【114-2 醫學(二) 第64題】下列藥物產生療效之主要作用機制，何者正確？
114-2 藥理學 考古題詳解
藥理學心血管系統藥物114-2 醫師國考
- A.ranolazine：抑制鈣離子通道以舒張動脈
- B.nitroprusside：抑制 phosphodiesterase 以增加 cGMP
- C.nitroglycerin：舒張靜脈以減少心臟前負荷（preload）
- D.nicardipine：增加鉀離子傳導以降低周邊血管阻力
詳解
破題關鍵
仔細辨別每個藥物的主要作用機制和臨床效果。
選項拆解
-A：錯在抑制鈣離子通道以舒張動脈。Ranolazine 主要抑制晚期鈉電流，間接減少鈣超載，其主要作用不是直接舒張動脈。
-B：錯在抑制 phosphodiesterase。Nitroprusside 是透過釋放 NO 活化 guanylyl cyclase 來增加 cGMP，而不是抑制 phosphodiesterase。抑制 phosphodiesterase 是其他藥物 (如 sildenafil) 的機制。
-C：正確。Nitroglycerin 主要作用於靜脈，引起靜脈擴張，減少靜脈回流到心臟的血量，進而降低心臟前負荷 (preload)，減少心肌耗氧，緩解心絞痛。
-D：錯在增加鉀離子傳導。Nicardipine 是一種鈣離子通道阻斷劑，透過抑制鈣離子內流來舒張血管，降低周邊血管阻力，而不是增加鉀離子傳導。
核心知識
-Ranolazine 是一種新型的抗心絞痛藥物，主要透過抑制晚期鈉電流 (late sodium current) 來減少心肌細胞內的鈣超載，從而改善心肌缺血，而不是直接抑制鈣離子通道。
訂閱後即可查看完整深度詳解
查看訂閱方案本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。