114-2 公共衛生學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(二) 第42題】風險評估中，苯為已知人類致癌物質，有關其致癌風險的估計，下列敘述何者最恰當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
致癌物質通常被認為沒有安全劑量，因此採用無閾值模式，其風險與暴露劑量成正比。

[選項拆解]
- A：錯在「具閾值模式」。苯是已知人類致癌物質，通常認為沒有安全劑量，應應用無閾值模式。斜率因子單位也錯誤。
- B：錯在斜率因子單位為 mg/kg-day。斜率因子單位應為 (mg/kg-day)-1。
- C：錯在「具閾值模式」。苯是已知人類致癌物質，應應用無閾值模式。
- D：正確。苯是已知人類致癌物質，通常應用「無閾值模式」來評估其致癌風險。斜率因子 (slope factor) 的單位是 (mg/kg-day)-1，表示每單位劑量 (mg/kg-day) 增加所導致的致癌風險。
[核心知識]
- 風險評估中，對於致癌物質的風險估計，通常採用「無閾值模式」 (non-threshold model)。這表示即使是極低的暴露劑量，也被認為存在致癌風險，沒有所謂的「安全劑量」。
- 無閾值模式最常見的是線性無閾值模式 (linear non-threshold model)，假設致癌風險與暴露劑量呈線性關係，即劑量越高，風險越大。
- 在這種模式下，我們使用「斜率因子」 (slope factor, SF) 來量化暴露劑量與致癌風險之間的關係。斜率因子表示每單位劑量 (通常是 mg/kg-day) 增加所導致的額外致癌風險。
- 因此，斜率因子的單位是「風險 / 劑量」，即 (無單位) / (mg/kg-day)，所以單位為 (mg/kg-day)-1。

Answer

A. 應用具閾值模式，斜率因子單位為 mg/kg-day

Answer

B. 應用無閾值模式，斜率因子單位為 mg/kg-day

Answer

C. 應用具閾值模式，斜率因子單位為（mg/kg-day）-1

Answer

D. 應用無閾值模式，斜率因子單位為（mg/kg-day）-1