內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【108-2 醫學(二) 第53題】Sulfonylureas類治療糖尿病藥物的主要作用機轉為何？
詳解
破題關鍵
Sulfonylureas 類藥物最直接的作用就是刺激胰臟分泌更多胰島素。
選項拆解
-A：錯在 Sulfonylureas 不會抑制胰島素被肝臟代謝分解。
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醫學（二）
108-2 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【108-2 醫學(二) 第63題】有位60歲停經的婦人，到醫院做腰椎、股骨、頸骨和髖骨的骨質密度檢查，結果發現這些骨骼都有低骨密度的現象。下列何者最可能因慢性使用，而導致婦人的骨質疏鬆症？
詳解
破題關鍵
找出長期使用會導致骨質疏鬆症的藥物。
選項拆解
-A：錯在作用。洛伐他汀 (lovastatin) 是降血脂藥物，屬於 HMG-CoA 還原酶抑制劑，與骨質疏鬆無直接關聯。
-B：錯在作用。二甲雙胍 (metformin) 是治療第二型糖尿病的藥物，與骨質疏鬆無直接關聯。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【108-2 醫學(二) 第64題】55歲男性被診斷出攝護腺腫大和血中攝護腺特有抗原（prostate specific antigen）上升，核磁共振檢查顯示在下腹部有許多擴大的淋巴結，X光照射發現骨盆有兩個蝕骨性的病變。下列何者較適合被用來治療攝護腺腫瘤？
詳解
破題關鍵
攝護腺癌的生長通常與雄性激素有關，因此治療策略常圍繞著雄性激素。
選項拆解
-A：錯在作用。氧雄龍 (oxandrolone) 是一種合成代謝類固醇，具有雄性激素活性，會促進攝護腺癌生長，不適用於治療。
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呼吸系統藥物4 / 25
【108-2 醫學(二) 第55題】下列何種治療氣喘的藥物，只適合用於預防性給藥，若氣喘已發作，給與此藥則無療效？
詳解
破題關鍵
有些氣喘藥物只適合預防，無法在急性發作時快速緩解症狀。
選項拆解
-A：錯在 albuterol (salbutamol) 是一種短效型 β2 作用劑 (SABA)，作用快速，主要用於緩解急性氣喘發作。
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心血管系統藥物5 / 25
【108-2 醫學(二) 第54題】那一種利尿劑會抑制遠端彎曲小管（distal convoluted tubule）Na+/Cl - transporter而產生利尿作用？
詳解
破題關鍵
遠端彎曲小管的 Na+/Cl- transporter 是 thiazide 類利尿劑的特定作用靶點。
選項拆解
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心血管系統藥物6 / 25
【108-2 醫學(二) 第74題】反股寡核甘酸（antisense oligonucleotide）藥物mipomersen其主要用於治療同型性家族性高膽固醇血症 （homozygous familial hypercholesterolemia），藉由降低血中low density lipoprotein (LDL)含量以達降血脂療效，下列何者為其主要之抑制標的？
詳解
破題關鍵
Mipomersen 是一種反股寡核苷酸，它的作用是阻止特定蛋白質的合成。
選項拆解
-A：錯在 PCSK9 是一種會降解 LDL 受體的蛋白質，抑制 PCSK9 的藥物作用機制不同於 mipomersen。
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心血管系統藥物7 / 25
【108-2 醫學(二) 第75題】降血脂藥Ezetimibe可抑制小腸吸收膽固醇（cholesterol），進而減少血中LDL含量。下列何者為此藥物之作用標的？
詳解
破題關鍵
Ezetimibe 是一種獨特的降血脂藥，它直接阻斷小腸吸收膽固醇。
選項拆解
-A：錯在 HMG-CoA reductase 是膽固醇合成路徑中的限速酶，statins 類藥物是其抑制劑。
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抗感染與抗癌藥物8 / 25
【108-2 醫學(二) 第51題】有位女士自助旅行回來發生下痢，給與止瀉藥物無法改善症狀，此患者可能因感染革蘭氏陰性桿菌所引起， 下列何者為治療此患者之首選藥物？
詳解
破題關鍵
旅行者腹瀉通常是革蘭氏陰性菌引起，首選藥物是能有效殺菌的抗生素。
選項拆解
