內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【110-2 醫學(二) 第58題】臨床上針對血小板缺乏症（thrombocytopenia），目前有血小板生成素（thrombopoietin）相關藥物可加以運用，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分血小板生成素受體致效劑 (TPO-RA) 和顆粒球集落刺激因子 (G-CSF) 受體致效劑。
選項拆解
-A：錯在Romiplostim和Eltrombopag均為血小板生成素 (TPO) 受體致效劑，而不是G-CSF受體致效劑。G-CSF受體致效劑是刺激白血球生成。
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【110-2 醫學(二) 第59題】下列何者適用於改善腎衰竭導致的貧血？
詳解
破題關鍵
腎臟是紅血球生成素的主要生產器官，腎衰竭會導致紅血球生成素不足。
選項拆解
-A：正確。Erythropoietin (紅血球生成素) 是腎臟分泌的激素，腎衰竭導致其分泌不足，補充可改善貧血。
內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【110-2 醫學(二) 第60題】下列何種狀況比較不適合用生長激素（growth hormone/somatotropin）治療？
詳解
破題關鍵
生長激素治療是為了「增加」生長激素作用，所以已經過多的情況當然不適合。
選項拆解
-A：錯在 [生長激素過多]。肢端肥大症的病因就是生長激素分泌過多，再給生長激素會讓病情更嚴重，因此不適合用生長激素治療。
內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【110-2 醫學(二) 第61題】下列何種藥物主要透過抑制蝕骨細胞（osteoclast） 的活性，達到降血鈣與增加骨密度的效果？
詳解
破題關鍵
題目問的是抑制「蝕骨細胞」活性，這直接指向雙磷酸鹽類藥物。
選項拆解
-A：sucralfate 錯在 [胃黏膜保護劑]。它主要用於治療胃潰瘍，在酸性環境下形成保護層，與骨骼代謝無關。
內分泌與生殖系統藥物5 / 25
【110-2 醫學(二) 第62題】55歲婦人經乳房X光攝影發現有腫瘤，醫生進行乳房腫瘤切除手術，病理切片分析顯示此腫瘤有estrogen和 progesterone的受體。下列何者較適合用來治療婦人的乳房腫瘤？
詳解
破題關鍵
腫瘤有「雌激素和黃體素受體」，表示它是荷爾蒙敏感型乳癌，治療方向就是阻斷這些荷爾蒙的作用。
選項拆解
-A：flutamide 錯在 [雄性素受體拮抗劑]。它主要用於治療攝護腺癌，阻斷雄性素的作用，與雌激素受體陽性乳癌無關。
呼吸系統藥物6 / 25
【110-2 醫學(二) 第67題】下列何者不是ipratropium治療氣喘的主要作用？
詳解
破題關鍵
Ipratropium 是一種抗膽鹼藥物，其作用是阻斷副交感神經系統對氣道的影響，與發炎反應的細胞激素合成無直接關係。
選項拆解
-A：減少呼吸道黏液分泌。這是 ipratropium 的作用之一，因為它阻斷了副交感神經對黏液腺的刺激。
心血管系統藥物7 / 25
【110-2 醫學(二) 第63題】下列何者為neprilysin抑制劑，因而增加atrial natriuretic peptide（ANP）和brain natriuretic peptide（BNP）的作用，可用於治療心衰竭疾病？
詳解
破題關鍵
題目明確指出「neprilysin抑制劑」且「增加ANP和BNP作用」，這就是 sacubitril 的作用機轉。
選項拆解
-A：flunarizine 錯在 [鈣離子通道阻斷劑]。它主要用於預防偏頭痛和眩暈，與 neprilysin 無關。
心血管系統藥物8 / 25
【110-2 醫學(二) 第64題】下列那一種藥物，因藥效短而最適用於手術期間（或急性）引起之心律不整？
詳解
破題關鍵
藥效「短」且適用於「手術期間 (或急性) 心律不整」，這指向需要快速起效和快速代謝的藥物。
選項拆解
-A：正確。esmolol 是一種超短效的 beta-1 腎上腺素受體阻斷劑，藥效迅速且半衰期短，非常適合在手術或急性情況下快速控制心律不整。
心血管系統藥物9 / 25
【110-2 醫學(二) 第69題】下列何種藥物是急性嚴重偏頭痛發作時的第一線用藥，但患者如果有冠狀動脈疾病則禁止使用？
詳解
破題關鍵
