醫學(二)

109-2 藥理學

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內分泌與生殖系統藥物1 / 25

【109-2 醫學(二) 第59題】下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體(estrogen receptor),用於誘發卵巢排卵?

詳解

破題關鍵

辨識誘發排卵藥物的機制。

選項拆解

-A:錯在「作用」。Progesterone 是黃體素,主要用於維持子宮內膜,不直接誘發排卵。
-B:錯在「作用」。Ketoconazole 是抗真菌藥物,與雌激素受體無關。

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內分泌與生殖系統藥物2 / 25

【109-2 醫學(二) 第60題】下列何種藥物比較不適合在高血鈣時使用?

詳解

破題關鍵

高血鈣時,就是要想辦法把血鈣降下來。

選項拆解

-A:錯在 pamidronate 是雙磷酸鹽類藥物,能抑制骨骼吸收,減少鈣質從骨頭釋放到血液中,所以可以降低血鈣。
-B:正確。因為 vitamin D3 會促進鈣質吸收,升高血鈣,所以高血鈣時不適合使用。

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內分泌與生殖系統藥物3 / 25

【109-2 醫學(二) 第61題】下列何種口服降血糖藥的主要效果,是刺激胰臟分泌更多的胰島素?

詳解

破題關鍵

口服降血糖藥中,直接刺激胰臟分泌胰島素的是磺胺尿素類藥物。

選項拆解

-A:錯在 acarbose 屬於 α-葡萄糖苷酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitor),主要作用是延緩腸道碳水化合物的吸收,減少飯後血糖升高。

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內分泌與生殖系統藥物4 / 25

【109-2 醫學(二) 第70題】患者罹患腦下垂瘤(pituitary tumor)導致泌乳素(prolactin)大量產生,使用下列何種藥物的治療效果最佳?

詳解

破題關鍵

泌乳素分泌過多時,要用多巴胺作用劑來抑制它。

選項拆解

-A:ergonovine 是一種麥角生物鹼,主要用於產後止血,促進子宮收縮,與泌乳素分泌無關。
-B:正確。bromocriptine 是多巴胺 D2 受體作用劑,能有效抑制泌乳素分泌,是治療泌乳素瘤的首選藥物之一。

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呼吸系統藥物5 / 25

【109-2 醫學(二) 第67題】下列何者是cromolyn sodium治療氣喘之主要作用機制?

詳解

破題關鍵

Cromolyn sodium 是一種預防性抗氣喘藥物,其作用機制與穩定肥大細胞有關。

選項拆解

-A:錯在降低迷走神經活性,解除支氣管平滑肌過度收縮是抗膽鹼藥物 (anticholinergic drugs) 的作用,例如 ipratropium。

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心血管系統藥物6 / 25

【109-2 醫學(二) 第58題】下列藥物何者為血小板表面醣蛋白GP IIb/IIIa及vitronectin受體拮抗劑,可運用於急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndromes)?

詳解

破題關鍵

辨識血小板抑制劑的作用機制和臨床用途。

選項拆解

-A:正確。Abciximab 是一種 GP IIb/IIIa 受體拮抗劑,能強力抑制血小板聚集,廣泛用於急性冠狀動脈症候群和經皮冠狀動脈介入治療。

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心血管系統藥物7 / 25

【109-2 醫學(二) 第62題】下列何者的作用機轉是經由活化brain natriuretic peptide(BNP)receptors,用於治療心臟衰竭?

詳解

破題關鍵

BNP 受體活化是透過補充外源性 BNP 類似物來達成。

選項拆解

-A:錯在 dobutamine 是一種 β1 腎上腺素受體激動劑 (β1-adrenergic agonist),主要作用是增加心肌收縮力。

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心血管系統藥物8 / 25

【109-2 醫學(二) 第63題】下列何者不是經由強心作用,來治療心臟衰竭?

詳解

破題關鍵

強心作用是指直接增加心肌收縮力。

選項拆解

-A:錯在 digoxin 是一種強心苷 (cardiac glycoside),透過抑制鈉鉀幫浦 (Na+/K+-ATPase) 間接增加心肌細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力。

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心血管系統藥物9 / 25

【109-2 醫學(二) 第64題】下列關於molsidomine的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Molsidomine 是一種硝酸鹽類藥物,其作用機轉與一氧化氮 (nitric oxide, NO) 和 cGMP 有關。

選項拆解

-A:錯在 molsidomine 是一種 prodrug,在體內代謝後才產生活性作用,這是正確的敘述。

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抗感染與抗癌藥物10 / 25

【109-2 醫學(二) 第52題】關於B型肝炎病毒(HBV)用藥,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

B型肝炎藥物選擇要考慮病患狀況、藥物副作用和抗藥性問題。

選項拆解

-A:錯在「可適用」。Interferon alfa-2a 不適用於肝功能代償不足 (hepatic decompensation) 的病患,因為可能加重肝功能惡化,且副作用較多。

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抗感染與抗癌藥物11 / 25

【109-2 醫學(二) 第53題】有關化療藥物作用,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

化療藥物的作用機制和活化方式是常考重點。

選項拆解

-A:錯在「細胞週期專一性」。Carboplatin 屬於烷化劑,是細胞週期非專一性 (cell cycle-nonspecific, CCNS) 藥物,對各期細胞都有作用。

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抗感染與抗癌藥物12 / 25

【109-2 醫學(二) 第54題】抗癌藥物bevacizumab為單株抗體藥物,因可與下列何者結合,進而抑制腫瘤之發展?