-A：正確。Levofloxacin 屬於氟喹諾酮類抗生素，對引起旅行者腹瀉的革蘭氏陰性菌有很好的療效。
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抗感染與抗癌藥物9 / 25
【108-2 醫學(二) 第59題】關於isoniazid之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Isoniazid 的代謝途徑是其藥物動力學和副作用的關鍵。
選項拆解
-A：錯在 isoniazid 抑制的是結核分枝桿菌細胞壁中黴菌酸的生成，而不是細胞膜的生成。
-B：錯在 isoniazid 可以口服給藥，吸收良好，是治療肺結核的常用口服藥物，不限於靜脈注射。
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抗感染與抗癌藥物10 / 25
【108-2 醫學(二) 第60題】孕婦不可使用下列抗生素的原因，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
孕婦用藥要特別注意藥物對胎兒或新生兒的潛在毒性，尤其是會引起嚴重併發症的藥物。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【108-2 醫學(二) 第62題】下列何者會先被病毒的thymidine kinase磷酸化而干擾病毒複製，因此對被感染的細胞具選擇性，主要用於治療疱疹病毒（herpes viruses）的感染？
詳解
破題關鍵
針對疱疹病毒，且需要病毒特有酵素活化才能作用的抗病毒藥物。
選項拆解
-A：錯在作用機制與用途。阿巴卡韋 (abacavir) 是核苷類反轉錄酶抑制劑 (NRTI)，用於治療 HIV 感染，不需病毒胸苷激酶活化。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【108-2 醫學(二) 第71題】下列抗癌藥物中，何者可抑制血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor）受體的活化而抑制癌細胞生長及轉移？
詳解
破題關鍵
抑制血管新生是抗癌的重要策略，許多標靶藥物會針對血管內皮生長因子 (VEGF) 的路徑。
選項拆解
-A：錯在 cetuximab 抑制的是表皮生長因子受體 (epidermal growth factor receptor, EGFR)。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【108-2 醫學(二) 第72題】臨床上使用G-CSF治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）過程中，可併服造血性幹細胞穩定藥物plerixafor， 以達較佳療效。試問此穩定藥物之作用機制為何？
詳解
破題關鍵
Plerixafor 的作用是把造血幹細胞從骨髓「動員」到周邊血液，方便收集。
選項拆解
-A：錯在 plerixafor 的作用不是強化 JAK/STAT 訊息活化，G-CSF 才會活化此路徑。
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【108-2 醫學(二) 第73題】在針對癌症治療之免疫療法上，下列藥物何者主要以單株抗體抑制腫瘤細胞表面PD-L1並能干擾T淋巴細胞內 PD-1之訊息作用，進而誘導上述淋巴細胞活化，提升監控及攻擊癌細胞等能力？
詳解
破題關鍵
免疫檢查點抑制劑是目前癌症免疫療法的主流，它們透過阻斷 PD-1/PD-L1 路徑來「解除」T 細胞的煞車。
選項拆解
-A：正確。atezolizumab 是一種 PD-L1 抑制劑，透過阻斷 PD-L1 與 PD-1 的結合，活化 T 細胞。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【108-2 醫學(二) 第57題】下列那一種器官對於由乙醇引起的病變程度最為重要？
詳解
破題關鍵
肝臟是身體處理酒精的主要器官，因此最容易受到酒精毒性影響。
選項拆解
-A：錯在胰臟雖然也會受到酒精影響，導致酒精性胰臟炎 (alcoholic pancreatitis)，但肝臟是代謝酒精的主要器官，受損程度通常更為嚴重和普遍。
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毒物學與解毒劑16 / 25
【108-2 醫學(二) 第68題】乙醇（酒精）可用於治療甲醇中毒，下列何者為最可能的機制？
詳解
破題關鍵
甲醇中毒的毒性來源是其代謝產物，乙醇如何阻止這些產物的形成。
選項拆解
-A：錯在機制。乙醇主要是抑制甲醇代謝，而不是直接加速甲醇從腎臟排除，雖然間接會讓更多甲醇原型排出。
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毒物學與解毒劑17 / 25
