醫學(二)

111-2 藥理學

25(登入後可互動作答與查看詳解)

內分泌與生殖系統藥物1 / 25

【111-2 醫學(二) 第59題】下列何種狀況比較不適合用 octreotide 治療?

詳解

破題關鍵

了解 octreotide 的藥理作用,特別是它對胃腸道蠕動的影響。

Octreotide 抑制腸蠕動,不適用於急性便秘

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
內分泌與生殖系統藥物2 / 25

【111-2 醫學(二) 第60題】蔡小姐因為下肢無力被送到醫院急診,發現有高血壓與低血鉀的情況;進一步檢查後診斷為腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症 (primary aldosteronism)。在接受手術之前,下列何種藥物較能改善她的症狀?

詳解

破題關鍵

原發性高醛固酮症就是醛固酮太多,所以要用藥物去拮抗它的作用。

Spironolactone 阻斷腎小管醛固酮受體,改善高血壓與低血鉀

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
內分泌與生殖系統藥物3 / 25

【111-2 醫學(二) 第70題】下列何種藥物與 mifepristone(RU-486)合併使用,可以做為懷孕初期的墮胎藥(terminate early pregnancy)?

詳解

破題關鍵

Mifepristone 阻斷黃體素,而 Misoprostol 則負責讓子宮收縮,兩者搭配才能有效終止懷孕。

Mifepristone 阻斷黃體素加 Misoprostol 收縮子宮的藥物流產組合
登入查看完整詳解與互動作答
呼吸系統藥物4 / 25

【111-2 醫學(二) 第68題】兒童急性氣喘發作呼吸困難至急診,使用下列何種藥物療效最佳也最快?

詳解

破題關鍵

急性氣喘發作,最快最有效的藥物就是短效乙型促效劑。

急性氣喘吸入 SABA 快速擴張支氣管

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
心血管系統藥物5 / 25

【111-2 醫學(二) 第56題】抗血小板凝集的藥物中,下列何者可阻斷血小板上的 ADP 受體?

詳解

破題關鍵

找出 P2Y12 受體拮抗劑。

Ticlopidine 阻斷血小板 P2Y12 受體,抑制 ADP 介導的血小板活化

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
心血管系統藥物6 / 25

【111-2 醫學(二) 第58題】有關治療血脂異常(dyslipidemia)藥物之作用及機制敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

熟悉各類降血脂藥物的代表性作用機制。

Niacin 抑制脂肪分解減少 VLDL,不走 PPAR-α(那是 Fibrate 機制)

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
心血管系統藥物7 / 25

【111-2 醫學(二) 第63題】下列有關 ranolazine 的藥理作用機轉,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Ranolazine 主要作用在鈉離子通道,對鈣離子的影響是間接的。

Ranolazine 抑制晚期鈉電流間接降低細胞內鈣

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
心血管系統藥物8 / 25

【111-2 醫學(二) 第64題】治療慢性心衰竭時,若病人沒有水腫或嚴重腎衰竭,下列何種藥物能有效減緩心室擴大(ventricular dilation)?

詳解

破題關鍵

要減緩心室擴大,就要針對心臟重塑 (remodeling) 的機轉下手。

ACEI 阻斷 RAAS 減緩心室擴大與心臟重塑

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
抗感染與抗癌藥物9 / 25

【111-2 醫學(二) 第52題】因肺炎鏈球菌感染導致的腦膜炎,下列藥物何者不適用?

詳解

破題關鍵

治療腦膜炎的藥物必須能穿透血腦屏障 (blood-brain barrier, BBB)。

Cefuroxime(第二代頭孢)無法穿透血腦屏障,不適用於腦膜炎治療

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
抗感染與抗癌藥物10 / 25

【111-2 醫學(二) 第53題】下列何者為抗微小管藥物(anti-microtubule drug),可抑制癌細胞分裂而產生抗癌作用?

詳解

破題關鍵

辨識出屬於紫杉醇類 (taxanes) 或長春花生物鹼 (vinca alkaloids) 的藥物。

登入查看完整詳解與互動作答
抗感染與抗癌藥物11 / 25

【111-2 醫學(二) 第54題】下列治療乳癌的藥物中,何者可與乳癌細胞膜上之 human epidermal growth factor 2(HER-2)受體結合而抑制癌細胞生長?

詳解

破題關鍵

找出針對 HER-2 受體的單株抗體藥物。

Pertuzumab 結合 HER-2 domain II 阻斷二聚化,Trastuzumab 結合 domain IV

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
抗感染與抗癌藥物12 / 25

【111-2 醫學(二) 第55題】抗癌藥合併療法 CHOP 治療 non-Hodgkin's lymphoma,其中對細胞週期 M 期有專一性的抗癌藥物是:

詳解

破題關鍵

記住 CHOP 方案中各藥物的類型和作用機制。

CHOP 方案中只有 Vincristine(O)是 M 期特異性抗癌藥

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
毒物學與解毒劑13 / 25

【111-2 醫學(二) 第61題】酗酒且患有第二型糖尿病的病人應避免使用 metformin 治療,因為 metformin 和酒精一起使用很容易造成:

詳解

破題關鍵

Metformin 搭配酒精,最危險的副作用就是乳酸堆積。

Metformin 加酒精阻礙肝臟乳酸代謝,導致乳酸中毒

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
毒物學與解毒劑14 / 25

【111-2 醫學(二) 第74題】服用下列那一個藥物後,飲酒時會導致皮膚潮紅、噁心、嘔吐及劇烈頭痛等身體不適的反應?

