內分泌與生殖系統藥物1 / 42
【106-1 醫學(二) 第17題】下列何者之分泌在進食後短時間內會受到抑制？
詳解
破題關鍵
這題的重點是分辨哪些消化道激素在「空腹」時活躍，哪些在「進食後」活躍。
選項拆解
-A：膽囊收縮素（cholecystokinin）在進食後，特別是吃到脂肪和蛋白質時，會大量分泌，幫助消化。所以不會被抑制。
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醫學（二）
106-1 藥理學
共 42 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 42
【106-1 醫學(二) 第18題】在抗利尿激素發揮作用的狀況之下，下列那一段的腎小管腔內液體會達到最低的osmolarity？
詳解
破題關鍵
腎小管液體最稀薄的地方，是溶質被移走但水卻留下的地方。
選項拆解
-A：鮑氏囊的濾液滲透壓和血漿差不多，約300 mOsm/L，不是最低。
-B：近端腎小管末端雖然有大量再吸收，但水和溶質是等比例再吸收，所以滲透壓仍接近血漿，約300 mOsm/L，不是最低。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 42
【106-1 醫學(二) 第19題】在實驗中給予實驗鼠氯化鈣溶液灌注以提高其血鈣濃度，下列何者為最可能之預期變化？
詳解
破題關鍵
血鈣濃度升高時，身體會啟動機制來降低血鈣，維持恆定。
選項拆解
-A：錯在抑鈣素分泌應該增加。抑鈣素（calcitonin）的功能是降低血鈣，所以當血鈣高時，身體會分泌更多抑鈣素來幫助降低血鈣。
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內分泌與生殖系統藥物4 / 42
【106-1 醫學(二) 第20題】Prohormone轉化為hormone的過程，主要在何處進行？
詳解
破題關鍵
激素前驅物要變成活性的激素，通常需要經過最後的加工和修飾，這個過程主要發生在細胞的哪個部位。
選項拆解
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內分泌與生殖系統藥物5 / 42
【106-1 醫學(二) 第21題】下列何者屬於最典型的神經激素（neurohormone）？
詳解
破題關鍵
神經激素就是由神經細胞製造，然後直接釋放到血液中作用的激素。
選項拆解
-A：正確。血管加壓素（Vasopressin），又稱抗利尿激素（ADH），是由下視丘的神經細胞製造，儲存在腦下垂體後葉，再直接釋放到血液中，完全符合神經激素的定義。
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內分泌與生殖系統藥物6 / 42
【106-1 醫學(二) 第36題】AMP-activated protein kinase（AMPK）在活化後，主要會促進下列那一種反應途徑？
詳解
破題關鍵
AMPK就像細胞的「省電模式」開關，當細胞能量不足時，它會啟動那些能快速產生能量的反應，並關閉那些會消耗能量的反應。
選項拆解
-A：gluconeogenesis (糖質新生) 是製造葡萄糖的過程，這是一個需要消耗能量的反應。AMPK會抑制它，而不是促進。
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內分泌與生殖系統藥物7 / 42
【106-1 醫學(二) 第39題】下列何者會增加肝臟肝醣分解（glycogenolysis）？
詳解
破題關鍵
肝醣分解的關鍵酵素是肝醣磷解酶，任何能讓它變活躍的機制都會增加肝醣分解。
選項拆解
-A：錯在抑制肝醣磷解酶會讓肝醣分解變少，而不是變多。肝醣磷解酶是分解肝醣的主力。
-B：正確。活化磷解酶激酶b會讓肝醣磷解酶b（非活性）轉變成肝醣磷解酶a（活性），進而加速肝醣分解。
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內分泌與生殖系統藥物8 / 42
【106-1 醫學(二) 第49題】有關胰島素受體（insulin receptor）訊息傳遞的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
胰島素受體是一種酪胺酸激酶，它的作用機制就是透過磷酸化自己和下游的蛋白質來傳遞訊號。
選項拆解
-A：錯在胰島素受體不是核荷爾蒙受體。核荷爾蒙受體通常在細胞內，結合脂溶性荷爾蒙後直接影響基因表現。胰島素受體是位於細胞膜上的受體。
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內分泌與生殖系統藥物9 / 42
【106-1 醫學(二) 第53題】Thiazolidinediones類降血糖藥物的主要作用機轉為何？
詳解
破題關鍵
Thiazolidinediones (TZDs) 的核心作用就是讓身體細胞對胰島素的反應變好，也就是降低胰島素抗性。
選項拆解
