108-1 醫學（二）藥理學歷屆試題與詳解

內分泌與生殖系統藥物1 / 25

【108-1 醫學(二) 第54題】有關多巴胺受體作⽤劑（dopamine receptor agonist）bromocriptine的作⽤敘述，下列何者錯誤？

詳解

破題關鍵

多巴胺受體促效劑bromocriptine的作用廣泛，但其對生長激素的影響是直接抑制，而非透過增加體制素。

選項拆解

-A：正確。Bromocriptine (溴隱亭) 透過刺激垂體上的D2受體，抑制泌乳素 (prolactin) 的分泌，因此可用於治療高泌乳素血症。

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內分泌與生殖系統藥物2 / 25

【108-1 醫學(二) 第55題】有關⾎管加壓素（vasopressin）的描述，下列何者錯誤？

詳解

破題關鍵

血管加壓素（Vasopressin）最主要的功能是「抗利尿」，也就是保留水分。

選項拆解

-A：正確。血管加壓素主要由腦下垂體後葉分泌，高劑量時確實具有促進血管收縮的作用。

-B：正確。血管加壓素在腸胃道中容易被酵素破壞，所以口服是無效的。

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內分泌與生殖系統藥物3 / 25

【108-1 醫學(二) 第64題】⼀位18歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？

詳解

破題關鍵

子宮內膜異位症的治療目標是抑制卵巢功能，減少雌激素對異位內膜的刺激。

選項拆解

-A：錯在「治療攝護腺癌」。Flutamide 是一種雄性激素受體拮抗劑 (androgen receptor antagonist)，主要用於治療攝護腺癌，與子宮內膜異位症的治療無關。

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內分泌與生殖系統藥物4 / 25

【108-1 醫學(二) 第65題】⼀位40歲男性患有肢端肥⼤的症狀，放射學診斷發現有腦下垂體腫瘤，除了外科⼿術切除腫瘤外。下列何者可以被⽤來治療此種疾病？

詳解

破題關鍵

肢端肥大症是因為生長激素太多，所以要用藥物來抑制它的分泌。

選項拆解

-A：desmopressin 是一種抗利尿激素 (ADH) 類似物，主要用於治療尿崩症 (diabetes insipidus) 或夜間遺尿症，與生長激素分泌無關。

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心血管系統藥物5 / 25

【108-1 醫學(二) 第53題】下列何種藥物不是⾎⼩板凝集之拮抗劑？

詳解

破題關鍵

抗血小板藥物和抗凝血劑的作用機制不同，前者抑制血小板功能，後者抑制凝血因子。

選項拆解

-A：dipyridamole (雙嘧達莫) 是一種抗血小板藥物，透過抑制磷酸二酯酶 (phosphodiesterase) 增加血小板內cAMP，從而抑制血小板聚集。

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心血管系統藥物6 / 25

【108-1 醫學(二) 第56題】下列那⼀種利尿劑合併⽣理食鹽⽔注射投與，⽤於治療⾎鈣過⾼之症狀效果最好？

詳解

破題關鍵

治療高血鈣需要快速排出鈣離子，同時避免脫水。

選項拆解

-A：正確。Furosemide 是亨利氏環利尿劑 (Loop diuretic)，能有效抑制腎臟對鈣離子的再吸收，增加鈣離子排出，是治療高血鈣的首選利尿劑，常與生理食鹽水併用。