詳解

破題關鍵

這種藥物會讓身體無法正常代謝酒精,導致酒精中毒反應。

Disulfiram 抑制乙醛脫氫酶使乙醛堆積引發戒酒反應

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
毒物學與解毒劑15 / 25

【111-2 醫學(二) 第75題】下列何者是甲醇(methanol)中毒之最佳解毒劑?

詳解

破題關鍵

甲醇中毒的毒性來自其代謝產物,解毒劑的目標就是阻止這些有毒代謝物的產生。

Fomepizole 抑制醇脫氫酶阻斷甲醇代謝成有毒甲酸

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
發炎、疼痛與免疫調節藥物16 / 25

【111-2 醫學(二) 第57題】有關免疫抑制劑之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解各免疫抑制劑的精確作用機制,特別是活化或抑制哪個路徑。

Sirolimus 結合 FKBP-12 後抑制 mTOR,阻斷 T 細胞增殖

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
發炎、疼痛與免疫調節藥物17 / 25

【111-2 醫學(二) 第69題】下列何種藥物對冷所引起的蕁麻疹(cold-induced urticaria)及類癌瘤(carcinoid tumor)的平滑肌症狀,具有改善的作用?

詳解

破題關鍵

冷引起的蕁麻疹和類癌瘤的平滑肌症狀,都與組織胺或血清素有關,要找能同時拮抗這兩者的藥物。

Cyproheptadine 同時拮抗 H1 與 5-HT2 受體

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
發炎、疼痛與免疫調節藥物18 / 25

【111-2 醫學(二) 第71題】第一代與第二代 antihistamines 的區分,主要是根據下列何者而來?

詳解

破題關鍵

第一代抗組織胺容易讓人想睡覺,就是因為它們能穿過血腦屏障影響中樞神經。

第一代抗組織胺穿過血腦屏障致嗜睡第二代不穿過

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
自律神經系統藥物19 / 25

【111-2 醫學(二) 第62題】下列抗心律不整藥物中,何者不具有抑制交感神經的作用?

詳解

破題關鍵

找出不是乙型阻斷劑,也不是同時有乙型阻斷作用的抗心律不整藥物。

抗心律不整藥物中 lidocaine 不具交感抑制作用

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
自律神經系統藥物20 / 25

【111-2 醫學(二) 第65題】下列何者是一種前驅藥(prodrug),經酵素水解後的產物成為選擇性 alpha-1 交感受體致效劑(selective α1receptor agonist)?

詳解

破題關鍵

找出哪個藥物本身沒作用,要經過代謝才變成活性的 alpha-1 作用劑。

Midodrine 前驅藥經酵素水解為 desglymidodrine 活性 α1 促效劑

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
自律神經系統藥物21 / 25

【111-2 醫學(二) 第66題】下列藥物中,何者對 M3 蕈毒性受體(M3 muscarinic receptor)的選擇性最高,因有較長半衰期,故一天只需服藥一次即可用於治療成人尿失禁(urinary incontinence)?

詳解

破題關鍵

針對尿失禁,要找對 M3 受體選擇性高、半衰期長的抗膽鹼藥物。

Darifenacin 高選擇性 M3 受體拮抗一天一次治療膀胱過動

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
自律神經系統藥物22 / 25

【111-2 醫學(二) 第72題】Haloperidol 和 clozapine 皆為治療思覺失調症的藥物,但 clozapine 較不會引起錐體外症候群(extrapyramidal syndrome),因為 clozapine 具有下列那一個特性?

詳解

破題關鍵

錐體外症候群的發生,主要與藥物對多巴胺 D2 受體的阻斷程度有關。

Clozapine 弱阻斷 D2 受體,EPS 風險低;Haloperidol 強阻斷 D2,EPS 風險高

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
藥物作用原理與藥物動力學23 / 25

【111-2 醫學(二) 第51題】Warfarin 在人體內的代謝主要受到下列那兩種基因的多型性變異(polymorphism)影響?

詳解

破題關鍵

Warfarin 的藥效和代謝,關鍵在於它作用的靶點和代謝酶。

Warfarin藥效受CYP2C9和VKORC1基因多型性影響

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
藥物作用原理與藥物動力學24 / 25

【111-2 醫學(二) 第67題】急性腦損傷的病人常會發生壓力性潰瘍(stress ulcer),以致出現胃出血或胃痛等症狀,此時應優先考慮給與下列何種藥物,以快速改善病人胃痛或出血症狀?

詳解

破題關鍵

急性胃出血或胃痛,要快速強力抑制胃酸。

PPI 不可逆抑制質子幫浦降低胃酸治療壓力性潰瘍

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
藥物作用原理與藥物動力學25 / 25

【111-2 醫學(二) 第73題】有關抗憂鬱藥物作用的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

了解各抗憂鬱藥物的獨特作用機制和主要副作用是解題關鍵。

Trazodone 阻斷 5-HT2A 受體產生鎮靜安眠效果

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答
111-2 醫學(二) 藥理學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