內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【106-2 醫學(二) 第53題】下列何者為抗甲狀腺機能亢進藥物perchlorate主要的作用機轉？
詳解
破題關鍵
Perchlorate是一種陰離子，其作用機轉是透過競爭性抑制甲狀腺對碘離子的攝取。
選項拆解
-A：正確。Perchlorate的主要作用機轉是競爭性抑制甲狀腺攝取碘離子 (thyroidal uptake of iodide)，阻止碘進入甲狀腺細胞。
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醫學（二）
106-2 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【106-2 醫學(二) 第54題】肝硬化引起的水腫對下列何種藥物之反應最佳？
詳解
破題關鍵
肝硬化引起的水腫常伴隨次級性醛固酮增多症，因此針對醛固酮作用的利尿劑效果最佳。
選項拆解
-A：錯在「mannitol」。Mannitol是滲透性利尿劑，主要用於腦水腫或急性青光眼，不適用於肝硬化引起的水腫，且可能加重脫水和電解質不平衡。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【106-2 醫學(二) 第67題】一位患結節性甲狀腺腫瘤的老伯，已經安排要做甲狀腺切除手術。在手術前兩星期服用下列何者，可以減少甲狀腺的血管分布？
詳解
破題關鍵
題目問的是「減少甲狀腺的血管分布」，這是碘化物 (iodides) 在甲狀腺手術前的重要用途。
選項拆解
-A：Radioactive iodine (放射性碘) 用於破壞甲狀腺細胞，治療甲狀腺功能亢進或某些甲狀腺癌，但它不會在手術前短期內減少血管分布。
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內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【106-2 醫學(二) 第68題】下列何者常被加入鈣離子補充劑和牛奶中，預防兒童佝僂症及成年人骨軟化症？
詳解
破題關鍵
題目問的是「預防」兒童佝僂症及成年人骨軟化症，且常加入「鈣離子補充劑和牛奶中」，這指向的是維生素D的「前驅物」或「非活性形式」。
選項拆解
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呼吸系統藥物5 / 25
【106-2 醫學(二) 第57題】下列何者不是治療氣喘的藥物？
詳解
破題關鍵
治療氣喘的藥物通常是支氣管擴張劑或抗發炎藥物，而某些藥物會加重氣喘。
選項拆解
-A：cromolyn。正確。Cromolyn是肥大細胞穩定劑 (mast cell stabilizer)，透過抑制肥大細胞釋放發炎介質來預防氣喘發作，屬於氣喘控制型藥物。
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呼吸系統藥物6 / 25
【106-2 醫學(二) 第70題】下列何種藥物屬於長效型β -adrenergic agonist，不得用於急性氣喘發作？ 2
詳解
破題關鍵
題目問的是「長效型」β2-腎上腺素受體促效劑 (LABA)，且「不得用於急性氣喘發作」。
選項拆解
-A：Salbutamol (沙丁胺醇，又稱albuterol) 是短效型β2-促效劑 (SABA)，用於急性氣喘發作。
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心血管系統藥物7 / 25
【106-2 醫學(二) 第52題】有關高分子量之unfractionated heparin（UFH）與低分子量LMW heparin之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分高分子量肝素 (UFH) 和低分子量肝素 (LMWH) 對凝血因子Xa和凝血酶 (thrombin) 的抑制能力差異。
選項拆解
-A：正確。UFH和LMWH都是有效的抗凝血劑，廣泛用於預防和治療血栓栓塞性疾病，包括肺栓塞 (pulmonary embolism)。
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心血管系統藥物8 / 25
【106-2 醫學(二) 第55題】下列那一種利尿劑最適用於急性肺水腫病人？
詳解
破題關鍵
急性肺水腫需要快速且強效的利尿作用來減輕體液過載，因此強力利尿劑是首選。
選項拆解
-A：錯在「thiazide」。Thiazide類利尿劑作用於遠端小管，利尿效果不如強力利尿劑強且起效較慢，不適用於需要快速強力利尿的急性肺水腫。
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心血管系統藥物9 / 25
【106-2 醫學(二) 第66題】下列何者經由抑制vitamin K epoxide reductase，而減少凝血因子製造？
詳解
破題關鍵
題目問的是抑制「維生素K環氧化物還原酶 (vitamin K epoxide reductase)」，這是口服抗凝血劑 warfarin (華法林) 的經典機轉。
選項拆解
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心血管系統藥物10 / 25
【106-2 醫學(二) 第69題】Ranolazine為一新穎抗心絞痛藥物，其作用機轉為何？
詳解
破題關鍵
Ranolazine 是一種比較新的抗心絞痛藥物，其作用機轉與傳統藥物不同，是針對心肌細胞的離子通道。
選項拆解
-A：正確。Ranolazine 的主要作用機轉是選擇性抑制心肌細胞的晚期鈉離子電流 (late component of the Na+ current)。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【106-2 醫學(二) 第51題】關於抗病毒藥物acyclovir之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解抗病毒藥物Acyclovir的化學結構與活化機制是解題核心。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【106-2 醫學(二) 第63題】下列抗生素中何者之脂溶性最大，最容易通過血腦屏障（blood brain barrier）進入中樞神經以治療腦膜炎？
詳解
破題關鍵
藥物要進入腦部，必須是「脂溶性高」的藥物，才能穿透血腦屏障。
選項拆解
-A：Cefazolin 屬於第一代頭孢菌素 (cephalosporin)，穿透BBB的能力差，不適合治療腦膜炎。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【106-2 醫學(二) 第64題】Vancomycin為methicillin-resistant staphylococcal infection（MRSI）之首選用藥，制菌機轉與下列何者有關，進而抑制細菌之細胞壁生成？
詳解
破題關鍵
