內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【112-2 醫學(二) 第59題】下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體（estrogen receptor），用於乳癌的輔助治療？
詳解
破題關鍵
題目問的是「雌激素受體」的「乳癌輔助治療」，這直接指向了選擇性雌激素受體調節劑。
選項拆解
-A：錯在 progesterone 是黃體素，主要用於荷爾蒙替代療法或治療婦科疾病，不是乳癌雌激素受體靶向藥物。
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醫學（二）
112-2 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【112-2 醫學(二) 第60題】下列何種降血糖藥物必須用注射方式給與？
詳解
破題關鍵
找出哪種降血糖藥物是「針劑」，而不是口服。
選項拆解
-A：acarbose 屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑 (alpha-glucosidase inhibitor)，是口服藥物，作用在腸道，延緩碳水化合物吸收。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【112-2 醫學(二) 第61題】有位45歲男性因患有腎上腺腫瘤而呈現Cushing's syndrome，下列何種藥物可減輕此病人的症狀？
詳解
破題關鍵
Cushing's syndrome 是皮質醇過多，所以要找能「抑制皮質醇合成」的藥物。
選項拆解
-A：triamcinolone 是一種合成的糖皮質素 (glucocorticoid)，會「加重」Cushing's syndrome的症狀，而非減輕。
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內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【112-2 醫學(二) 第63題】下列抗心律不整藥物，何者具有抑制thyroxine（T4）轉變成triiodothyronine（T3）的作用？
詳解
破題關鍵
找出會影響甲狀腺素代謝的抗心律不整藥物。
選項拆解
-A：adenosine 是一種內生性核苷，主要用於治療陣發性上心室頻脈 (PSVT)，作用機轉是透過活化A1受體，抑制房室結傳導，與甲狀腺素代謝無關。
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內分泌與生殖系統藥物5 / 25
【112-2 醫學(二) 第64題】下列何者屬於口服型vasopressin（ADH）antagonists利尿劑？
詳解
破題關鍵
找出「口服」且是「抗利尿激素 (ADH) 拮抗劑」的利尿劑。
選項拆解
-A：conivaptan 也是vasopressin拮抗劑，但它是「靜脈注射」劑型，且同時拮抗V1A和V2受體。題目要求「口服型」。
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內分泌與生殖系統藥物6 / 25
【112-2 醫學(二) 第70題】下列何種藥物最適合用來作為懷孕婦女的引產藥（induce labor）？
詳解
破題關鍵
引產藥物主要作用是讓子宮頸成熟和引起子宮收縮，前列腺素類藥物是常見的選擇。
選項拆解
-A：正確。Dinoprostone (PGE2) 是常用的引產藥物，能促進子宮頸成熟和子宮收縮。
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呼吸系統藥物7 / 25
【112-2 醫學(二) 第67題】下列何者是zafirlukast治療氣喘之作用機轉？
詳解
破題關鍵
Zafirlukast 是一種治療氣喘的藥物，其名稱暗示了作用機轉。
選項拆解
-A：拮抗adenosine receptor (腺苷受體) 不是zafirlukast的作用機轉。例如茶鹼 (theophylline) 具有非選擇性腺苷受體拮抗作用。
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呼吸系統藥物8 / 25
【112-2 醫學(二) 第71題】下列何種藥物最適合用來治療輕度到中度的氣喘（asthma）？
詳解
破題關鍵
輕度到中度氣喘的治療重點是控制氣道發炎，白三烯素抑制劑是其中一種選擇。
選項拆解
-A：錯在 Misoprostol 是 PGE1 類似物，主要用於預防非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 引起的胃潰瘍或引產。
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心血管系統藥物9 / 25
【112-2 醫學(二) 第57題】抗血小板藥物abciximab的相關敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Abciximab 作用的受體是 GPIIb/IIIa，不是 GPIIIb/IIa。
選項拆解
-A：正確。Abciximab 是一種嵌合型 (chimeric) 單株抗體，針對 GPIIb/IIIa 受體。
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心血管系統藥物10 / 25
【112-2 醫學(二) 第62題】下列藥物何者可以經由抑制腎素renin的作用，用於治療高血壓？
詳解
破題關鍵
直接抑制「腎素 (renin)」的藥物。
選項拆解
-A：正確。aliskiren 是目前唯一上市的直接腎素抑制劑 (Direct Renin Inhibitor, DRI)，它直接結合並抑制腎素的活性。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【112-2 醫學(二) 第52題】有關cephalosporins類抗生素之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
第三代和第四代頭孢子素有些對綠膿桿菌有效，不是全部都無效。
選項拆解
-A：正確。cephalexin (第一代) 主要用於革蘭氏陽性菌感染，對綠膿桿菌無效。
-B：正確。cefuroxime (第二代) 對流感嗜血桿菌 (H. influenzae) 有效。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【112-2 醫學(二) 第53題】關於抗癌藥物doxorubicin之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Doxorubicin 主要抑制的是 topoisomerase II，而不是 topoisomerase I。
選項拆解
-A：正確。Doxorubicin 屬於蒽環類抗生素，是從鏈黴菌 (Streptomyces) 中分離出來的天然產物。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【112-2 醫學(二) 第54題】下列抗生素中，何者可以抑制癌細胞之細胞週期（cell cycle）進行，於臨床上主要作為抗癌藥物？
詳解
破題關鍵
