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114-2 藥理學
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考古題詳解
114-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
114-2 醫師國考
【114-2 醫學(二) 第66題】70 歲王先生在接受白內障開刀手術時,出現了虹膜鬆脫症候群(floppy iris syndrome),經檢視王先生平時服用的藥物,推測最可能是由下列何者所造成?
A.
降血壓藥 atenolol
B.
降血糖藥 sitagliptin
C.
慢性阻塞性肺病用藥 ipratropium
D.
良性攝護腺肥大用藥 tamsulosin
正解
詳解
[破題關鍵] 虹膜鬆脫症候群 (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, IFIS) 最常與 alpha-1 腎上腺素受體阻斷劑相關,特別是治療良性攝護腺肥大 (benign prostatic hyperplasia, BPH) 的藥物。
[選項拆解] - A:降血壓藥 atenolol 是一種 beta 阻斷劑,與 IFIS 無關。 - B:降血糖藥 sitagliptin 是一種 DPP-4 抑制劑,與 IFIS 無關。 - C:慢性阻塞性肺病用藥 ipratropium 是一種抗膽鹼藥物,與 IFIS 無關。 - D:正確。良性攝護腺肥大用藥 tamsulosin 是一種 alpha-1 腎上腺素受體阻斷劑,是導致虹膜鬆脫症候群 (IFIS) 最常見的藥物之一。 [核心知識] - 虹膜鬆脫症候群 (IFIS) 是一種在白內障手術中可能發生的併發症,表現為虹膜鬆弛、波動,容易脫出切口,瞳孔縮小且不易擴大。 - 這主要與口服 alpha-1 腎上腺素受體阻斷劑 (alpha-1 adrenergic receptor blockers) 有關,這些藥物用於治療良性攝護腺肥大 (BPH) 或高血壓。 - 這些藥物會阻斷虹膜擴大肌 (iris dilator muscle) 上的 alpha-1 受體,導致虹膜張力下降。 - Tamsulosin 是一種選擇性的 alpha-1A 受體阻斷劑,常用於治療 BPH,是引起 IFIS 最常見的藥物之一。
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