急性嚴重偏頭痛的第一線用藥，且「冠狀動脈疾病禁止使用」，這指向 triptans 類藥物。
選項拆解
-A：lorcaserin 錯在 [減肥藥]。它是一種 5-HT2C 受體促效劑，用於體重管理，與偏頭痛治療無關。
心血管系統藥物10 / 25
【110-2 醫學(二) 第70題】下列何種藥物最適合用來治療肺高壓（pulmonary hypertension）？
詳解
破題關鍵
治療肺高壓的藥物常是能擴張肺部血管的前列腺素類藥物。
選項拆解
-A：錯在 latanoprost 是一種前列腺素類似物，但主要用於治療青光眼，透過增加房水排出降低眼壓，與肺高壓治療無關。
抗感染與抗癌藥物11 / 25
【110-2 醫學(二) 第52題】關於抗疱疹病毒藥acyclovir之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Acyclovir的活化需要病毒本身的酵素，這是它能選擇性作用於病毒感染細胞的關鍵。
選項拆解
-A：錯在Acyclovir主要作用於病毒複製期，對潛伏期病毒（非活躍複製狀態）無效。
抗感染與抗癌藥物12 / 25
【110-2 醫學(二) 第53題】有關抗巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染使用的藥物，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分核苷類似物和非核苷類似物的作用機制，特別是活化方式。
選項拆解
-A：正確。Ganciclovir對CMV的活性比Acyclovir高得多，因為CMV的胸苷激酶對Acyclovir的親和力較低。
抗感染與抗癌藥物13 / 25
【110-2 醫學(二) 第54題】關於抑制細菌蛋白質合成類的抗生素應用，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
了解各抗生素的作用譜和臨床應用，特別是針對厭氧菌和特定革蘭氏陽性菌。
選項拆解
-A：錯在Clindamycin對大部分革蘭氏陰性好氧菌無效，它主要針對革蘭氏陽性菌和厭氧菌。
抗感染與抗癌藥物14 / 25
【110-2 醫學(二) 第55題】有關抗代謝（antimetabolites）抗癌藥物之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解抗代謝藥物的藥物交互作用，特別是NSAID對Methotrexate腎臟清除率的影響。
選項拆解
-A：錯在NSAID會減少Methotrexate的腎臟清除率，導致Methotrexate在體內累積，增加毒性，而不是影響吸收。
毒物學與解毒劑15 / 25
【110-2 醫學(二) 第75題】下列何種解毒劑，主要作用是螯合單價重金屬離子，並促進其與重金屬形成之複合物自腸道排出？
詳解
破題關鍵
螯合「單價」重金屬，並從「腸道」排出，這是普魯士藍的獨特作用。
選項拆解
-A：錯在 penicillamine 主要用於螯合銅 (例如威爾森氏症 Wilson's disease) 和鉛中毒，且主要經腎臟排泄，而非從腸道排出。
發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【110-2 醫學(二) 第56題】2019年底爆發的新型冠狀病毒感染，患者為逃避發燒篩檢隔離而服用ibuprofen。此藥物主要作用於腦部減少何種自泌素（autacoids）的生成？
詳解
破題關鍵
Ibuprofen是NSAID，其解熱作用機制是抑制前列腺素E2的合成。
選項拆解
-A：錯在PGD2主要與睡眠和過敏反應有關，不是發燒的主要介質。
-B：錯在PGF2主要與子宮收縮和支氣管收縮有關，不是發燒的主要介質。
發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【110-2 醫學(二) 第57題】關於多發性硬化症（multiple sclerosis）用藥fingolimod hydrochloride之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Fingolimod的作用機制是「困住」淋巴細胞在淋巴結，阻止它們進入中樞神經系統。
選項拆解
-A：正確。Fingolimod是S1P受體調節劑，透過影響S1P受體發揮作用。
發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【110-2 醫學(二) 第71題】下列何者是新型的降尿酸藥物，用於治療難治性慢性痛風（refractory chronic gout）的病人？
