內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【114-2 醫學(二) 第59題】下列何者為降血糖藥物 canagliflozin 的主要作用機轉？
詳解
破題關鍵
Canagliflozin 是一種新型降血糖藥物，其作用機轉與腎臟排糖有關。
選項拆解
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醫學（二）
114-2 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【114-2 醫學(二) 第60題】下列關於 thioamides 藥理機制之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Thioamides 主要是干擾甲狀腺素的「合成」，而不是「釋放」。
選項拆解
-A：正確。這是 thioamides 的主要作用之一，抑制 TPO 酶，阻止碘與酪胺酸結合。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【114-2 醫學(二) 第61題】下列關於維生素 D 與其相關活性產物的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
維生素 D 的主要作用是「升高」血鈣和血磷，以促進骨骼礦化。
選項拆解
-A：正確。過量補充維生素 D 或其活性產物，由於促進鈣吸收和再吸收，確實可能導致高血鈣症 (hypercalcemia)。
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呼吸系統藥物4 / 25
【114-2 醫學(二) 第68題】有位 70 歲老人，患有心臟病及慢性阻塞肺部疾病，常伴隨著偶發性氣管痙攣的症狀。下列何者可以有效解除此病人的氣管痙攣症狀，且較不易引發心律不整的副作用？
詳解
破題關鍵
考慮病人同時有心臟病，應選擇對心臟副作用較小的支氣管擴張劑。
選項拆解
-A：Prednisone 是類固醇，主要抗發炎，對急性氣管痙攣緩解效果不如支氣管擴張劑，且長期使用副作用多。
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心血管系統藥物5 / 25
【114-2 醫學(二) 第62題】下列關於 thiazide 類利尿劑的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Thiazide 類利尿劑會「升高」血鈣和血尿酸，所以不能用於治療高尿酸血症。
選項拆解
-A：正確。Thiazide 類利尿劑能增加腎臟對鈣的再吸收，減少尿鈣排出，長期使用有助於維持骨密度，因此對改善骨質疏鬆症 (osteoporosis) 有益。
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心血管系統藥物6 / 25
【114-2 醫學(二) 第63題】Sotalol 可用於治療心律不整，其最主要的作用機制為何？
詳解
破題關鍵
Sotalol 是一種特殊的抗心律不整藥，它同時具有 beta 阻斷劑和鉀離子通道阻斷劑的雙重作用。
選項拆解
-A：錯在氯離子通道。Sotalol 的主要作用不涉及氯離子通道。
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心血管系統藥物7 / 25
【114-2 醫學(二) 第64題】下列藥物產生療效之主要作用機制，何者正確？
詳解
破題關鍵
仔細辨別每個藥物的主要作用機制和臨床效果。
選項拆解
-A：錯在抑制鈣離子通道以舒張動脈。Ranolazine 主要抑制晚期鈉電流，間接減少鈣超載，其主要作用不是直接舒張動脈。
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抗感染與抗癌藥物8 / 25
【114-2 醫學(二) 第52題】5-Fluorouracil 為臨床常用的抗腫瘤藥物，下列何者為其抗癌作用機轉？
詳解
破題關鍵
5-Fluorouracil 是一種抗代謝藥物，會干擾 DNA 合成所需的關鍵酵素。
選項拆解
-A：與 DNA 進行烷基化結合 (alkylating) 是烷化劑類抗癌藥物（如：cyclophosphamide、cisplatin）的作用機轉，而非 5-FU。
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抗感染與抗癌藥物9 / 25
【114-2 醫學(二) 第53題】下列抗腫瘤藥物中，何者造成之腎毒性最強？
詳解
破題關鍵
鉑類藥物是化療藥物中腎毒性較強的一類。
選項拆解
-A：正確。Carboplatin 雖然腎毒性比 cisplatin 輕，但在選項中仍是腎毒性最強的藥物。
-B：Dacarbazine 的主要副作用是骨髓抑制和噁心嘔吐，腎毒性不強。
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抗感染與抗癌藥物10 / 25
【114-2 醫學(二) 第54題】下列藥物中，何者可抑制 squalene epoxidase，其主要臨床用途為治療指甲癬（onychomycosis）？
詳解
破題關鍵
治療指甲癬的常用藥物中，有一類是透過抑制角鯊烯環氧化酶來殺死黴菌。
選項拆解
-A：Nystatin 屬於多烯類 (polyene) 抗真菌藥物，透過與麥角固醇結合來破壞細胞膜，主要用於治療念珠菌感染，不抑制角鯊烯環氧化酶。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【114-2 醫學(二) 第55題】下列關於抗生素應用之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解不同抗生素對抗藥性細菌的效力，特別是針對能產生碳青黴烯酶的菌種。
選項拆解
-A：Cefepime 是第四代頭孢菌素，對許多革蘭氏陽性菌（包括一些對 penicillin G 抗藥性的鏈球菌）和革蘭氏陰性菌有效，此敘述正確。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【114-2 醫學(二) 第56題】下列藥物中，何者為 anti-CD19 chimeric antigen receptor (CAR) T cells 產品，用於治療 relapsed large B-cell lymphoma？
詳解
破題關鍵
辨識 CAR T 細胞療法藥物的名稱及其作用靶點。
選項拆解
-A：Abatacept 是一種選擇性 T 細胞共刺激調節劑，用於治療類風濕性關節炎等自體免疫疾病，不是 CAR T 細胞產品。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【114-2 醫學(二) 第57題】下列何種藥物無法治療血小板缺乏症（thrombocytopenia）？
詳解
破題關鍵
找出選項中唯一一個不是用於刺激血小板生成或增加血小板數量的藥物。
選項拆解
