內分泌與生殖系統藥物1 / 25
【113-2 醫學(二) 第59題】碘-131（131I）常用於治療甲狀腺毒症（thyrotoxicosis），下列關於此藥之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解放射性碘治療甲狀腺疾病的機制、禁忌症和注意事項。
選項拆解
-A：正確。131I 主要釋放 β 射線，其能量足以破壞甲狀腺組織，但射程短，對周圍組織影響小。
-B：正確。131I 會穿過胎盤影響胎兒甲狀腺，導致胎兒甲狀腺功能低下，因此孕婦絕對禁用。
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醫學（二）
113-2 藥理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與生殖系統藥物2 / 25
【113-2 醫學(二) 第61題】下列降血糖藥與作用機轉的配對，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
SGLT2 抑制劑是阻斷 SGLT2 的作用，而不是活化它。
選項拆解
-A：正確。pioglitazone 屬於 thiazolidinediones (TZDs) 類，是過氧化物酶體增殖物活化受體伽瑪 (PPAR-γ) 活化劑，能增加胰島素敏感性。
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內分泌與生殖系統藥物3 / 25
【113-2 醫學(二) 第70題】下列藥物何者是前列腺素的衍生物，具有子宮平滑肌收縮作用，臨床上可用來引產？
詳解
破題關鍵
題目問的是「前列腺素衍生物」且能「引產」。
選項拆解
-A：錯在 oxytocin 是胜肽荷爾蒙，不是前列腺素衍生物。它能促進子宮收縮，但機轉不同。
-B：正確。dinoprostone 是前列腺素 E2 的衍生物，能有效刺激子宮收縮，因此可用於引產。
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呼吸系統藥物4 / 25
【113-2 醫學(二) 第67題】下列何種藥物用於治療氣喘發作時，最需監測血中濃度，以避免產生噁心、嘔吐和心律不整副作用？
詳解
破題關鍵
治療指數窄的藥物，其治療劑量與毒性劑量接近，需要監測血中濃度。
選項拆解
-A：錯在 ipratropium 是一種吸入型抗膽鹼藥物，主要作用於局部，全身吸收少，通常不需要監測血中濃度。
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心血管系統藥物5 / 25
【113-2 醫學(二) 第57題】下列藥物中，何者能促進plasminogen活化形成plasmin，以促進血栓分解？
詳解
破題關鍵
了解不同抗凝血/溶栓藥物的分類和作用機制。
選項拆解
-A：bivalirudin：直接凝血酶抑制劑 (direct thrombin inhibitor)，抑制凝血酶 (thrombin) 的活性，屬於抗凝血劑。
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心血管系統藥物6 / 25
【113-2 醫學(二) 第58題】下列何種降血脂藥，可藉由抑制microsomal triglyceride transfer protein（MTP），而阻斷肝臟生成及釋放VLDL？
詳解
破題關鍵
了解罕見血脂異常藥物的特殊作用機制，特別是針對 VLDL 生成的藥物。
選項拆解
-A：正確。Lomitapide 抑制 MTP，阻斷肝臟 VLDL 的生成和釋放。
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心血管系統藥物7 / 25
【113-2 醫學(二) 第60題】下列何者為醛固酮拮抗劑（aldosterone antagonist），可用於治療高血壓和心肌梗塞後之心衰竭？
詳解
破題關鍵
醛固酮拮抗劑會阻斷醛固酮的作用，減少水鈉滯留並保護心臟。
選項拆解
-A：正確。eplerenone 是一種選擇性的醛固酮拮抗劑，常用於治療高血壓和心衰竭。
-B：錯在 etoposide 是一種抗癌藥物，屬於拓撲異構酶抑制劑 (topoisomerase inhibitor)。
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心血管系統藥物8 / 25
【113-2 醫學(二) 第62題】下列何種利尿劑，高血鉀病患不宜使用？
詳解
破題關鍵
高血鉀病患要避免使用會讓鉀離子滯留在體內的利尿劑。
選項拆解
-A：正確。amiloride 是一種保鉀利尿劑，會減少鉀離子排出，因此高血鉀病患不宜使用。
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心血管系統藥物9 / 25
【113-2 醫學(二) 第63題】下列藥物中，何者為phosphodiesterase type 3之抑制劑，可用於治療心衰竭？
詳解
破題關鍵
磷酸二酯酶抑制劑 (PDE inhibitor) 透過增加細胞內 cAMP 或 cGMP 來產生作用。
選項拆解
-A：錯在 empagliflozin 是 SGLT2 抑制劑，用於降血糖和心衰竭。
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心血管系統藥物10 / 25
【113-2 醫學(二) 第64題】下列降血壓藥物中，何者最容易引起反射性心律加快（reflex tachycardia）的現象？
詳解
破題關鍵
快速且強效的血管擴張會引起身體的代償反應，導致心跳加快。
選項拆解
-A：錯在 carvedilol 是一種非選擇性 β 阻斷劑和 α1 阻斷劑，會減慢心跳，不易引起反射性心律加快。
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抗感染與抗癌藥物11 / 25
【113-2 醫學(二) 第52題】下列關於trimethoprim與sulfamethoxazole（TMP-SMZ）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
了解 TMP-SMZ 兩種藥物的協同作用機制、藥物動力學特性及臨床應用。
選項拆解
-A：錯在「皆能抑制二氫蝶酸合成酶」。SMZ 抑制二氫蝶酸合成酶，而 TMP 抑制二氫葉酸還原酶。
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抗感染與抗癌藥物12 / 25
【113-2 醫學(二) 第53題】下列有關抗癌藥oxaliplatin之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解不同鉑類抗癌藥物的抗藥性機制是否相同。
選項拆解
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抗感染與抗癌藥物13 / 25
【113-2 醫學(二) 第54題】下列癌症標靶治療藥物（targeted anticancer agents）與其機轉配對，何者正確？
詳解
破題關鍵
熟悉常見癌症標靶藥物的靶點和作用機制。
選項拆解
-A：錯在「抑制Bcr-Abl tyrosine kinase的活性」。Carfilzomib 抑制 26S proteasome。