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內分泌與生殖系統藥物10 / 42
【106-1 醫學(二) 第65題】一位60歲婦人因心跳過快、呼吸急促和胸部疼痛而被送到急診部，最近兩天有呼吸急促、下痢、出汗及焦慮的症狀。醫生發現她兩個星期前服用的 methimazole已經沒有了，血中thyroid stimulating hormone （TSH）濃度小於0.04 mIU／mL （正常值為0.4 mIU/mL～4.0 mIU/mL），確認為甲狀腺風暴。下列何者為治療甲狀腺風暴的最佳藥物？
詳解
破題關鍵
甲狀腺風暴的治療首要任務是控制心跳過快等交感神經亢奮症狀，而乙型阻斷劑是最佳選擇。
選項拆解
-A：epinephrine (腎上腺素) 會加劇甲狀腺風暴引起的心跳過快和代謝亢進，絕對不能用。
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內分泌與生殖系統藥物11 / 42
【106-1 醫學(二) 第66題】一位患有第一型糖尿病的12歲兒童，因頭暈而被送到醫院。臨床實驗診斷有嚴重高血糖、酮酸中毒和血液pH=7.15。必須立即靜脈注射下列何者來控制酮酸中毒的症狀？
詳解
破題關鍵
治療糖尿病酮酸中毒最緊急且有效的方法，就是靜脈注射短效胰島素。
選項拆解
-A：錯在glyburide是口服降血糖藥，屬於磺醯脲類，主要作用是刺激胰臟分泌胰島素。第一型糖尿病患者胰臟已無法分泌胰島素，且此藥不適用於急性酮酸中毒的靜脈注射治療。
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內分泌與生殖系統藥物12 / 42
【106-1 醫學(二) 第74題】思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物有許多副作用，下列何種副作用與dopamine receptor的阻斷有關？
詳解
破題關鍵
思覺失調症藥物阻斷多巴胺受體，會讓原本被多巴胺抑制的泌乳素升高。
選項拆解
-A：正確。腦下垂體分泌泌乳素受到多巴胺的抑制。當思覺失調症藥物阻斷了多巴胺受體，多巴胺就無法抑制泌乳素，導致泌乳素濃度升高，引起高泌乳素血症。
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心血管系統藥物13 / 42
【106-1 醫學(二) 第54題】Eplerenone之藥理作用敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Eplerenone是選擇性的醛固酮拮抗劑，副作用比非選擇性的Spironolactone少，特別是男性女乳症。
選項拆解
-A：會促進鹽分排除。正確。Eplerenone阻斷醛固酮作用，使腎臟排出更多鈉離子和水。
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心血管系統藥物14 / 42
【106-1 醫學(二) 第55題】下列那一類藥物可以使血管擴張（vasodilation）？
詳解
破題關鍵
這題的重點是找出哪種物質本身會讓血管收縮，所以抑制它就能讓血管擴張。
選項拆解
-A：endothelin antagonists。內皮素（endothelin）是一種非常強效的血管收縮劑。使用它的拮抗劑（antagonists）就能阻斷內皮素的作用，讓血管放鬆擴張。
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心血管系統藥物15 / 42
【106-1 醫學(二) 第67題】可用於治療肺高壓（pulmonary hypertension）藥物的作用機轉，不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
肺高壓治療藥物主要作用在血管擴張、抗增生等機轉，以改善肺血管阻力。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物16 / 42
【106-1 醫學(二) 第60題】關於tetracyclines類抗生素之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Tetracyclines是一類廣效抗生素，作用在細菌30S核醣體，且是治療特定非典型感染的首選藥物，但吸收會受多價陽離子影響。
選項拆解
-A：錯在Tetracyclines是結合到細菌的30S核醣體，而不是50S核醣體，進而干擾蛋白質合成。
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抗感染與抗癌藥物17 / 42
【106-1 醫學(二) 第61題】下列cephalosporins中，何者可做為手術前（如頭頸部、心臟血管及胸腔、開顱手術等）預防性感染的首選藥物？
詳解
破題關鍵
手術預防性抗生素的選擇，重點在於能有效對抗皮膚常見細菌，且副作用少、價格合理。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物18 / 42
