114-2 藥理學 考古題詳解

le 以提供厭氧菌覆蓋，此敘述正確。 [核心知識] - **碳青黴烯酶 (Carbapenemase)** 是一種廣效型 β-內醯胺酶，能水解碳青黴烯類 (carbapenems) 抗生素，以及其他多種 β-內醯胺類抗生素，包括頭孢菌素 (cephalosporins)。 - **Ceftazidime** 是一種第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌（包括綠膿桿菌 Pseudomonas aeruginosa）有良好活性，但它本身容易被多種 β-內醯胺酶（包括 ESBLs 和碳青黴烯酶）水解。 - 因此，Ceftazidime 無法單獨有效治療能產生碳青黴烯酶的菌種感染。這類感染通常需要使用新型的 β-內醯胺酶抑制劑組合藥物（如 ceftazidime-avibactam）或多黏菌素 (polymyxins) 等。 - **Cefepime** 是第四代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有廣效性，包括一些對 penicillin G 抗藥性的鏈球菌。 - **Ceftolozane-tazobactam** 是一種新型的頭孢菌素與 β-內醯胺酶抑制劑組合，對多重抗藥性革蘭氏陰性菌（包括抗藥性綠膿桿菌和產 ESBLs 的腸桿菌科細菌）有效。 - **Ceftazidime-avibactam** 也是一種新型的頭孢菌素與 β-內醯胺酶抑制劑組合，Avibactam 能抑制多種 β-內醯胺酶，包括部分碳青黴烯酶 (如 KPC)。在治療複雜性腹腔內感染時，由於 ceftazidime-avibactam 缺乏厭氧菌覆蓋，通常需要合併 metronidazole 以提供完整的厭氧菌治療。