【114-2 醫學(二) 第38題】某研究探討吸菸與腎臟癌症間的相關性，研究者從多家醫院蒐集腎臟癌症新發生個案，並進行性別、年齡（± 5 歲）、種族以及居住所在鄰里等變項之匹配，選取無任何癌症病史的其他住院病人為對照組個案。該研究之研究數據如下表所示。下列有關吸菸與腎臟癌症相關性的相關分析數據中何者最恰當？
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114-2 公共衛生學 考古題詳解
公共衛生學流行病學方法114-2 醫師國考
- A.曾經吸菸的人，腎臟癌的發生率為 800/1513
- B.腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算（odds）為 800/1157
- C.腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算大於沒有任何癌症病史住院病人的吸菸勝算，也就是（800/357）＞ （713/444）正解
- D.吸菸與腎臟癌症發生的相對危險性估計值為（800/1513）/（357/801）
詳解
### 破題關鍵
這題的解題核心在於辨識研究設計是「病例對照研究 (Case-Control Study)」，並正確理解「發生率 (Incidence)」、「勝算 (Odds)」和「相對危險性 (Relative Risk)」的定義與計算方式。圖片提供的是一個典型的2x2列聯表，用於分析暴露與疾病的關聯。
### 選項拆解
- A：錯在這是病例對照研究，無法直接計算發生率。發生率需要前瞻性世代研究才能計算，且分母應為特定期間內「有罹病風險」的總人數，而非本研究中「曾經吸菸」的總人數。
- B：錯在勝算（odds）的定義是「事件發生的機率」除以「事件不發生的機率」。腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算應為 (曾經吸菸的腎臟癌病人數) / (未曾吸菸的腎臟癌病人數) = 800/357，而非 800/1157 (此為比例)。
- C：正確。腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算為 800/…
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