詳解
破題關鍵
難治性痛風需要能直接分解尿酸的特殊酵素藥物。
選項拆解
-A：正確。pegloticase 是一種尿酸氧化酶，能將尿酸分解，是治療難治性慢性痛風的新型藥物。
-B：錯在 ketorolac 屬於非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，主要用於止痛和消炎，不能降低尿酸。
發炎、疼痛與免疫調節藥物19 / 25
【110-2 醫學(二) 第72題】Morphine在治療劑量下除具止痛效果外還有其他藥理作用，但不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
鴉片類藥物對瞳孔的典型作用是縮小，而非擴大。
選項拆解
-A：錯在 morphine 會造成瞳孔縮小 (miosis)，而不是瞳孔擴大。瞳孔擴大通常與交感神經興奮或抗膽鹼藥物有關。
-B：正確。morphine 及其衍生物具有抑制咳嗽中樞的作用，因此有鎮咳效果。
自律神經系統藥物20 / 25
【110-2 醫學(二) 第65題】下列有關mirabegron的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
Mirabegron 是治療膀胱過動症的新型藥物，其作用機轉是活化膀胱的 beta-3 受體。
選項拆解
-A：錯在 [拮抗劑]。mirabegron 是一種選擇性 beta-3 交感受體「促效劑」 (agonist)，而不是拮抗劑。
自律神經系統藥物21 / 25
【110-2 醫學(二) 第66題】下列何者活化菸鹼性受體（nicotinic receptor）的作用最弱，且最不易被膽鹼酯酶（cholinesterase）分解？
詳解
破題關鍵
題目問的是「活化菸鹼性受體最弱」且「最不易被膽鹼酯酶分解」。這指向選擇性作用於蕈毒鹼性受體 (muscarinic receptor) 且對膽鹼酯酶穩定的藥物。
選項拆解
藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【110-2 醫學(二) 第51題】下列何種藥物在蠶豆症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）患者中使用，可能會導致溶血？
詳解
破題關鍵
蠶豆症患者紅血球缺乏G6PD，無法有效處理氧化壓力，因此會對氧化性藥物特別敏感。
選項拆解
-A：錯在Simvastatin是降血脂藥物，不屬於蠶豆症禁忌藥物。
-B：正確。Rasburicase會產生氧化性物質，增加紅血球的氧化壓力，在G6PD缺乏患者中可能導致溶血。
藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【110-2 醫學(二) 第68題】下列有關misoprostol藥理性質之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
Misoprostol 是一種前列腺素 E1 (PGE1) 類似物，主要用於胃潰瘍保護和引產。其藥理特性包括口服吸收好，且是前藥。
選項拆解
藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【110-2 醫學(二) 第73題】吸入性麻醉劑的血液氣體分配係數（blood：gas partition coefficient）數值越大時，其代表涵義下列何者正確？
詳解
破題關鍵
血液氣體分配係數越大，代表藥物在血液中溶解度越高，作用起始和恢復都越慢。
選項拆解
-A：錯在血液氣體分配係數大，代表溶解度高，起始和恢復都慢。
-B：錯在血液氣體分配係數大，代表溶解度高，起始和恢復都慢。
-C：錯在血液氣體分配係數大，代表溶解度高，起始和恢復都慢。
藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【110-2 醫學(二) 第74題】下列那個藥物的化學結構與amphetamine類似，可抑制norepinephrine和dopamine的再回收，除用於憂鬱症的治療外，亦做為戒菸的輔助治療藥物？
詳解
破題關鍵
同時抑制正腎上腺素和多巴胺再回收，且用於戒菸的抗憂鬱劑，是 bupropion 的經典特徵。
選項拆解
-A：正確。bupropion 的化學結構與 amphetamine 類似，能抑制 norepinephrine 和 dopamine 的再回收，且廣泛用於憂鬱症治療和戒菸輔助。