【108-2 醫學(二) 第70題】下列藥物可用於治療急性無機汞鹽（inorganic mercury salts）中毒，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
治療重金屬中毒主要靠螯合劑，它們能抓住金屬離子並幫助排出。
選項拆解
-A：正確。unithiol (DMPS) 是一種水溶性螯合劑，常用於汞、砷、鉛中毒。
-B：正確。dimercaprol (BAL) 是最早使用的螯合劑之一，對汞、砷、金中毒有效。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【108-2 醫學(二) 第52題】下列何種免疫抑制劑亦可用於冠狀動脈支架之包覆，藉其抑制細胞增生作用來防治術後冠狀動脈之再狹窄 （restenosis）？
詳解
破題關鍵
能抑制細胞增生以預防再狹窄的免疫抑制劑，通常是 mTOR 抑制劑。
選項拆解
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發炎、疼痛與免疫調節藥物19 / 25
【108-2 醫學(二) 第56題】下列何種藥物無法預防或治療急性偏頭痛？
詳解
破題關鍵
偏頭痛的治療藥物主要針對血管收縮或神經傳導物質，焦慮藥物通常無效。
選項拆解
-A：正確。Buspirone 主要用於治療焦慮症，對偏頭痛無效。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物20 / 25
【108-2 醫學(二) 第66題】經臨床使用藥物的分析調查後發現，小孩因病毒感染而使用某種藥物作為退燒時，易伴隨有Reye syndrome的副作用。下列何種藥物產生此副作用的可能性最高？
詳解
破題關鍵
找出兒童病毒感染後使用會導致雷氏症候群 (Reye syndrome) 的藥物。
選項拆解
-A：錯在副作用。對乙醯氨基酚 (acetaminophen) 是兒童常用的退燒藥，不會引起雷氏症候群。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物21 / 25
【108-2 醫學(二) 第69題】下列何者不是鴉片類藥物（opioids）的作用？
詳解
破題關鍵
鴉片類藥物的常見藥理作用。
選項拆解
-A：正確。鴉片類藥物 (opioids) 通常不具有抗痙攣作用，甚至可能在某些情況下引起痙攣。
-B：錯在作用。鴉片類藥物 (opioids) 能抑制延髓的咳嗽中樞，具有止咳作用 (例如可待因 codeine)。
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自律神經系統藥物22 / 25
【108-2 醫學(二) 第65題】下列藥物何者適於治療隅角開放型青光眼（open-angle glaucoma）？
詳解
破題關鍵
找出能降低眼壓的藥物，特別是針對隅角開放型青光眼。
選項拆解
-A：錯在作用。阿托品 (atropine) 是副交感神經阻斷劑，會引起瞳孔散大，可能升高眼壓，禁用於青光眼。
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自律神經系統藥物23 / 25
【108-2 醫學(二) 第67題】關於抗帕金森病藥物（antiparkinson's drug）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解帕金森氏症藥物的不同作用機制，特別是針對多巴胺的調控。
選項拆解
-A：錯在作用。卡比多巴 (carbidopa) 不是多巴胺的前驅藥物，它是周邊多巴胺脫羧酶抑制劑，用於減少左旋多巴 (levodopa) 在周邊的分解，讓更多左旋多巴進入大腦。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【108-2 醫學(二) 第58題】有關partial agonist 的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
部分作用劑 (partial agonist) 的關鍵特徵是其最大效應 (efficacy) 不如完全作用劑 (full agonist)。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【108-2 醫學(二) 第61題】下列何種抗生素可增加肝臟代謝速率，而使其他藥物之藥效降低？
詳解
破題關鍵
找出會加速肝臟代謝酵素作用，讓其他藥物效果變差的抗生素。
選項拆解
-A：錯在作用。氯黴素 (chloramphenicol) 是肝臟酵素抑制劑，會減緩其他藥物代謝，可能導致藥效增強或毒性增加。
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