內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【113-1 醫學(二) 第57題】有關 erythropoietin 之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解紅血球生成素 (erythropoietin, EPO) 的生理功能、臨床用途和主要副作用。
選項拆解
-A：正確。人體貧血時，腎臟會因為缺氧而增加 erythropoietin 的合成與釋放，以刺激紅血球生成。
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醫學（二）
113-1 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【113-1 醫學(二) 第59題】下列關於 repaglinide 之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
repaglinide 屬於 meglitinide 類降血糖藥，其作用特性和代謝途徑。
選項拆解
-A：正確。repaglinide 作用快速且短效，適合在餐前服用，以有效控制餐後血糖的波動。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【113-1 醫學(二) 第60題】下列藥物中，何者在長期使用後可能導致骨質疏鬆症？
詳解
破題關鍵
了解各藥物對骨質密度的影響，特別是哪些藥物會導致骨質流失。
選項拆解
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內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【113-1 醫學(二) 第61題】長期使用類固醇，會導致醫源性庫欣氏症候群（iatrogenic Cushing syndrome），下列何者是比較少出現的症狀？
詳解
破題關鍵
了解醫源性庫欣氏症候群 (iatrogenic Cushing syndrome) 的主要臨床表現，這些表現多與糖皮質素過量有關。
選項拆解
-A：月亮臉 (moon face) 是糖皮質素過量導致脂肪重新分佈的典型表現之一。
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呼吸系統藥物5 / 25
【113-1 醫學(二) 第67題】下列吸入性類固醇藥物中，何者需經由氣管酯解酶（esterase）代謝後產生活性物質，因此較不易產生口腔念珠菌病（candidiasis）的副作用？
詳解
破題關鍵
Ciclesonide 是個前驅藥，吸入後才在肺部活化，減少口腔副作用。
選項拆解
-A：budesonide 是活性藥物，不是前驅藥。
-B：正確。ciclesonide 是前驅藥，在肺部經酯解酶代謝後才活化，因此口腔局部活性低，較不易引起口腔念珠菌病。
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心血管系統藥物6 / 25
【113-1 醫學(二) 第58題】下列直接性凝血酶抑制劑（direct thrombin inhibitors）中，何者可口服方式給藥，以降低非瓣膜性心房顫動併發腦中風及系統性栓塞之風險？
詳解
破題關鍵
直接性凝血酶抑制劑 (direct thrombin inhibitors, DTIs) 中，哪一個是口服藥物，且常用於非瓣膜性心房顫動 (non-valvular atrial fibrillation, NVAF) 的中風預防。
選項拆解
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心血管系統藥物7 / 25
【113-1 醫學(二) 第62題】下列何者為 furosemide 產生利尿作用的主要機轉？
詳解
破題關鍵
furosemide 屬於強力利尿劑 (loop diuretic)，其作用位置和機轉是腎臟生理學和藥理學的重點。
選項拆解
-A：正確。furosemide 在亨利氏環的粗上升支，抑制 Na+/K+/2Cl–共同運送系統 (NKCC2)，這是其產生利尿作用的主要機轉。
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心血管系統藥物8 / 25
【113-1 醫學(二) 第63題】下列藥物中，何者不是藉由增加細胞內 cGMP，而使血管擴張？
詳解
破題關鍵
辨識哪些血管擴張劑是透過增加細胞內 cGMP 來發揮作用。
選項拆解
-A：molsidomine 是一種前體藥物，在體內代謝後會釋放一氧化氮 (NO)，NO 活化可溶性鳥苷酸環化酶 (sGC)，增加 cGMP 生成，從而導致血管擴張。
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心血管系統藥物9 / 25
【113-1 醫學(二) 第64題】下列抗心律不整藥物中，何者不抑制 K+ channel？
詳解
破題關鍵
了解各類抗心律不整藥物的主要作用機轉，特別是它們對離子通道的影響。
選項拆解
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心血管系統藥物10 / 25
【113-1 醫學(二) 第66題】下列藥物中，何者不具有降低血壓的效果？
詳解
破題關鍵
Midodrine 是 α1 作用劑，會讓血管收縮，所以是升血壓的。
選項拆解
-A：doxazosin 是 α1 阻斷劑，會降血壓。
-B：clonidine 是中樞 α2 作用劑，會降血壓。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【113-1 醫學(二) 第52題】下列何者為肺囊蟲肺炎（pneumocystis pneumonia）之首選治療藥物組合？
詳解
破題關鍵
肺囊蟲肺炎 (PCP) 的首選治療藥物是複方新諾明 (Bactrim)。
選項拆解
-A：正確。Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 是治療肺囊蟲肺炎 (PCP) 的首選藥物組合。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【113-1 醫學(二) 第53題】長春花生物鹼類（vinca alkaloids）抗腫瘤藥物中，vincristine 較 vinblastine 更容易出現下列何種副作用？
詳解
破題關鍵
Vincristine 的主要劑量限制性毒性是神經毒性，而 Vinblastine 主要是骨髓抑制。
選項拆解
-A：錯在骨髓抑制是 vinblastine 較 vincristine 更常見且嚴重的副作用。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【113-1 醫學(二) 第54題】下列關於癌症治療之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
