內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【109-1 醫學(二) 第52題】下列何種藥物不具有改善骨質疏鬆的效果？
詳解
破題關鍵
骨質疏鬆的治療藥物主要圍繞著增加骨質形成或減少骨質流失。
選項拆解
-A：正確。vitamin D 能促進鈣的吸收，維持骨骼健康，是骨質疏鬆治療和預防的基礎。
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醫學（二）
109-1 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【109-1 醫學(二) 第53題】下列何項藥物可用以治療佩吉特氏病（Paget's disease）？
詳解
破題關鍵
佩吉特氏病是一種骨骼代謝異常的疾病，治療目標是抑制過度活躍的破骨細胞。
選項拆解
-A：錯在 thyroxine 是甲狀腺素，用於治療甲狀腺功能低下，與佩吉特氏病無關。
-B：錯在 exenatide 是一種 GLP-1 受體促效劑，用於治療第二型糖尿病，與骨骼代謝無關。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【109-1 醫學(二) 第56題】長期服用下列何種藥物來治療胃潰瘍時，易導致陽痿？
詳解
破題關鍵
找出會影響男性荷爾蒙，導致陽痿的胃潰瘍藥物。
選項拆解
-A：omeprazole。這是一種質子幫浦抑制劑 (Proton Pump Inhibitor, PPI)，主要作用是抑制胃酸分泌，較少引起陽痿的副作用。
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內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【109-1 醫學(二) 第66題】下列何者為長期服用glucocorticoid藥物最可能造成的副作用？
詳解
破題關鍵
長期使用類固醇會干擾骨骼的正常代謝，導致骨頭變脆弱。
選項拆解
-A：類紅斑性狼瘡：這是一種自體免疫疾病，長期服用類固醇通常是為了治療此類疾病，而不是造成此疾病。
-B：正確。骨質疏鬆 (osteoporosis) 是長期服用糖皮質素最常見且嚴重的副作用之一，會增加骨折的風險。
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內分泌與生殖系統藥物5 / 25
【109-1 醫學(二) 第67題】5歲男童因為生長激素受體的基因突變，造成新陳代謝障礙，所以無法長大。下列何者最適合改善此種症狀？
詳解
破題關鍵
生長激素受體有問題，就要直接補充下游的生長因子。
選項拆解
-A：somatropin：這是重組人類生長激素，如果生長激素受體有問題，補充生長激素也無法發揮作用。
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心血管系統藥物6 / 25
【109-1 醫學(二) 第51題】有關fondaparinux敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Fondaparinux 是一種選擇性的凝血因子 Xa 抑制劑，它不直接抑制凝血酶 (thrombin)。
選項拆解
-A：錯在 fondaparinux 主要抑制的是凝血因子 Xa，而不是凝血酶 (thrombin)。
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心血管系統藥物7 / 25
【109-1 醫學(二) 第54題】那一種藥物臨床上最適用於治療心房心律不整及防止心肌梗塞之復發與突發性死亡？
詳解
破題關鍵
綜合考慮心律不整和心肌梗塞後預防，需要一種能穩定心臟功能並降低死亡率的藥物。
選項拆解
-A：錯在 verapamil 是一種非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑，可用於控制心房心律不整的心室速率，但對於心肌梗塞後的長期預防和降低死亡率，不如 β-受體阻斷劑有明確證據。
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心血管系統藥物8 / 25
【109-1 醫學(二) 第55題】下列降血壓藥物中，何者使血管舒張的機轉主要是抑制鈣離子內流入平滑肌細胞？
詳解
破題關鍵
找出直接阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，使其舒張的藥物。
選項拆解
-A：aliskiren。這是一種直接腎素抑制劑 (Direct Renin Inhibitor)，作用在腎素-血管張力素系統 (Renin-Angiotensin System, RAS) 的上游，抑制腎素活性。
