醫學(二)

112-2 公共衛生學

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人口學與健康趨勢1 / 15

【112-2 醫學(二) 第39題】下列何者是公共衛生評估一個國家健康水平常用的指標?

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嬰兒死亡率是衡量一個國家社會經濟發展和醫療照護水平的敏感指標。

嬰兒死亡率IMR作為國家健康綜合指標的五大面向

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人口學與健康趨勢2 / 15

【112-2 醫學(二) 第50題】對於人口特質的描述,常應用某一時間點觀察所得的指標,下列那一項不是此類型的人口統計指標?

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「某一時間點觀察所得」是指靜態的、當下的狀態,而「推估」是預測未來的動態過程。

靜態人口指標是時間點快照,人口推估屬動態而非靜態

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健康促進與行為3 / 15

【112-2 醫學(二) 第45題】「個體取向」的預防疾病策略,是找出高風險的個體給予預防性介入。相較下,針對整個群體的「群體取向」觀點,則是試圖改變整體族群的暴露風險,可能更為有效。關於「群體取向」,下列敘述何者最不恰當?

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「個體取向」是針對高風險個人,「群體取向」是針對所有人群。

個體取向vs群體取向預防策略的差異對照

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健康促進與行為4 / 15

【112-2 醫學(二) 第46題】如果一再服用安非他命,使人體對藥物效用產生抗拒性,後續必須增加安非他命劑量才能達到原先較低劑量所出現效果,這是藥物成癮者常見的那一種特徵?

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身體對藥物的反應變弱,需要更多劑量才能達到同樣效果。

藥物耐受性Tolerance:劑量遞增但效果維持的示意

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-A:重覆性:不是藥物成癮的特徵名稱。
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健康促進與行為5 / 15

【112-2 醫學(二) 第48題】下列何項呼吸道疾病的防治方法是屬於預防醫學三段預防當中的第二段預防?

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第二段預防的重點是早期發現、早期治療,避免疾病惡化。

三段預防層次示意:第二段篩檢早期診斷為本題正解

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-A:均衡飲食,規律運動:屬於第一段預防,目的是促進健康、預防疾病發生。
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健康保險與醫療體系6 / 15

【112-2 醫學(二) 第47題】關於醫藥分業的敘述,下列何者最不恰當?

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醫藥分業的核心是醫師診斷開處方,藥師調劑,兩者的「調劑」定義和權責不同。

醫藥分業分工示意:醫師開處方、藥師調劑交付藥品

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流行病學方法7 / 15

【112-2 醫學(二) 第37題】甲地的心血管疾病粗發生率(crude incidence rate)高於乙地,但年齡標準化發生率(age-standardized incidence rate)卻是低於乙地,下列敘述何者最恰當?

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粗發生率高但標準化發生率低,通常表示人口結構是影響疾病發生率的關鍵。

粗發生率與年齡標準化發生率反轉:甲地人口偏老粗率虛高,標準化後排名反轉

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環境毒理學8 / 15

【112-2 醫學(二) 第40題】腎臟對於化學毒性易感,下列敘述何者最不恰當?

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腎臟排毒的過程,毒物會經過整個泌尿道,當然可能造成傷害。

毒物沿泌尿道排出路徑與各段可能受害示意

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環境毒理學9 / 15

【112-2 醫學(二) 第41題】下列有關重金屬砷危害,何者敘述最不恰當?

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血中砷濃度反映的是短期暴露,毛髮和指甲才能反映長期暴露。

砷暴露生物指標的時間尺度對照:血液短期、尿液近期、毛髮指甲長期

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環境毒理學10 / 15

【112-2 醫學(二) 第43題】血中膽鹼酯酶活性下降,最可能是因為暴露於下列何種危害物所造成?

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膽鹼酯酶活性下降是診斷有機磷中毒的經典指標。

有機磷抑制膽鹼酯酶導致乙醯膽鹼累積的突觸機轉示意

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環境衛生管理11 / 15

【112-2 醫學(二) 第42題】飲用水之加氯消毒可以去除水中的細菌,但其最主要缺點為何?

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加氯消毒雖然殺菌有效,但會產生消毒副產物,這是其主要缺點。

加氯消毒產生三鹵甲烷THMs與鹵乙酸HAAs等消毒副產物的反應示意

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生物統計學12 / 15

【112-2 醫學(二) 第36題】一般在進行隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)前必須先估算樣本數。若要執行一RCT比較兩種藥物(A, B)降血壓(單位:mmHg)之效果,令虛無假設:兩種藥物降血壓效果相同 vs. 對立假設:兩種藥物降血壓效果不同,採用雙樣本t檢定(two-sample t-test)方式估計總樣本數(假設兩組樣本數相同),在其他條件不變下,下列何種條件的改變會使估計之樣本數增加?

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樣本數估算就像在找證據,證據越難找(變異大、效果不明顯),需要的人就越多。

RCT樣本數估算四大因素的影響方向:標準差增加讓樣本數變大

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生物統計學13 / 15

【112-2 醫學(二) 第38題】若發現X與Y兩變項的相關係數為0.8,下列敘述何者最恰當?

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相關係數只告訴你兩變數「多像一條直線」,不代表因果關係。

r=0.8代表強正向線性相關的散佈圖示意,相關不等於因果

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衛生行政與管理14 / 15

【112-2 醫學(二) 第44題】「公共衛生」賦予國家保障民眾健康的權利與義務,在歷史發展上,下列那一個國家於1848年訂定「公共衛生法」(Public Health Act)?

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英國是現代公共衛生運動的發源地,其1848年的公共衛生法是里程碑。

英國1848年公共衛生法作為現代公衛里程碑的示意

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衛生行政與管理15 / 15

【112-2 醫學(二) 第49題】衛生計畫的評估準則中,下列那一個準則最符合「衛生資源的可近性、可用性及民眾對衛生服務的認知」之說明?

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計畫是否能被民眾接受和使用,取決於其可近性、可用性及民眾的認知。

可接受性三要素:可近性、可用性與民眾認知匯聚決定衛生服務可接受性

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112-2 醫學(二) 公共衛生學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