選項拆解
-A:ketanserin 是一種 5-HT2 受體拮抗劑,主要用於治療高血壓,與 CINV 較無關。
-B:cyproheptadine 是一種第一代 H1 組織胺拮抗劑,同時也有 5-HT2 受體拮抗作用,但主要用於過敏或食慾刺激,不是 CINV 的首選。
-C:ritanserin 也是一種 5-HT2 受體拮抗劑,主要用於治療高血壓,與 CINV 較無關。
-D:正確。ondansetron 是一種選擇性的 5-HT3 受體拮抗劑,能有效阻斷血清素在嘔吐中樞和周邊迷走神經上的 5-HT3 受體,從而預防和治療化療引起的噁心嘔吐。
核心知識
-化療引起的噁心嘔吐 (Chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV) 是化療常見副作用,主要機轉之一是化療藥物刺激腸道細胞釋放血清素 (serotonin),血清素再作用於迷走神經 (vagus nerve) 上的 5-HT3 受體,將訊號傳到腦部的嘔吐中樞 (vomiting center)。
-5-HT3 受體拮抗劑 (5-HT3 receptor antagonists) 能有效阻斷血清素在 5-HT3 受體上的作用,是治療 CINV 的主要藥物。