【106-1 醫學(二) 第62題】下列何種抗生素不是藉由抑制細菌之transpeptidase而干擾細胞壁之生成？
詳解
破題關鍵
這題在考你哪種抗生素抑制細胞壁合成，但不是透過抑制transpeptidase這個酵素。
選項拆解
-A：錯在aztreonam是beta-lactam類抗生素，它就是透過抑制transpeptidase（也就是PBP）來阻斷細胞壁合成。
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抗感染與抗癌藥物19 / 42
【106-1 醫學(二) 第63題】抗癌藥合併療法ABVD治療何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma），其中何者可以明顯抑制癌細胞之topoisomerase II，而產生細胞毒殺作用？
詳解
破題關鍵
這題的重點是找出ABVD組合中，哪個藥物是透過抑制拓撲異構酶II來殺死癌細胞。
選項拆解
-A：bleomycin 主要是透過產生自由基，造成DNA單股及雙股斷裂來殺死癌細胞，不是抑制拓撲異構酶II。
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抗感染與抗癌藥物20 / 42
5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate（PRPP）合成inosine 5'-monophosphate（IMP）的核苷酸生合成途徑中，PRPP amidotransferase反應速率可受到下列那一個產物的直接負調控？
詳解
破題關鍵
從頭合成嘌呤的第一個關鍵酵素，會被最終產物回饋抑制。
選項拆解
-A：正確。AMP是嘌呤核苷酸的最終產物之一，它會直接回饋抑制PRPP amidotransferase的活性，避免過度合成。
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毒物學與解毒劑21 / 42
【106-1 醫學(二) 第75題】下列何者可能會導致低血壓、急性腸胃炎，甚至休克及代謝性酸中毒（metabolic acidosis）等中毒症狀？
詳解
破題關鍵
題目描述的低血壓、急性腸胃炎、休克和代謝性酸中毒，是急性無機砷中毒的典型表現。
選項拆解
-A：正確。急性無機砷中毒會導致嚴重的腸胃道症狀（噁心、嘔吐、腹痛、水樣便），進而引起體液流失、低血壓、休克。同時，砷會抑制細胞呼吸作用，造成組織缺氧和乳酸堆積，導致代謝性酸中毒。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物22 / 42
【106-1 醫學(二) 第5題】下列各種感覺及其受器，何者最不容易因持續刺激而發生傳導適應現象（adaptation）？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種感覺受器最不容易「習慣」持續的刺激，也就是說，它需要一直保持警覺，不能輕易適應。
選項拆解
-A：壓覺的Pacinian小體是快適應受器。這表示你剛穿上衣服時有感覺，但很快就「習慣」了，不再持續感受到衣服的壓力。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物23 / 42
【106-1 醫學(二) 第52題】有關免疫抑制劑sirolimus（rapamycin）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Sirolimus和tacrolimus雖然都結合FKBP，但下游作用機制完全不同，Sirolimus不抑制calcineurin。
選項拆解
-A：正確。Sirolimus確實會結合到FK506-binding protein (FKBP-12)，這是它發揮作用的第一步。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物24 / 42
【106-1 醫學(二) 第57題】下列何種non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)藥物，同時具有抑制cyclooxygenase和lipoxygenase的作用？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種NSAID不只抑制COX，還能抑制LOX，是少數具有雙重作用機制的藥物。
選項拆解
-A：aspirin 主要是不可逆地抑制cyclooxygenase (COX) 酵素，對lipoxygenase (LOX) 沒有顯著抑制作用。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物25 / 42
【106-1 醫學(二) 第64題】有關免疫調節劑（immunomodulators）的作用機轉，下列何者不是TNF-α抑制劑？
詳解
破題關鍵
