內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【110-1 醫學(二) 第58題】東京奧林匹克運動會針對運動員之禁藥檢驗，其中erythropoietin（EPO）被列為重要篩檢項目，下列有關EPO 之敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
紅血球生成素 (EPO) 受體活化的主要訊息傳遞路徑是 JAK/STAT。
選項拆解
-A：正確。Darbepoetin alfa 是一種長效型紅血球生成素類似物，其醣基化程度更高，半衰期更長，因此給藥頻率可以降低。
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醫學（二）
110-1 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【110-1 醫學(二) 第59題】有關desmopressin促進凝血作用的機轉，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Desmopressin 促進凝血的關鍵在於它能促使血管內皮細胞釋放兩種重要的凝血因子。
選項拆解
-A：錯在「plasminogen活化」。Desmopressin 不會促進 plasminogen 活化，反而 plasminogen 活化會促進纖溶，與凝血作用相反。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【110-1 醫學(二) 第60題】李太太最近半年出現心悸、手抖、凸眼等症狀，到醫院就診後發現有甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）的情況。下列藥物那一種比較不適合她？
詳解
破題關鍵
甲狀腺機能亢進時，身體已經有過多的甲狀腺激素，再補充甲狀腺素會讓病情惡化。
選項拆解
-A：Propylthiouracil (PTU) 是一種抗甲狀腺藥物，能抑制甲狀腺激素的合成，並阻斷 T4 轉化為 T3，常用於治療甲狀腺機能亢進。
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內分泌與生殖系統藥物4 / 25
【110-1 醫學(二) 第61題】下列何種降血糖藥，較適合用於第一型糖尿病？
詳解
破題關鍵
第一型糖尿病的根本問題是胰臟無法製造胰島素，所以必須直接補充胰島素。
選項拆解
-A：Dapagliflozin 屬於 SGLT2 抑制劑，透過抑制腎臟對葡萄糖的再吸收來降低血糖，主要用於第二型糖尿病，雖然在某些情況下可作為第一型糖尿病的輔助治療，但不能替代胰島素。
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內分泌與生殖系統藥物5 / 25
【110-1 醫學(二) 第62題】下列何種疾病比較不適合使用類固醇／糖皮質激素治療？
詳解
破題關鍵
類固醇雖然是強效的抗發炎藥物，但它有許多副作用，其中之一就是會增加消化道潰瘍的風險。
選項拆解
-A：愛迪生氏病 (Addison's disease) 是腎上腺皮質功能不足，身體無法產生足夠的皮質醇，因此類固醇 (如 hydrocortisone) 是其替代治療的必需藥物。
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內分泌與生殖系統藥物6 / 25
【110-1 醫學(二) 第69題】睡眠失調的病人，可以使用下列何種藥物來治療，該藥物是MT1和MT2的致效劑（agonist）？
詳解
破題關鍵
題目問的是治療「睡眠失調」且是「MT1和MT2致效劑」的藥物。這指向褪黑激素受體致效劑。
選項拆解
-A：正確。tasimelteon 是一種褪黑激素受體致效劑，作用於 MT1 和 MT2 受體，用於治療睡眠失調。
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呼吸系統藥物7 / 25
【110-1 醫學(二) 第66題】下列抗蕈毒性藥物（antimuscarinic drug）中，何者不易通過血腦屏障（blood-brain barrier），因此其吸入性 （inhalational）劑型適合用於舒張慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）患者之氣管，且半衰期可長達25小時？
詳解
破題關鍵
題目問的是「不易通過血腦屏障」且「吸入性用於COPD」的「長效」抗蕈毒藥物。
選項拆解
-A：tropicamide 是一種短效的散瞳劑，主要用於眼科，會通過血腦屏障。
-B：ipratropium 是一種短效吸入型抗蕈毒藥物 (SAMA)，不易通過血腦屏障，但半衰期較短。
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呼吸系統藥物8 / 25
【110-1 醫學(二) 第67題】下列何種吸入型氣喘藥物，透過計量吸入器（metered-dose inhaler）使用時，主要只作用在肺臟，短效且幾乎無生體可用率（bioavailability）？
詳解
破題關鍵