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心血管系統藥物7 / 25

【108-1 醫學(二) 第57題】下列藥物中何者之主要臨床副作⽤為類紅斑性狼瘡症狀？

詳解

破題關鍵

記住會引起藥物性紅斑性狼瘡 (Drug-induced lupus erythematosus) 的經典藥物。

選項拆解

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心血管系統藥物8 / 25

【108-1 醫學(二) 第59題】下列藥物何者為PGI2致效劑，可⽤於治療肺⾼壓（pulmonary hypertension）？

詳解

破題關鍵

辨識前列環素 (PGI2) 類似物在治療肺高壓 (pulmonary hypertension) 中的應用。

選項拆解

-A：正確。Treprostinil 是前列環素 (PGI2) 的合成類似物，是一種強效的血管擴張劑，廣泛用於治療肺高壓。

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抗感染與抗癌藥物9 / 25

【108-1 醫學(二) 第51題】下列何者不是抗⽣素metronidazole之臨床⽤途？

詳解

破題關鍵

Metronidazole是一種廣效的抗生素和抗原蟲藥物，但對於困難梭狀芽孢桿菌感染，它並非首選或最有效的治療。

選項拆解

-A：腹腔內厭氧菌感染，例如：Metronidazole (甲硝唑) 對厭氧菌有極佳的抗菌活性，是治療腹腔內厭氧菌感染的常用藥物。

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抗感染與抗癌藥物10 / 25

【108-1 醫學(二) 第52題】王⼩姐45歲，未婚，最近發現左側乳房有⼩塊腫瘤，經醫師診斷為乳癌，進⾏⼿術切除後，並給予 cyclophosphamide, methotrexate及5-fluorouracil癌症化學治療，下列藥物與機轉之配對何者正確？

詳解

破題關鍵

化學治療藥物的作用機轉多樣，了解它們如何干擾癌細胞的生長週期是關鍵。

選項拆解

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抗感染與抗癌藥物11 / 25

【108-1 醫學(二) 第61題】下列何者屬於antipseudomonal penicilins，可與 aminoglycoside 併⽤以治療綠膿桿菌（P. aeruginosa）所引起的感染？

詳解

破題關鍵

綠膿桿菌 (P. aeruginosa) 是一種難纏的細菌，需要特定的抗生素才能有效治療。

選項拆解

-A：錯在「對綠膿桿菌無效」。Amoxicillin 屬於廣效青黴素 (extended-spectrum penicillin)，對綠膿桿菌沒有活性。

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抗感染與抗癌藥物12 / 25

【108-1 醫學(二) 第62題】關於抗⽣素ceftriaxone之敘述，下列何者正確？

詳解

破題關鍵

Ceftriaxone 是第三代頭孢菌素，以其廣效抗菌譜和長半衰期聞名，尤其對某些特定感染效果好。

選項拆解

-A：正確。Ceftriaxone 是治療淋病球菌 (N. gonorrhoeae) 感染的推薦首選藥物。

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毒物學與解毒劑13 / 25

【108-1 醫學(二) 第63題】下列何者無助於改善貧⾎？

詳解

破題關鍵

要改善貧血，需要補充身體缺乏的造血物質；而有些藥物的作用是移除體內過多的物質。

選項拆解

-A：錯在「補充鐵」。Ferrous fumarate 是口服鐵劑，用於治療缺鐵性貧血，有助於改善貧血。

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毒物學與解毒劑14 / 25

【108-1 醫學(二) 第75題】下列何者可⽤於治療放射性銫（radioactive cesium，137Cs）污染或鉈鹽（thallium salts）中毒？

詳解

破題關鍵

普魯士藍是治療特定重金屬中毒的專用解毒劑。

選項拆解

-A：錯在 EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid) 主要用於鉛中毒、汞中毒或高血鈣等，對放射性銫和鉈鹽的效果不佳。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物15 / 25

【108-1 醫學(二) 第68題】當偏頭痛患者出現噁⼼、嘔吐等症狀時，下列何者是最佳的治療藥物？

詳解

破題關鍵

偏頭痛發作時，特別是伴隨噁心嘔吐，需要能快速且有效終止發作的專用藥物。

選項拆解

-A：acetaminophen 是一種止痛藥，對於輕度疼痛可能有效，但對中重度偏頭痛發作，尤其伴隨噁心嘔吐時，效果通常不足。

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發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25

【108-1 醫學(二) 第69題】病⼈做化療（chemotherapy）或⼿術後所引起的噁⼼、嘔吐症狀，可以預先使⽤下列何種藥物來緩解，其作⽤機轉是透過拮抗neurokinin（NK1）的受體？

詳解

破題關鍵

化療引起的噁心嘔吐，要找作用在neurokinin (NK1) 受體上的藥物。

選項拆解

-A：riociguat 是一種可溶性鳥苷酸環化酶 (sGC) 刺激劑，用於治療肺動脈高壓，與噁心嘔吐無關。

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自律神經系統藥物17 / 25

【108-1 醫學(二) 第58題】活化下列何種⾃主神經傳遞物質作⽤的受體，通常會抑制 adenylyl cyclase 的活性？

詳解

破題關鍵

了解 G 蛋白偶聯受體 (GPCRs) 與 adenylyl cyclase 活性的關係，特別是 Gi 蛋白的作用。

選項拆解

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自律神經系統藥物18 / 25

【108-1 醫學(二) 第60題】下列何種藥物是作⽤於dopaminergic D2 receptor⽤於治療帕⾦森⽒症（Parkinsonism）？

詳解

破題關鍵

帕金森氏症的治療目標是補充多巴胺或直接刺激多巴胺受體。

選項拆解

-A：錯在「非麥角類」。Pramipexole 是非麥角類多巴胺 D2/D3 受體作用劑，用於治療帕金森氏症，但題目問的是「何者」，而 Bromocriptine 也是 D2 受體作用劑。