題目問的是「抗生素」但主要用作「抗癌藥物」，這就直接指向了某些特殊的抗癌抗生素。
選項拆解
-A：正確。Bleomycin 雖然是抗生素，但其主要臨床用途是作為抗癌藥物，通過導致 DNA 斷裂來抑制癌細胞生長，並對細胞週期有專一性。
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【112-2 醫學(二) 第55題】有關抗癌藥物之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
很多化療藥物是前驅藥 (prodrug)，需要身體代謝活化後才有效。
選項拆解
-A：錯在 6-mercaptopurine 是 azathioprine 的活性代謝產物，主要作為免疫抑制劑和抗癌藥，而非免疫增強劑。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【112-2 醫學(二) 第75題】下列何種藥物主要是用於治療鐵（iron）中毒？
詳解
破題關鍵
鐵中毒的解毒劑是鐵螯合劑，其名稱通常會與「鐵」相關。
選項拆解
-A：錯在 Dimercaprol 主要用於治療砷 (arsenic)、汞 (mercury)、金 (gold) 中毒。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【112-2 醫學(二) 第56題】關於免疫抑制劑cyclosporine之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Cyclosporine 主要影響的是 T 細胞活化路徑中的 IL-2，而不是 IL-1。
選項拆解
-A：正確。Cyclosporine 的主要作用機制是抑制鈣調磷酸酶 (calcineurin) 的活性。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【112-2 醫學(二) 第58題】Oprelvekin為interleukin-11重組性藥物，其主要運用於緩解化學治療所導致的血小板缺乏症 （thrombocytopenia），下列有關此藥物之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Oprelvekin 是刺激血小板生成的，它不會減少嗜中性白血球。
選項拆解
-A：正確。Oprelvekin 的主要作用就是刺激巨核細胞增殖和成熟，進而提高周邊血小板數量。
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自律神經系統藥物18 / 25
【112-2 醫學(二) 第65題】膀胱過度活動症（overactive bladder）的病人，可以使用下列何種藥物來治療，其作用機轉是透過β3 adrenoceptor？
詳解
破題關鍵
治療膀胱過度活動症，且作用在「β3腎上腺素受體 (β3 adrenoceptor)」的藥物。
選項拆解
-A：sibusramine 是一種食慾抑制劑，作用在中樞神經系統，已因心血管風險而下市。與OAB治療和β3受體無關。
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藥物作用原理與藥物動力學19 / 25
【112-2 醫學(二) 第51題】下列何種給藥方式之藥物生體可用率（bioavailability）最高？
詳解
破題關鍵
靜脈注射是直接把藥物打進血管，所以藥物能百分之百進入全身循環。
選項拆解
-A：錯在口服 (oral) 藥物必須先在腸胃道吸收，然後經過肝臟首度代謝 (first-pass metabolism)，生體可用率通常最低。
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藥物作用原理與藥物動力學20 / 25
【112-2 醫學(二) 第66題】下列有關varenicline藥理性質的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Varenicline 是戒菸藥物，其作用機轉與「尼古丁受體」有關，而非蕈毒鹼受體。
選項拆解
-A：錯誤。varenicline 是α4β2尼古丁乙醯膽鹼受體 (α4β2 nicotinic acetylcholine receptor) 的部分促效劑，而不是蕈毒鹼受體拮抗劑。
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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25
【112-2 醫學(二) 第68題】住院接受腸道手術之病人常出現術後腸阻塞（postoperative ileus）現象，可考慮於術前及術後給與 alvimopan，以改善腸阻塞問題。有關使用此藥之注意事項，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Alvimopan 是治療術後腸阻塞的藥物，其作用機轉是「周邊作用」的鴉片受體拮抗劑。
選項拆解
-A：正確。alvimopan 屬於周邊作用的μ-鴉片受體拮抗劑 (PAMORA)，且在臨床試驗中觀察到可能增加心肌梗塞等心血管事件的風險，因此有黑框警語。
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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【112-2 醫學(二) 第69題】下列何種藥物是屬於5-HT4 agonist，可用於治療胃食道逆流（gastroesophageal reflux）？
詳解
破題關鍵
找出「5-HT4促效劑」且用於治療「胃食道逆流」的藥物。
選項拆解
-A：正確。tegaserod 是一種5-HT4受體部分促效劑。雖然其主要適應症是慢性便秘型腸躁症，但5-HT4促效劑的促動力作用理論上對胃食道逆流有益。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【112-2 醫學(二) 第72題】下列神經傳遞物質，何者與fluoxetine抗憂鬱的作用機制最有關聯性？
詳解
破題關鍵
Fluoxetine 屬於選擇性血清素再回收抑制劑 (SSRI)，其名稱就提示了主要作用的神經傳遞物質。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【112-2 醫學(二) 第73題】有關抗癲癇藥物phenytoin的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Phenytoin 是經典的肝臟微粒體酵素誘導劑，會加速其他藥物的代謝，而不是抑制。
選項拆解
-A：正確。Phenytoin 的主要作用機制是延長電壓依賴性鈉離子管道的不反應期，穩定神經元細胞膜。
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【112-2 醫學(二) 第74題】鴉片類藥物經長期使用後，許多作用會逐漸產生耐受性，下列藥理作用何者最不容易產生耐受性？
詳解
破題關鍵
鴉片類藥物對瞳孔縮小和便秘的作用，即使長期使用也很難產生耐受性。
選項拆解
-A：正確。瞳孔縮小 (miosis) 是鴉片類藥物最不容易產生耐受性的作用之一，即使長期使用，瞳孔仍會縮小。
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