Vancomycin (萬古黴素) 的作用機轉很特別，它不是直接抑制酵素，而是像「黏住」細胞壁前驅物。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【106-2 醫學(二) 第65題】下列抗癌藥物中，何者可以和血管內皮生長因子A（vascular endothelial growth factor-A）結合，而抑制腫瘤之血管新生（angiogenesis），達到抗癌作用？
詳解
破題關鍵
題目明確指出作用目標是「血管內皮生長因子A (VEGF-A)」，所以要找針對這個靶點的藥物。
選項拆解
-A：正確。Bevacizumab (癌思停) 是一種針對血管內皮生長因子A (VEGF-A) 的單株抗體。它與VEGF-A結合，阻止VEGF-A與其受體結合，從而抑制血管新生。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【106-2 醫學(二) 第58題】有關中樞神經興奮劑cocaine的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Cocaine是中樞神經興奮劑，而heroin是中樞神經抑制劑，兩者作用機轉不同，不易產生交互依賴。
選項拆解
-A：正確。Cocaine具有局部麻醉作用 (透過阻斷鈉離子通道) 和強效的血管收縮作用 (透過阻斷正腎上腺素再回收)。
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毒物學與解毒劑16 / 25
【106-2 醫學(二) 第75題】Dimercaprol（又稱British anti-lewisite, BAL）可用來治療急性有機或無機砷中毒的機轉，不包括下列何者：
詳解
破題關鍵
找出 Dimercaprol 治療砷中毒時「不」包含的機轉。
選項拆解
-A：避免砷抑制sulfhydryl-containing enzymes。正確。Dimercaprol 透過與砷結合，阻止砷與體內酵素上的硫氫基結合，從而保護酵素。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【106-2 醫學(二) 第71題】當偏頭痛（migraine）患者出現輕微到中度的頭痛症狀時，下列何者可以作為第一線的治療藥物？
詳解
破題關鍵
輕度到中度偏頭痛，首選非特異性止痛藥。
選項拆解
-A：正確。乙醯胺酚 (acetaminophen) 因其良好的耐受性和相對較少的副作用，常被推薦為輕度到中度偏頭痛的第一線治療藥物之一。
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自律神經系統藥物18 / 25
【106-2 醫學(二) 第56題】過量neostigmine中毒，不會產生下列何種作用？
詳解
破題關鍵
Neostigmine中毒會導致膽鹼能神經系統過度興奮，其症狀與副交感神經活性增強一致。
選項拆解
-A：腹瀉。正確。乙醯膽鹼過度刺激腸道平滑肌，導致蠕動增加，引起腹瀉。
-B：流汗。正確。乙醯膽鹼刺激汗腺分泌，導致出汗。
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藥物作用原理與藥物動力學19 / 25
【106-2 醫學(二) 第59題】下列那一種鎮靜安眠藥物不會產生具有生物活性的代謝產物？
詳解
破題關鍵
苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 的代謝途徑不同，有些會產生具有藥理活性的代謝產物，有些則不會。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學20 / 25
【106-2 醫學(二) 第60題】下列那一種鎮靜安眠藥物的半衰期最短？
詳解
破題關鍵
苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 的半衰期差異很大，影響其臨床應用。
選項拆解
-A：alprazolam。錯誤。Alprazolam屬於中效苯二氮平類藥物，半衰期約為6-20小時。
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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25
【106-2 醫學(二) 第61題】有關藥物作用活性的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
藥物不只看它作用在什麼受體，還要看這個受體在身體裡「分佈在哪裡」。
選項拆解
-A：錯在 efficacy (最大藥效) 和 potency (效價) 是兩個獨立的概念。一個藥物可能達到很高的最大藥效，但需要較高的劑量才能達到，所以效價不一定高。
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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【106-2 醫學(二) 第62題】有關藥物動力學的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
藥物的酸鹼性會影響它在不同pH環境下的「離子化」程度，進而影響吸收和排泄。
選項拆解
-A：錯在胃部環境是酸性的。酸性藥物在酸性環境中較多是非離子態，所以酸性藥物較易由胃部吸收。鹼性藥物在酸性環境中會被離子化，不易吸收。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【106-2 醫學(二) 第72題】下列那一個神經—肌肉阻斷劑，在治療劑量下作用時間（duration of action）最短？
詳解
破題關鍵
找出作用時間最短的去極化型神經肌肉阻斷劑。
選項拆解
-A：正確。Succinylcholine (琥珀膽鹼) 是作用時間最短的神經肌肉阻斷劑，通常只有 5-10 分鐘，非常適合需要快速氣管插管的情況。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【106-2 醫學(二) 第73題】下列那一個抗憂鬱藥物抑制serotonin和norepinephrine的再回收，較沒有抗膽鹼（anticholinergic） 以及α腎上腺素阻斷（α-adrenergic blocking）的副作用？
詳解
破題關鍵
找出同時抑制血清素和正腎上腺素再回收，且副作用較少的抗憂鬱藥。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【106-2 醫學(二) 第74題】下列吸入性麻醉劑中，何者的最小肺泡濃度（minimal alveolar concentration; MAC）數值最大？
詳解
破題關鍵
找出最小肺泡濃度 (MAC) 數值最大的吸入性麻醉劑。
選項拆解
-A：錯在 sevoflurane。Sevoflurane 的 MAC 值約為 2.0%，雖然比 halothane 高，但遠低於 nitrous oxide 和 desflurane。
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