114-2 藥理學 考古題詳解

作用，能促進腸道蠕動，因此適合。 - C：心搏過緩 (bradycardia) 是心率過慢。Neostigmine 會增強副交感神經對心臟的作用，進一步減慢心率，因此最不適合。 - D：術後之尿液滯留 (urinary retention) 是膀胱收縮無力，Neostigmine 增加 ACh 作用，能促進膀胱收縮，幫助排尿，因此適合。 [核心知識] - Neostigmine 是一種可逆性的乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (acetylcholinesterase inhibitor)，它能抑制乙醯膽鹼 (acetylcholine, ACh) 的分解，使 ACh 在突觸間隙的濃度升高，從而增強膽鹼能受體 (cholinergic receptor) 的作用。 - ACh 作用增強會導致骨骼肌收縮力增加 (治療重症肌無力)、胃腸道蠕動增加 (治療腸阻塞)、膀胱收縮 (治療尿液滯留) 等。 - 同時，ACh 作用增強也會活化心臟的 M2 受體，導致心率減慢 (心搏過緩 bradycardia)。 - 因此，對於已經有心搏過緩的病人，使用 Neostigmine 會使情況惡化，故不適合。