題目關鍵字是「吸入型」、「只作用在肺臟」、「短效」、「幾乎無生體可用率」。這指向短效支氣管擴張劑。
選項拆解
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心血管系統藥物9 / 25
【110-1 醫學(二) 第57題】關於fenofibrate之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Fibrate 類藥物主要透過活化 PPAR-α 來降低三酸甘油酯，其中一個機轉是「活化」脂蛋白脂酶。
選項拆解
-A：正確。Fenofibrate 活化 PPAR-α 可促進肝臟脂肪酸氧化反應，減少三酸甘油酯合成。
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心血管系統藥物10 / 25
【110-1 醫學(二) 第63題】下列何者為D1-dopamine receptor agonist，可以做為降血壓藥物？
詳解
破題關鍵
題目要求 D1 受體促效劑且能降血壓，直接鎖定作用於多巴胺受體的藥物。
選項拆解
-A：Clonidine 是一種中樞作用的 α2-腎上腺素受體促效劑，透過抑制交感神經活性來降低血壓，與 D1 受體無關。
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心血管系統藥物11 / 25
【110-1 醫學(二) 第64題】下列有關acetazolamide利尿劑的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
Acetazolamide 的作用機轉是抑制碳酸酐酶，這不僅影響腎臟，也影響眼睛房水的生成。
選項拆解
-A：錯在「遠曲小管」。Acetazolamide 主要作用於腎臟的「近曲小管」 (proximal tubule)，而不是遠曲小管。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【110-1 醫學(二) 第52題】關於抗生素之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
許多細菌會產生 β-內醯胺酶來分解青黴素類抗生素，這是 amoxicillin 抗藥性的主要原因。
選項拆解
-A：錯誤。ampicillin 的吸收會受到飲食的影響（降低），而 amoxicillin 的吸收則較不受飲食影響。
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【110-1 醫學(二) 第53題】關於單株抗體（monoclonal antibody）用於腫瘤治療之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Catumaxomab 是一種雙特異性抗體，能同時連結腫瘤細胞和免疫細胞。
選項拆解
-A：錯誤。alemtuzumab 靶向 CD52，而 CD52 在淋巴細胞上大量表現，因此使用 alemtuzumab 治療慢性淋巴細胞性白血病會引發嚴重且持久的淋巴細胞減少症。
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【110-1 醫學(二) 第54題】下列抗癌藥物中，何者可抑制topoisomerase II，導致癌細胞之 DNA 斷裂而產生抗癌作用？
詳解
破題關鍵
Anthracycline 類藥物是常見的 topoisomerase II 抑制劑。
選項拆解
-A：busulfan 是一種烷化劑 (alkylating agent)，透過烷化 DNA 來抑制癌細胞生長，而不是抑制 topoisomerase II。
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抗感染與抗癌藥物15 / 25
【110-1 醫學(二) 第55題】下列何者為抗癌合併療法CMF治療乳癌藥物，且屬於pyrimidine類似物，其活性代謝產物可抑制thymidylate synthase？
詳解
破題關鍵
題目問的是CMF組合中，屬於嘧啶類似物且能抑制胸苷酸合成酶的藥物。
選項拆解
-A：正確。5-fluorouracil 是 CMF 組合中的藥物，屬於嘧啶類似物，其活性代謝物可抑制 thymidylate synthase。
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毒物學與解毒劑16 / 25
【110-1 醫學(二) 第73題】下列藥物何者不易造成精神依賴性（psychological dependence）？
詳解
破題關鍵
題目問的是「不易造成精神依賴性」的藥物。這指向沒有濫用潛力的藥物。
選項拆解
-A：cocaine 是一種強效的中樞神經興奮劑，會產生強烈的欣快感，極易造成精神依賴性。
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毒物學與解毒劑17 / 25
【110-1 醫學(二) 第75題】對於過量propranolol導致低血壓和心跳過慢，下列何種解毒劑（antidote）效果最佳？
詳解
破題關鍵
Propranolol過量會嚴重抑制心臟功能，需要一個能繞過beta受體直接活化心肌的解毒劑。
選項拆解