這題考你對常見生物製劑作用機轉的熟悉度，特別是TNF-α抑制劑家族。
選項拆解
-A：infliximab 是一種單株抗體，直接結合並中和TNF-α，屬於TNF-α抑制劑。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物26 / 42
【106-1 醫學(二) 第70題】下列藥物中何者可以靜脈給藥，而且最常用於手術後疼痛的治療？
詳解
破題關鍵
這題在考你哪種止痛藥可以打針，而且最常用在開刀後的痛。
選項拆解
-A：正確。Ketorolac是一種非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，它有針劑劑型，而且因為止痛效果好，又不像鴉片類藥物有呼吸抑制等副作用，所以很常用在手術後的急性疼痛。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物27 / 42
【106-1 醫學(二) 第76題】下列有關血清素（serotonin）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
血清素在體內的主要儲存地點並非肥大細胞，而是腸道細胞和血小板。
選項拆解
-A：正確。血清素確實是一種血管活性物質，可以引起血管收縮或舒張，參與血壓調節和止血。
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自律神經系統藥物28 / 42
【106-1 醫學(二) 第3題】下列那一種神經元的軸突末端，不是以acetylcholine為其釋出的主要神經傳導物質？
詳解
破題關鍵
這題在考你周邊神經系統中，不同類型神經元末端主要釋放的神經傳導物質是什麼。
選項拆解
-A：alpha-motor neurons (α運動神經元) 支配骨骼肌，末端釋放乙醯膽鹼 (acetylcholine)。
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自律神經系統藥物29 / 42
【106-1 醫學(二) 第56題】下列何者不是atropine的臨床用途？
詳解
破題關鍵
Atropine會讓瞳孔放大，這對狹角青光眼患者來說是雪上加霜，所以不能用來治療。
選項拆解
-A：錯在Atropine會造成瞳孔放大（散瞳），這會讓狹角青光眼患者的房水排出更困難，導致眼壓升高，反而會惡化病情，所以是禁忌症，不是治療方式。
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自律神經系統藥物30 / 42
【106-1 醫學(二) 第68題】下列何者不是alpha-receptor-blocking drugs 之臨床用途？
詳解
破題關鍵
Alpha阻斷劑主要作用是放鬆血管或泌尿道平滑肌，所以要知道它不能用在哪裡。
選項拆解
-A：高血壓（hypertension）。正確。Alpha-1阻斷劑能放鬆血管，降低血壓，因此是高血壓的治療藥物之一。
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自律神經系統藥物31 / 42
【106-1 醫學(二) 第71題】關於骨骼肌肉鬆弛劑rocuronium的藥理作用，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
骨骼肌肉鬆弛劑rocuronium因為化學結構的關係，無法有效口服吸收。
選項拆解
-A：錯誤。Rocuronium是帶正電的季銨化合物，口服吸收差，主要經由靜脈注射給藥。
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自律神經系統藥物32 / 42
【106-1 醫學(二) 第73題】下列何種藥物可減少levodopa被周邊組織的decarboxylase代謝，降低levodopa的使用劑量及副作用？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種藥物可以幫levodopa「護送」到腦部，減少它在身體裡被分解掉。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學33 / 42
【106-1 醫學(二) 第30題】催化轉胺反應（transamination）的酵素，需要利用下列何種維生素做為胺基暫時的攜帶者？
詳解
破題關鍵
轉胺作用需要維生素B6的活性形式來暫時攜帶胺基。
選項拆解
-A：錯在FAD（維生素B2）主要參與氧化還原反應，與胺基轉移無關。
-B：正確。吡哆醛磷酸（PLP）是維生素B6的活性形式，在轉胺作用中扮演胺基的暫時攜帶者。
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藥物作用原理與藥物動力學34 / 42
【106-1 醫學(二) 第42題】下列那一個運輸系統屬於P-type ATPase 的作用機制？
詳解
破題關鍵
