醫學(二)

114-1 藥理學

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內分泌與生殖系統藥物1 / 25

【114-1 醫學(二) 第59題】下列關於 finasteride 之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Finasteride 的作用是抑制特定酵素,不是直接阻斷受體。

finasteride 的機轉是抑制 5α-還原酶,減少睪固酮轉為 DHT 使 DHT 下降,屬酵素抑制劑而非直接阻斷雄激素受體
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內分泌與生殖系統藥物2 / 25

【114-1 醫學(二) 第60題】下列何者為 RANK ligand(RANKL)單株抗體製劑,可作為治療骨質疏鬆症之藥物?

詳解

破題關鍵

治療骨質疏鬆症的藥物很多,但題目明確指出是 RANKL 單株抗體。

denosumab 為抗 RANKL 單株抗體,中和 RANKL 阻止其與破骨細胞的 RANK 結合,抑制破骨細胞而減少骨骼吸收
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25

【114-1 醫學(二) 第61題】下列藥物中,何者具有礦物性皮質固醇(mineralocorticoid)活性,可治療腎上腺皮質機能不全症所導致之鹽類流失?

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破題關鍵

要治療鹽類流失,就要找具有礦物性皮質固醇活性的藥物。

fludrocortisone 具強礦物性皮質固醇活性,作用於腎小管保鈉留水、排鉀,補正腎上腺皮質機能不全造成的鹽類流失

選項拆解

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內分泌與生殖系統藥物4 / 25

【114-1 醫學(二) 第71題】下列何者為前列腺素製劑,可與 mifepristone 合併使用,作為早期懷孕人工流產之藥物?

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破題關鍵

辨識用於早期懷孕人工流產,且常與 mifepristone 合用的前列腺素製劑。

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呼吸系統藥物5 / 25

【114-1 醫學(二) 第68題】下列何種抗體藥物之標的為 IL-5,用於治療嚴重型嗜酸性(eosinophilic)氣喘?

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破題關鍵

辨識針對介白素-5 (IL-5) 且用於嗜酸性氣喘的單株抗體藥物。

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心血管系統藥物6 / 25

【114-1 醫學(二) 第56題】下列藥物中,何者為長效型凝血因子 IX 的製劑,用以預防或治療 B 型血友病(hemophilia B)病人出血的問題?

詳解

破題關鍵

B 型血友病是第九凝血因子缺乏,所以要找長效型的第九凝血因子製劑。

B 型血友病缺乏 Factor IX,idelvion 為長效型第九凝血因子製劑,以白蛋白融合延長半衰期補足缺口達成止血

選項拆解

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心血管系統藥物7 / 25

【114-1 醫學(二) 第57題】下列藥物中,何者可增加血液循環中血小板的數量,最適合用於治療慢性免疫性血小板低下症(chronic immune thrombocytopenia)?

詳解

破題關鍵

要增加血小板數量,就要找能刺激血小板生成的藥物。

romiplostim 為血小板生成素受體促效劑,作用在巨核細胞的 TPO 受體刺激其增殖分化,使血中血小板數量上升

選項拆解

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心血管系統藥物8 / 25

【114-1 醫學(二) 第62題】下列關於 neprilysin inhibitor 的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Neprilysin inhibitor 通常會和 ARB 併用,形成 ARNI,是心衰竭治療的重要藥物。

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心血管系統藥物9 / 25

【114-1 醫學(二) 第63題】下列關於 nitrates 之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

硝酸鹽類藥物確實有耐藥性問題,但不同藥物形式和使用方式的耐藥性表現不同。

Nitroprusside 長時間輸注的主要風險是代謝釋出的氰化物(CN⁻)毒性而非耐藥性,需監測血中 CN⁻ 濃度

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心血管系統藥物10 / 25

【114-1 醫學(二) 第64題】下列何種藥物作用於 dopamine D1 receptor,可使周邊血管平滑肌舒張,靜脈注射用於治療嚴重性高血壓?

詳解

破題關鍵

題目要求作用於 dopamine D1 receptor,且是靜脈注射用於治療嚴重性高血壓的藥物。

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心血管系統藥物11 / 25

【114-1 醫學(二) 第66題】陳先生清晨上廁所時昏倒,家人量血壓時發現收縮壓只有 76 mmHg,而被送來醫院。就診時病人已清醒,血壓為 100/70 mmHg,心跳規則,每分鐘 70 下,無其它不適。醫師評估後,認為是藥物引起的暫時性低血壓。 下列陳先生平常服用的藥物中,何者與他的血壓下降關聯最低?

詳解

破題關鍵

找出會升高血壓的藥物,因為題目問的是「關聯最低」的降血壓藥。

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抗感染與抗癌藥物12 / 25

【114-1 醫學(二) 第52題】下列抗生素中,何者長期使用最容易造成 8 歲以下兒童產生牙齒、骨骼之傷害?