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抗感染與抗癌藥物9 / 25
【109-1 醫學(二) 第62題】下列何種抗生素須併用cilastatin，以避免被腎臟之dehydropeptidase水解破壞？
詳解
破題關鍵
找出需要與dehydropeptidase抑制劑併用的碳青黴烯類抗生素。
選項拆解
-A：正確。imipenem會被腎臟的dehydropeptidase-I水解，因此需要與cilastatin併用。
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抗感染與抗癌藥物10 / 25
【109-1 醫學(二) 第63題】Cefepime可增加下列何種藥物進入細菌（例如：enterococci）的濃度，因此二者併用可增加抗菌作用 ？
詳解
破題關鍵
找出β-內醯胺類抗生素與胺基醣苷類抗生素的協同作用。
選項拆解
-A：amantadine。這是一種抗病毒藥物，用於流感和帕金森氏症，與抗生素無協同作用。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【109-1 醫學(二) 第64題】下列抗癌藥物中何者會被xanthine oxidase代謝，若同時服用xanthine oxidase抑制劑allopurinol時，可能會增加其毒性？
詳解
破題關鍵
找出會被黃嘌呤氧化酶 (xanthine oxidase) 代謝的抗癌藥物。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【109-1 醫學(二) 第75題】下列具細胞週期專一性之抗癌藥物（cell cycle-specific agents）中，藥物與其所抑制細胞週期之配對，何者正確？
詳解
破題關鍵
誘發排卵的藥物通常透過影響雌激素受體來調節下視丘-垂體-卵巢軸。
選項拆解
-A：progesterone (黃體素) 主要用於維持子宮內膜，支持懷孕，或調節月經週期，而不是直接用於誘發排卵。
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毒物學與解毒劑13 / 25
【109-1 醫學(二) 第74題】下列何者可用於治療急性與慢性無機砷中毒（inorganic arsenic poisoning）的螫合劑（chelating agent）？
詳解
破題關鍵
這個藥物能抓住體內的重金屬，幫助身體排出。
選項拆解
-A：正確。Unithiol (DMPS) 是一種有效的螯合劑，特別適用於治療急性與慢性無機砷中毒，也能用於汞和鉛中毒。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物14 / 25
【109-1 醫學(二) 第57題】一早產兒發生動脈導管閉鎖不全，可以使用下列何種藥物來使其關閉？
詳解
破題關鍵
找出能抑制前列腺素合成，促使動脈導管關閉的藥物。
選項拆解
-A：diclofenac。這是一種NSAID，但臨床上較常用ibuprofen或indomethacin來關閉PDA。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物15 / 25
【109-1 醫學(二) 第59題】下列止痛藥，何者的作用機制不是經由活化μ receptor？
詳解
破題關鍵
找出不是純粹μ受體促效劑 (agonist) 的鴉片類止痛藥。
選項拆解
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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【109-1 醫學(二) 第65題】下列何者因可抑制calcineurin phosphatase，可減少器官移植後的排斥反應？
詳解
破題關鍵
這個藥物透過抑制鈣調磷酸酶，阻止T細胞活化，減少身體對移植器官的攻擊。
選項拆解
-A：basilixmab：是一種單株抗體，作用是阻斷介白素-2 (IL-2) 受體，阻止T細胞增生，屬於誘導型免疫抑制劑。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【109-1 醫學(二) 第70題】小孩因病毒感染而引起發燒反應，首選退燒藥物應是下列何者？
詳解
破題關鍵
兒童發燒要特別注意避免雷氏症候群。
選項拆解
-A：aspirin：在兒童病毒感染引起發燒時禁用，因為有雷氏症候群的風險。
-B：正確。Acetaminophen (普拿疼) 是兒童發燒的首選退燒藥物，安全性高，且副作用較少。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【109-1 醫學(二) 第71題】下列何者為GABAB受體的致效劑（agonist），主要作用於中樞神經系統，用於治療肌肉疼痛和痙攣？