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自律神經系統藥物19 / 25

【108-1 醫學(二) 第66題】下列何種降⾎壓藥物，在⻑期服⽤⾼劑量治療時，若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性，可能引發致命性⾼⾎壓？

詳解

破題關鍵

有些降血壓藥突然停用，會讓身體的交感神經「反彈」過度興奮，導致血壓飆高。

選項拆解

-A：正確。clonidine 是典型的會引起反彈性高血壓的藥物，因為它直接抑制中樞交感神經。

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自律神經系統藥物20 / 25

【108-1 醫學(二) 第67題】下列何者是直接作⽤型蕈毒鹼致效劑（direct-acting muscarinic agonist），可⽤於治療薛格連⽒症候群（Sjögren's syndrome）或放射線治療引起的⼝乾症？

詳解

破題關鍵

口乾症需要增加唾液分泌，所以要用能直接刺激腺體分泌的副交感神經藥物。

選項拆解

-A：atropine 是一種蕈毒鹼受體拮抗劑 (muscarinic antagonist)，會抑制唾液分泌，加重口乾症狀。

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藥物作用原理與藥物動力學21 / 25

【108-1 醫學(二) 第70題】下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？

詳解

破題關鍵

減肥藥中，作用在腸胃道且減少脂肪吸收的藥物。

選項拆解

-A：phentermine 是一種中樞神經興奮劑，主要透過抑制食慾來達到減重效果，作用在中樞而非腸胃道。

-B：topiramate 是一種抗癲癇藥物，其減重作用是副作用之一，主要作用在中樞神經系統，影響食慾和飽足感。

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藥物作用原理與藥物動力學22 / 25

【108-1 醫學(二) 第71題】靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何？

詳解

破題關鍵

Ketamine 是一種特殊的麻醉劑，它的作用機轉與其他常見麻醉劑不同。

選項拆解

-A：活化GABAA受體：這是巴比妥酸鹽類 (barbiturates) 和苯二氮平類 (benzodiazepines) 等常見靜脈麻醉劑的作用機轉。

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藥物作用原理與藥物動力學23 / 25

【108-1 醫學(二) 第72題】關於levetiracetam為部分癲癇發作（partial seizure）治療藥物，下列敘述何者錯誤？

詳解

破題關鍵

Levetiracetam 是一種比較新的抗癲癇藥物，它的代謝途徑很特別。

選項拆解

-A：可經由口服給藥：正確。Levetiracetam 有口服劑型，方便患者長期服用。

-B：選擇性的結合突觸小泡蛋白SV2A：正確。這是 levetiracetam 獨特且主要的藥理作用機轉。

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藥物作用原理與藥物動力學24 / 25

【108-1 醫學(二) 第73題】下列藥物之中樞鎮靜作⽤可被flumazenil拮抗，何者為誤？

詳解

破題關鍵

Flumazenil 是苯二氮平類藥物的解毒劑，只對特定類型的鎮靜劑有效。

選項拆解

-A：zolpidem 是一種非苯二氮平類 GABAA 受體促效劑 (Z-drug)，其鎮靜作用可被 flumazenil 拮抗。

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藥物作用原理與藥物動力學25 / 25

【108-1 醫學(二) 第74題】下列何種思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物，與serotonin (5-HT2) receptor有⾼的親和⼒，較不會引起錐體外症候群（extrapyramidal symptoms），但有QT延⻑（QT prolongation）的風險？

詳解

破題關鍵

思覺失調症藥物中，要找第二代藥物 (非典型)，特徵是5-HT2親和力高、EPS少，但有QT延長風險。

選項拆解

-A：正確。ziprasidone 是一種第二代抗精神病藥物，具有高 5-HT2 受體親和力，EPS 風險較低，但確實有 QT 間期延長的風險。

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108-1 藥理學