114-2 藥理學 考古題詳解

ole) 抗真菌藥物，透過抑制 14-α-demethylase 來阻斷麥角固醇合成，不抑制角鯊烯環氧化酶。 - D：Itraconazole 屬於唑類 (azole) 抗真菌藥物，作用機轉與 voriconazole 類似，也是透過抑制 14-α-demethylase，不抑制角鯊烯環氧化酶。它也可用於治療指甲癬，但機轉不同。 [核心知識] - 指甲癬 (onychomycosis) 是一種由皮膚癬菌 (dermatophytes) 引起的指甲真菌感染。 - **Terbinafine** 屬於丙烯胺類 (allylamine) 抗真菌藥物。它的作用機轉是選擇性地抑制真菌細胞膜麥角固醇 (ergosterol) 合成路徑中的關鍵酵素「角鯊烯環氧化酶 (squalene epoxidase)」。 - 抑制角鯊烯環氧化酶會導致角鯊烯 (squalene) 在真菌細胞內堆積，對真菌產生毒性，同時麥角固醇合成受阻，破壞真菌細胞膜的完整性，最終導致真菌死亡。 - Terbinafine 對皮膚癬菌具有高度活性，且在指甲中能達到高濃度並維持較長時間，因此是治療指甲癬的一線用藥。