-A：Romiplostim 是血小板生成素受體促效劑，能增加血小板生成，用於治療血小板缺乏症。
-B：Oprelvekin 是重組人類介白素-11，能刺激血小板生成，用於治療血小板缺乏症。
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【114-2 醫學(二) 第58題】鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease）屬於溶血性貧血症，下列有關此疾病治療藥物 hydroxyurea 之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Hydroxyurea 治療鐮刀型紅血球疾病的關鍵機轉是增加胎兒血紅素的生成。
選項拆解
-A：Hydroxyurea 確實可抑制 ribonucleotide reductase，這是其作為抗癌藥物的作用機轉，此敘述正確。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【114-2 醫學(二) 第75題】Acetylcysteine 可用於治療 acetaminophen 中毒，下列何者為其解毒之主要作用機制？
詳解
破題關鍵
Acetaminophen 中毒的關鍵是毒性代謝物 NAPQI 耗盡穀胱甘肽 (glutathione)。
選項拆解
-A：錯在酵素活性。acetylcysteine 不會抑制轉胺酵素 (aminotransferase) 活性。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【114-2 醫學(二) 第69題】下列那一個藥物應避免使用於 HLA-B*5801 基因變異的痛風病人？
詳解
破題關鍵
HLA-B*5801 基因變異是 Allopurinol 引起嚴重皮膚不良反應 (SCARs) 的重要危險因子。
選項拆解
-A：Colchicine 與 HLA-B*5801 基因變異無關，可以安全使用。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【114-2 醫學(二) 第70題】下列關於組織胺（histamine）受體的敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
第一代抗組織胺藥物容易穿透血腦屏障，產生鎮靜作用。
選項拆解
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自律神經系統藥物18 / 25
【114-2 醫學(二) 第65題】Neostigmine 最不適合用於下列何種疾病的治療？
詳解
破題關鍵
Neostigmine 是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，會增加乙醯膽鹼濃度，導致副交感神經作用增強。
選項拆解
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自律神經系統藥物19 / 25
【114-2 醫學(二) 第66題】70 歲王先生在接受白內障開刀手術時，出現了虹膜鬆脫症候群（floppy iris syndrome），經檢視王先生平時服用的藥物，推測最可能是由下列何者所造成？
詳解
破題關鍵
虹膜鬆脫症候群 (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, IFIS) 最常與 alpha-1 腎上腺素受體阻斷劑相關，特別是治療良性攝護腺肥大 (benign prostatic hyperplasia, BPH) 的藥物。
選項拆解
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自律神經系統藥物20 / 25
【114-2 醫學(二) 第67題】下列胃腸道藥物中，何者對女性腸躁症伴隨腹瀉，最有療效？
詳解
破題關鍵
針對女性腸躁症伴隨腹瀉 (IBS-D) 的特定藥物，通常是 5-HT3 受體拮抗劑。
選項拆解
-A：Tegaserod 主要用於治療女性 IBS 伴隨便秘 (IBS-C)，而非腹瀉。
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自律神經系統藥物21 / 25
【114-2 醫學(二) 第71題】癌症病人做化療時易引起噁心嘔吐，若在化療開始前先給與下列何種藥物，則可以有效緩解該噁心嘔吐的症狀？
詳解
破題關鍵
化療引起的噁心嘔吐主要與血清素 (serotonin) 5-HT3 受體有關。
選項拆解
-A：ketanserin 是一種 5-HT2 受體拮抗劑，主要用於治療高血壓，與 CINV 較無關。
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自律神經系統藥物22 / 25
【114-2 醫學(二) 第72題】下列關於 sodium channel blockers 類之抗癲癇藥物的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
鈉離子通道阻斷劑主要是延長鈉離子通道的不活化狀態，而不是加速進入休息狀態。
選項拆解
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自律神經系統藥物23 / 25
【114-2 醫學(二) 第73題】下列局部麻醉劑中，何者為長效型醯胺類（amide）且具有較明顯的心臟毒性？
詳解
破題關鍵
局部麻醉劑分為酯類 (ester) 和醯胺類 (amide)，長效醯胺類藥物的心臟毒性是重要考點。
選項拆解
-A：正確。bupivacaine 屬於長效醯胺類局部麻醉劑，其心臟毒性是其主要缺點，臨床使用時需特別注意。
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自律神經系統藥物24 / 25
【114-2 醫學(二) 第74題】Entacapone 併用 levodopa 來治療巴金森氏病，主要因為該藥具有下列何種作用？
詳解
破題關鍵
Entacapone 是一種 COMT 抑制劑，主要作用於周邊。
選項拆解
-A：錯在酵素和作用位置。抑制腦部 monoamine oxidase B (MAO-B) 是 selegiline 或 rasagiline 的作用，與 entacapone 無關。
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【114-2 醫學(二) 第51題】在藥物研發的臨床試驗過程中，那一階段主要是確定藥物的治療效能，及藥物的治療劑量範圍？
詳解
破題關鍵
臨床試驗第二階段的重點是初步確認藥物對病患是否有效，並找出合適的劑量。
選項拆解
-A：第一階段主要評估藥物的安全性與藥物動力學，而非治療效能。
-B：正確。第二階段的關鍵目標就是確定藥物的治療效能和治療劑量範圍。
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