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破題關鍵

題目問的是「8 歲以下兒童」、「牙齒、骨骼傷害」,這明顯指向四環黴素類抗生素的副作用。

四環黴素與鈣離子螯合後沉積在發育中的牙齒與骨骼,導致 8 歲以下兒童牙齒變色與骨骼發育異常

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抗感染與抗癌藥物13 / 25

【114-1 醫學(二) 第53題】下列抗病毒藥物中,何者可對抗 HIV 病毒,用於治療愛滋病?

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破題關鍵

題目問的是「對抗 HIV 病毒」的藥物。

zidovudine(AZT)為 NRTI,抑制 HIV 反轉錄酶阻止 RNA 反轉錄成 DNA,阻斷病毒複製

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抗感染與抗癌藥物14 / 25

【114-1 醫學(二) 第54題】下列免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor),何者不是作用在 T 細胞?

詳解

破題關鍵

題目問的是「不是作用在 T 細胞」的免疫檢查點抑制劑。這需要知道各藥物的作用靶點。

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抗感染與抗癌藥物15 / 25

【114-1 醫學(二) 第55題】下列抗癌藥物與其作用機轉之配對,何者正確?

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破題關鍵

記住常見抗癌藥物的作用機轉,特別是拓撲異構酶抑制劑的分類。

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毒物學與解毒劑16 / 25

【114-1 醫學(二) 第65題】下列關於 pralidoxime 的敘述,何者最不適當?

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Pralidoxime (2-PAM) 的主要作用是活化被有機磷抑制的乙醯膽鹼酯酶,但它穿透血腦屏障的能力很差。

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毒物學與解毒劑17 / 25

【114-1 醫學(二) 第75題】下列金屬離子螯合劑中,何者最不適合用於治療慢性重金屬中毒?

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破題關鍵

治療慢性重金屬中毒時,我們會優先選擇副作用較少、給藥方便的螯合劑。

Dimercaprol 副作用多只適合急性中毒而非慢性

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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25

【114-1 醫學(二) 第58題】當病人器官移植,使用免疫抑制劑 mycophenolate mofetil(MMF)以緩解排斥作用發生,下列敘述何者正確?

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破題關鍵

MMF 是一種免疫抑制劑,會抑制細胞增生,所以骨髓抑制是常見副作用。

MMF 為前驅藥,水解成活性 MPA 抑制 IMPDH 阻斷嘌呤合成抑制淋巴細胞增殖;同時造成骨髓抑制,嗜中性白血球低下為常見副作用
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發炎、疼痛與免疫調節藥物19 / 25

【114-1 醫學(二) 第70題】關於預防或治療偏頭痛的藥物,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

了解偏頭痛急性發作和預防性治療的藥物作用機制和副作用,特別是新型藥物的特點。

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自律神經系統藥物20 / 25

【114-1 醫學(二) 第69題】下列藥物中,何者最不適用於便秘的治療?

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破題關鍵

辨識哪種藥物不是用於治療便秘,或其主要作用與便秘治療無關。

Palonosetron 為 5-HT3 受體拮抗劑,適應症是化療止吐;阻斷 5-HT3 使腸蠕動減慢,反而會造成便秘而非治療便秘

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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25

【114-1 醫學(二) 第51題】下列何種拮抗作用(antagonism)完全不需與受體(receptors)結合即可產生?

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破題關鍵

題目問的是「不需與受體結合」的拮抗作用。

四種拮抗作用比較:化學性拮抗不需受體結合即可產生

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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25

【114-1 醫學(二) 第67題】在 H2 antagonists 中,何者的 first-pass hepatic metabolism 最小?

詳解

破題關鍵

比較 H2 拮抗劑的藥物動力學特性,特別是首度代謝 (first-pass metabolism) 的程度。

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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25

【114-1 醫學(二) 第72題】下列有關全身麻醉劑的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解全身麻醉劑的分類、作用和藥物動力學特性,特別是 propofol 藥效短的原因。

Propofol 藥效短的原因是快速再分佈而非肝臟代謝

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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25

【114-1 醫學(二) 第73題】下列何者不是治療 Huntington 舞蹈症的主要藥物?

詳解

破題關鍵

辨識治療 Huntington 舞蹈症 (Huntington's disease) 的主要藥物類型,並區分與其他神經退行性疾病的治療藥物。

Huntington 舞蹈症治療:抑制多巴胺而非激活
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25

【114-1 醫學(二) 第74題】下列那一個治療癲癇發作的藥物,其作用機制為抑制鈉離子通道,亦可改善癲癇病人的憂鬱症?

詳解

破題關鍵

找出同時具有鈉離子通道抑制作用和改善憂鬱症效果的抗癲癇藥物。

Lamotrigine 同時抑制鈉通道又能改善憂鬱

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