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抗感染與抗癌藥物14 / 25
【113-2 醫學(二) 第55題】下列藥物中，何者可抑制黴菌的squalene epoxidase，使sterol squalene堆積於菌體內而達殺菌作用？
詳解
破題關鍵
了解不同抗黴菌藥物的作用機制，特別是針對細胞膜合成途徑的藥物。
選項拆解
-A：griseofulvin：抑制黴菌細胞的有絲分裂 (mitosis)，干擾微管 (microtubule) 功能。
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毒物學與解毒劑15 / 25
【113-2 醫學(二) 第75題】下列藥物中，何者可抑制alcohol dehydrogenase，用於治療甲醇中毒？
詳解
破題關鍵
題目問的是「抑制 alcohol dehydrogenase」且「治療甲醇中毒」。
選項拆解
-A：錯在 flumazenil 是苯二氮平類 (benzodiazepine) 受體的拮抗劑，用於逆轉苯二氮平類藥物過量。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25
【113-2 醫學(二) 第56題】下列藥物中，何者主要與活化態淋巴球表面之CD25結合，而拮抗IL-2受體，可用於預防腎臟移植患者發生急性器官排斥？
詳解
破題關鍵
了解免疫抑制劑中單株抗體的靶點和臨床用途，特別是預防器官排斥的藥物。
選項拆解
-A：正確。Basiliximab 結合 CD25，拮抗 IL-2 受體，用於預防腎臟移植急性排斥。
-B：canakinumab：單株抗體，靶向 IL-1β，用於治療某些發炎性疾病。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25
【113-2 醫學(二) 第68題】下列鴉片類藥物loperamide與diphenoxylate之比較，何者正確？
詳解
破題關鍵
這些鴉片類衍生物經過修飾，主要作用於腸道，以減少中樞作用。
選項拆解
-A：錯在 loperamide 幾乎沒有耐藥性 (tolerance) 和成癮性 (addiction) 的風險。Diphenoxylate 雖然有潛在的耐藥性，但通常不明顯。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25
【113-2 醫學(二) 第69題】Sumatriptan治療偏頭痛的作用機制為何？
詳解
破題關鍵
Triptans 類藥物是針對偏頭痛特有的血清素受體作用，能收縮顱內血管並抑制神經刺激。
選項拆解
-A：錯在 sumatriptan 的作用是血管收縮，而不是血管舒張。阻斷鈣離子通道會導致血管舒張，這是鈣離子通道阻斷劑的作用。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物19 / 25
【113-2 醫學(二) 第71題】下列關於非固醇類抗發炎藥（NSAIDs）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
NSAIDs 的主要作用是「抗發炎」，所以會「抑制」發炎反應，而不是「增強」。
選項拆解
-A：正確。NSAIDs 透過抑制前列腺素合成，可以降低血管對發炎介質 (如 bradykinin 和 histamine) 的敏感性，從而減輕發炎反應。
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發炎、疼痛與免疫調節藥物20 / 25
【113-2 醫學(二) 第74題】下列何者為鴉片衍生物，具有明顯止咳作用，且最不具有成癮性？
詳解
破題關鍵
題目問的是「鴉片衍生物」、「止咳作用」且「最不具成癮性」。
選項拆解
-A：錯在 methadone 是一種強效鴉片類藥物，成癮性高，主要用於止痛和戒毒。
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自律神經系統藥物21 / 25
【113-2 醫學(二) 第65題】Atropine過量時，最不容易出現下列何種情況？
詳解
破題關鍵
Atropine 的作用是阻斷副交感神經，所以會出現副交感神經被抑制的症狀。
選項拆解
-A：Atropine 會阻斷心臟的 M2 受體，解除副交感神經對心跳的抑制，導致心跳加快。這是 Atropine 過量常見的症狀。
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自律神經系統藥物22 / 25
【113-2 醫學(二) 第66題】使用dopamine靜脈輸注時，最不會產生下列何種作用？
詳解
破題關鍵
Dopamine 的作用是劑量依賴性的，且 D2 受體活化通常與抑制腸蠕動有關。
選項拆解
-A：正確。低劑量 dopamine 主要活化腎臟的 D1 受體，導致腎血管擴張，增加腎血流量和腎絲球過濾率，從而產生利鈉 (natriuresis) 效果。
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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25
【113-2 醫學(二) 第51題】下列有關新藥臨床試驗之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解新藥臨床試驗各期的主要目的和設計重點。
選項拆解
-A：正確。臨床一期試驗主要評估安全性、劑量範圍，通常在健康受試者中進行，以找出最大耐受劑量。
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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25
【113-2 醫學(二) 第72題】下列有關局部麻醉劑的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
局部麻醉劑的主要作用機轉是阻斷神經傳導，而不是作用在鴉片受體。
選項拆解
-A：正確。lidocaine 是一種胺類局部麻醉劑，其作用機轉是抑制鈉離子通道 (sodium channels)，阻斷神經衝動傳導。
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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25
【113-2 醫學(二) 第73題】請排序下列抗憂鬱藥物（antidepressants）的分類，依序為selective serotonin reuptake inhibitor、 serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor、tricyclic antidepressant及unicyclic antidepressant：
詳解
破題關鍵
這題考的是常見抗憂鬱藥物的分類，需要記住各類型的代表藥物。
選項拆解
-A：正確。
- citalopram 屬於 SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor)。
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