因應特定疫情而臨時成立的組織，並非常設單位且直接合併改制。
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