詳解

破題關鍵

了解標靶藥物的目標分子是解題核心。

選項拆解

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抗感染與抗癌藥物13 / 25

【109-2 醫學(二) 第55題】陳小姐得到human epidermal growth factor receptor 2(HER-2)-positive乳癌,下列何者可抑制HER-2受體的活化,在適當條件下,最適合用於治療此種乳癌?

詳解

破題關鍵

針對 HER-2 陽性乳癌,要選擇能抑制 HER-2 的藥物。

選項拆解

-A:錯在「HER-2」。Gefitinib 主要抑制 EGFR (HER-1),用於非小細胞肺癌。
-B:錯在「HER-2」。Erlotinib 主要抑制 EGFR (HER-1),用於非小細胞肺癌。

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毒物學與解毒劑14 / 25

【109-2 醫學(二) 第75題】Penicillamine可用來治療重金屬中毒,但不包括下列何者?

詳解

破題關鍵

Penicillamine 主要用於銅、鉛、汞中毒,但不是砷中毒的首選。

選項拆解

-A:銅中毒:Penicillamine 能有效螯合銅,因此可用於治療銅中毒。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物15 / 25

【109-2 醫學(二) 第56題】關於免疫抑制劑sirolimus的相關毒性及副作用,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解免疫抑制劑的常見副作用和藥物交互作用。

選項拆解

-A:正確。Sirolimus 確實有骨髓抑制作用,可能導致白血球、血小板減少。
-B:正確。Sirolimus 常見的副作用之一是引起高血脂症,包括高膽固醇和高三酸甘油酯。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25

【109-2 醫學(二) 第57題】有關干擾素(interferon, IFN)的特性與臨床使用,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

區分不同類型干擾素的臨床用途。

選項拆解

-A:正確。IFN-α 廣泛用於治療多種病毒感染(如 B/C 型肝炎)和某些癌症。
-B:正確。IFN-β 是治療多發性硬化症 (MS) 的常用藥物,能減緩疾病進程。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25

【109-2 醫學(二) 第68題】Glucocorticoids可抑制發炎物質的合成,且具有誘發抗發炎蛋白的作用,而該抗發炎蛋白具有抑制 phospholipase A2的作用,此抗發炎蛋白是:

詳解

破題關鍵

Glucocorticoids 的抗發炎作用,部分是透過誘導特定蛋白來抑制發炎路徑。

選項拆解

-A:錯在 trypsin 是一種消化酶,主要作用是分解蛋白質,與糖皮質素的抗發炎機制無關。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25

【109-2 醫學(二) 第71題】下列何種藥物的降眼壓效果最明顯?

詳解

破題關鍵

前列腺素類藥物是目前降眼壓效果最強的藥物之一。

選項拆解

-A:selexipag 是一種前列腺素 I2 (prostacyclin, PGI2) 受體作用劑,主要用於治療肺動脈高壓,與降眼壓無關。

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自律神經系統藥物19 / 25

【109-2 醫學(二) 第65題】下列藥物中,何者最適合用於治療注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder)?

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破題關鍵

治療注意力不足過動症 (ADHD) 的首選藥物通常是中樞神經興奮劑。

選項拆解

-A:錯在 duloxetine 是一種血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑 (SNRI),主要用於治療憂鬱症和廣泛性焦慮症,不作為 ADHD 的首選藥物。

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自律神經系統藥物20 / 25

【109-2 醫學(二) 第66題】下列何者不是擬交感神經作用劑(sympathomimetic drugs)之臨床用途?

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擬交感神經作用劑主要模擬交感神經系統的「戰鬥或逃跑」反應。

選項拆解

-A:正確。因為睫狀肌麻痺主要是抗膽鹼藥物 (anticholinergic drugs) 的作用,擬交感神經作用劑不會造成睫狀肌麻痺。

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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25

【109-2 醫學(二) 第51題】有關藥物在身體內進行生物轉換(biotransformation),下列何者為最主要目的?

詳解

破題關鍵

藥物代謝的主要目標是讓身體更容易排出藥物。

選項拆解

-A:錯在「促進」。生物轉換通常會讓藥物更難通過血腦障壁,因為水溶性增加會降低其穿透脂質膜的能力。
-B:正確。這是藥物生物轉換最主要的目的,讓藥物更容易從腎臟排出體外。

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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25

【109-2 醫學(二) 第69題】當病人罹患發作性睡病(narcolepsy)時,使用下列何種藥物可以減低其睡意,而該藥物是一種inverse H3 agonist?

詳解

破題關鍵

發作性睡病 (narcolepsy) 的治療目標是減少白天過度嗜睡,且題目明確指出藥物作用是 inverse H3 agonist。

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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25

【109-2 醫學(二) 第72題】Baclofen為中樞性肌肉鬆弛劑,下列何者為該藥物在中樞神經系統的作用機制?

詳解

破題關鍵

Baclofen 的作用機轉就是活化 GABAB 受體。

選項拆解

-A:正確。Baclofen 透過活化 GABAB 受體來抑制脊髓反射,減少肌肉痙攣。
-B:錯在抑制 GABAB 受體。Baclofen 是 GABAB 受體作用劑,不是抑制劑。

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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25

【109-2 醫學(二) 第73題】下列那一個鴉片類藥物的止痛強度(potency)最高?

詳解

破題關鍵

鴉片類藥物的止痛強度,fentanyl 遠高於 morphine。

選項拆解

-A:正確。fentanyl 的止痛強度遠高於 morphine、methadone 和 meperidine。
-B:morphine 是鴉片類止痛藥的基準,其強度低於 fentanyl。

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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25

【109-2 醫學(二) 第74題】關於吸入性麻醉藥物nitrous oxide與halothane作用的比較,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

MAC 值越小代表麻醉強度 (potency) 越高,而 nitrous oxide 的麻醉強度比 halothane 弱很多。

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