P-type ATPase 的核心特徵是它會水解 ATP 來運輸離子，而且在運輸過程中會讓自己磷酸化。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學35 / 42
【106-1 醫學(二) 第45題】胺甲醯麩胺酸（carbamoyl glutamate）常用於治療醋醯麩胺酸合成酶（N-acetylglutamate synthetase）缺乏所造成的尿素循 環（urea cycle）障礙疾病，其藥理作用主要為何？
詳解
破題關鍵
胺甲醯麩胺酸的作用，是直接去模仿身體裡一個重要的活化劑，讓尿素循環的第一個步驟可以順利啟動。
選項拆解
-A：錯在胺甲醯麩胺酸本身不是尿素循環的中間產物，它主要是去「活化」酵素，而不是直接提供材料。
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藥物作用原理與藥物動力學36 / 42
【106-1 醫學(二) 第51題】有關藥物的代謝敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
本題要求找出關於藥物代謝的錯誤敘述。選項中多數描述了已知的藥物代謝抑制作用。然而，根據普遍的藥理學知識，選項B所稱的「cimetidine會抑制propranolol在體內代謝」是正確的敘述，這與題目要求找出錯誤敘述並將B列為正解的設定有所矛盾。
選項拆解
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藥物作用原理與藥物動力學37 / 42
【106-1 醫學(二) 第58題】下列那一種麻醉劑，在可產生外科麻醉的濃度下，所需要的誘導時間最短？
詳解
破題關鍵
麻醉劑的誘導時間長短，主要看它在血液中的溶解度，溶解度越低，誘導時間就越短。
選項拆解
-A：正確。Nitrous oxide (N2O) 的血氣分配係數非常低，代表它在血液中溶解度很差，所以能很快地從肺泡進入血液，再進入腦部產生作用，因此誘導時間最短。
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藥物作用原理與藥物動力學38 / 42
【106-1 醫學(二) 第59題】下列何種受體的訊息傳遞不是經由GTP-binding protein（G protein）？
詳解
破題關鍵
這題要你找出哪個受體不是透過G蛋白傳遞訊息，而是直接控制離子通道。
選項拆解
-A：muscarinic receptor (蕈毒鹼型受體) 屬於G蛋白偶聯受體 (GPCR)。它有M1-M5五種亞型，分別偶聯Gq或Gi蛋白，進而影響細胞內第二信使。
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藥物作用原理與藥物動力學39 / 42
【106-1 醫學(二) 第69題】下列何者需要被吸收進入胃壁細胞並堆積在其小管內之後，其代謝轉換的產物才具有不可逆地抑制H+/K+-ATPase的藥理作用？
詳解
破題關鍵
這題在問哪種藥物是前驅藥，需要進入胃壁細胞的酸性環境活化後，才能不可逆地阻斷胃酸幫浦。
選項拆解
-A：錯在metoclopramide是促進腸胃蠕動的藥，跟胃酸分泌無關。
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藥物作用原理與藥物動力學40 / 42
【106-1 醫學(二) 第72題】關於抗癲癇藥物valproic acid作用的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Valproic acid是個多功能、廣效型的抗癲癇藥，不只作用機轉多元，適應症也很多元。
選項拆解
-A：錯在僅可用於失神發作。Valproic acid是廣效型抗癲癇藥，對多種癲癇類型都有效，包括部分發作、全身性強直陣攣發作、失神發作等。
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藥物作用原理與藥物動力學41 / 42
下列小腦皮質部細胞中，何者屬於分泌glutamate的興奮性神經元？
詳解
破題關鍵
小腦皮質中，只有顆粒細胞是興奮性神經元並分泌麩胺酸。
選項拆解
-A：Purkinje cells (浦金氏細胞) 錯在它們是抑制性神經元，主要分泌GABA，而非興奮性的麩胺酸。它們是小腦皮質的唯一輸出，但作用是抑制深部小腦核。
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藥物作用原理與藥物動力學42 / 42
蛋白激酶A（Protein kinase A）具有下列何種特性？
詳解
破題關鍵
蛋白激酶A（PKA）的活化機制是國考常考重點，主要圍繞cAMP如何使其從抑制狀態轉為活性狀態。
選項拆解
-A：正確。蛋白激酶A（PKA）的活化需要與cyclic AMP結合，此結合會導致PKA的催化次單元被釋放並活化。
-B：錯在cAMP會活化PKA而非抑制。
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