KRAS 突變是大腸直腸癌治療中重要的生物標記，它會導致 EGFR 抑制劑 (如 cetuximab) 無效。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【113-1 醫學(二) 第56題】下列治療癌症抗體藥物之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
搞清楚各個抗體藥物的作用靶點，特別是針對哪種受體或配體。
選項拆解
-A：正確。avelumab 是一種 PD-L1 抑制劑，主要結合在癌細胞上的 PD-L1 表面蛋白，阻止其與 T 細胞上的 PD-1 結合。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【113-1 醫學(二) 第75題】β-blockers 類藥物過量導致心搏過緩及低血壓時，最適合用下列何種藥物解毒？
詳解
破題關鍵
β-blocker 過量時，心臟對兒茶酚胺的反應變差，需要找一個能繞過β受體，直接作用於心肌的解毒劑。
選項拆解
-A：theophylline：主要用於氣喘，作用機制是抑制磷酸二酯酶，增加cAMP，但對β-blocker中毒的心臟作用不夠強，不是首選解毒劑。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【113-1 醫學(二) 第70題】下列藥物中，何者不能抑制 IL-1 訊息傳遞路徑，因此無法用於治療關節炎？
詳解
破題關鍵
Apremilast 的作用機制是抑制 PDE4，不是直接抑制 IL-1 途徑。
選項拆解
-A：正確。apremilast 是 PDE4 抑制劑，作用機制不直接抑制 IL-1 訊息傳遞路徑。
-B：anakinra 是 IL-1 受體拮抗劑，直接阻斷 IL-1 作用。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【113-1 醫學(二) 第71題】下列 cyclooxygenase（COX）的抑制藥物中，何者對 COX-2 的選擇性最低？
詳解
破題關鍵
Piroxicam 是非選擇性 NSAID，對 COX-2 的選擇性最低。
選項拆解
-A：celecoxib 是高度選擇性的 COX-2 抑制劑。
-B：etodolac 具有中度 COX-2 選擇性。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【113-1 醫學(二) 第73題】下列嗎啡類藥物（opioids）及其受體的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Tramadol 主要是一個弱效的 μ-opioid receptor 作用劑，並抑制血清素和正腎上腺素回收。
選項拆解
-A：μ 嗎啡類受體確實是 Gi/o 蛋白偶聯受體，這是嗎啡類藥物抑制神經元興奮性的主要機制。
-B：嗎啡類受體可以分佈在突觸前和突觸後，這是正確的。
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自律神經系統藥物19 / 25
【113-1 醫學(二) 第65題】Scopolamine 最不適用於下列何種情況？
詳解
破題關鍵
Scopolamine 是抗膽鹼藥物，會抑制副交感神經，加重排尿困難。
選項拆解
-A：Scopolamine 會造成散瞳 (mydriasis)，所以可以用於需要散瞳的情況。
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自律神經系統藥物20 / 25
【113-1 醫學(二) 第68題】下列藥物中，何者最適合用於改善住院病人急性結腸假性阻塞（acute colonic pseudo-obstruction）的症狀？
詳解
破題關鍵
Neostigmine 能有效刺激腸道蠕動，快速解除急性結腸假性阻塞。
選項拆解
-A：sucralfate 是一種胃黏膜保護劑，用於治療胃潰瘍，與腸道蠕動無關。
-B：bismuth (次水楊酸鉍) 主要用於治療腹瀉和幽門螺旋桿菌感染，與腸道蠕動無關。
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自律神經系統藥物21 / 25
【113-1 醫學(二) 第69題】下列藥物中，何者最不適用於緩解腹瀉型腸躁症（irritable bowel syndrome with diarrhea）的腹痛與腹瀉症狀？
詳解
破題關鍵
Linaclotide 是治療便秘的藥物，會加重腹瀉。
選項拆解
-A：alosetron 是 5-HT3 拮抗劑，能減少腸道蠕動和分泌，用於治療 IBS-D。
-B：scopolamine 是抗膽鹼藥，能減少腸道痙攣和分泌，緩解腹痛和腹瀉。
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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【113-1 醫學(二) 第51題】pKa=6 的弱酸性藥物，在 pH 值為 4 的酸性環境下，其離子型與非離子型藥物（[A-]：[HA]）的比例為何？
詳解
破題關鍵
使用 Henderson-Hasselbalch 方程式計算弱酸性藥物在特定 pH 值下的離子型與非離子型比例。
選項拆解
-A：錯在計算結果不符。
-B：錯在計算結果不符。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【113-1 醫學(二) 第55題】下列關於血清素（serotonin）受體之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
搞清楚不同血清素受體的主要功能和作用位置。
選項拆解
-A：正確。5-HT1B 和 5-HT1D 受體屬於 Gi 偶聯受體，活化後會抑制 adenylyl cyclase，減少 cAMP 生成。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【113-1 醫學(二) 第72題】下列何者最不適合用於治療 bipolar disorders 之 mania？
詳解
破題關鍵
抗憂鬱劑（如 fluoxetine）可能會誘發或惡化躁症。
選項拆解
-A：valproic acid 是有效的情緒穩定劑，常用於治療躁症。
-B：lithium 是經典的情緒穩定劑，是治療躁症的一線藥物。
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【113-1 醫學(二) 第74題】Paroxetine 可用於憂鬱症的治療，下列何者為該藥物主要的作用機制？
詳解
破題關鍵
Paroxetine 屬於 SSRI 類藥物，主要作用是抑制血清素回收。
選項拆解
-A：正確。Paroxetine 是一種 SSRI，主要作用機制是抑制血清素 (serotonin) 的回收，增加突觸間隙的血清素濃度。
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