詳解
破題關鍵
這個藥物透過活化GABAB受體，抑制中樞神經系統的過度興奮，達到肌肉放鬆的效果。
選項拆解
-A：dantrolene：直接作用於肌肉骨骼肌的鈣離子釋放，抑制肌肉收縮，屬於直接作用型肌肉鬆弛劑，不作用於GABAB受體。
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自律神經系統藥物19 / 25
【109-1 醫學(二) 第68題】下列何者屬於M3蕈毒鹼受體（M3 muscarinic receptor）拮抗劑，臨床上用於治療膀胱過動症（overactive bladder）？
詳解
破題關鍵
膀胱過動症需要M3受體拮抗劑來放鬆膀胱平滑肌。
選項拆解
-A：pirenzepine：主要是M1蕈毒鹼受體選擇性拮抗劑，用於治療消化性潰瘍，對膀胱M3受體作用較弱。
-B：trihexyphenidyl：主要是M1蕈毒鹼受體拮抗劑，用於治療帕金森氏症的錐體外症候群。
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自律神經系統藥物20 / 25
【109-1 醫學(二) 第69題】下列藥物中，何者是屬於serotonin（5-HT3）的拮抗劑，用於預防因做化療（chemotherapy）時或手術後所引起的噁心、嘔吐？
詳解
破題關鍵
這個藥物能阻斷血清素（serotonin）受體，減少噁心嘔吐的感覺。
選項拆解
-A：methysergide：主要作用是 5-HT2 拮抗劑，用於預防偏頭痛，不是止吐藥。
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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25
【109-1 醫學(二) 第58題】有關抗癲癇藥物作用的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出錯誤的抗癲癇藥物作用機制描述。
選項拆解
-A：ethosuximide主要透過阻斷T-type鈣離子通道來產生抗癲癇作用。正確。這是治療失神性癲癇 (absence seizures) 的主要機轉。
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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【109-1 醫學(二) 第60題】下列何種藥物，不會增加細胞中的cyclic GMP含量？
詳解
破題關鍵
找出不會透過一氧化氮 (NO) 或利鈉肽 (natriuretic peptide) 途徑增加cGMP的藥物。
選項拆解
-A：正確。isoproterenol是β受體促效劑，主要作用是活化腺苷酸環化酶，增加細胞內cyclic AMP (cAMP) 含量，而不是cGMP。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【109-1 醫學(二) 第61題】酸性藥物中毒時，給與NaHCO3的主要原因為何？
詳解
破題關鍵
了解酸鹼度對藥物離子化和腎臟排泄的影響。
選項拆解
-A：增加酸性藥物在肝臟代謝的速率。錯誤。NaHCO3主要影響腎臟排泄，對肝臟代謝速率影響不大。
-B：改變酸性藥物在血液中的穩定度。錯誤。NaHCO3主要目的是改變藥物的離子化狀態，以利排泄，而非改變其穩定度。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【109-1 醫學(二) 第72題】相較於haloperidol，非典型抗精神病藥物olanzapine比較不會造成錐體外症候群（extrapyramidal symptoms）， 下列何者為其可能的作用原因？
詳解
破題關鍵
非典型抗精神病藥物對多巴胺D2受體的阻斷「沒那麼死板」，所以比較不會引起錐體外症候群。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【109-1 醫學(二) 第73題】乙醇（酒精）與下列何者併用會造成乙醛（acetaldehyde）蓄積，導致噁心、嘔吐及低血壓等身體不適的反應？
詳解
破題關鍵
這個藥物會讓酒精代謝產生的毒性物質堆積，造成身體不適。
選項拆解
-A：正確。Disulfiram 會抑制乙醛去氫酶，導致乙醇代謝產生的乙醛無法進一步代謝，在體內蓄積，引起噁心、嘔吐、低血壓等嚴重不適反應，這種反應稱為「disulfiram-ethanol reaction」。
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