-A：正確。Glucagon能直接活化腺苷酸環化酶，增加cAMP，繞過beta受體，有效提升心肌收縮力和心跳，是beta-blocker中毒的最佳解毒劑。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【110-1 醫學(二) 第56題】關於治療偏頭痛藥物sumatriptan 之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Sumatriptan 治療偏頭痛的關鍵作用是活化血清素受體，而非拮抗。
選項拆解
-A：錯在「拮抗」。Sumatriptan 的作用機制是「活化」5-HT1B/1D 受體，而不是拮抗。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物19 / 25
【110-1 醫學(二) 第70題】下列何種藥物最適合用來治療隅角開放性青光眼（open-angle glaucoma）？
詳解
破題關鍵
題目問的是治療「隅角開放性青光眼」的藥物。
選項拆解
-A：alprostadil 是一種前列腺素 E1 (PGE1) 類似物，主要用於治療勃起功能障礙，與青光眼無關。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物20 / 25
【110-1 醫學(二) 第71題】下列何種藥物可以有效治療痛風病人的慢性高尿酸血症（chronic hyperuricemia）？
詳解
破題關鍵
題目問的是治療「慢性高尿酸血症」的藥物。
選項拆解
-A：tramadol 是一種中樞作用的止痛藥，用於治療中度至重度疼痛，與高尿酸血症無關。
-B：rilonacept 是一種白細胞介素-1 (IL-1) 抑制劑，用於治療某些自體發炎疾病，與高尿酸血症無關。
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自律神經系統藥物21 / 25
【110-1 醫學(二) 第65題】活化alpha-1交感受體（alpha-1 adrenoceptor）可能引起人體產生的反應中，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
活化 alpha-1 受體主要造成平滑肌收縮，但膀胱的平滑肌反應要特別記住。
選項拆解
-A：錯在逼尿肌收縮。活化 alpha-1 受體會使膀胱「內括約肌」收縮，抑制排尿，而不是使逼尿肌收縮。逼尿肌收縮主要由副交感神經活化引起。
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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25
【110-1 醫學(二) 第51題】下列何者在用藥前須檢測HLA（human leukocyte antigen）-B*5701基因型，避免藥物造成廣泛性皮膚紅疹與水疱？
詳解
破題關鍵
Abacavir 引起嚴重過敏反應與 HLA-B*5701 基因型高度相關。
選項拆解
-A：amoxicillin 是一種廣效性青黴素類抗生素，雖然可能引起皮疹，但與 HLA-B*5701 基因型無關。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【110-1 醫學(二) 第68題】下列H2受體拮抗劑（H2-receptor antagonist）間的作用強度（potency）差異可達50倍，其中何者抑制胃酸分泌的作用強度最強？
詳解
破題關鍵
題目問的是 H2 受體拮抗劑中「作用強度最強」的藥物。
選項拆解
-A：cimetidine 是第一代的 H2 受體拮抗劑，作用強度相對較弱。
-B：ranitidine 的作用強度比 cimetidine 強，但不如 famotidine。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【110-1 醫學(二) 第72題】治療思覺失調症（schizophrenia）的藥物，下列何者有最顯著的錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的副作用？
詳解
破題關鍵
題目問的是治療「思覺失調症」的藥物中，「最顯著的錐體外症候群」副作用。這指向第一代抗精神病藥物。
選項拆解
-A：正確。haloperidol 是一種高效價的第一代抗精神病藥物，對多巴胺 D2 受體阻斷作用強，因此引起錐體外症候群 (EPS) 的風險最顯著。
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【110-1 醫學(二) 第74題】關於抗焦慮藥物buspirone的作用，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
題目問的是 buspirone 作用的「錯誤」敘述。要回憶 buspirone 的特殊作用機制。
選項拆解
-A：正確。buspirone 不作用於 GABAA 受體，因此沒有抗抽搐或肌肉鬆弛的作用，這也是它與苯二氮平類藥物的主要區別之一。
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