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114-2 藥理學
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考古題詳解
114-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
114-2 醫師國考
【114-2 醫學(二) 第71題】癌症病人做化療時易引起噁心嘔吐,若在化療開始前先給與下列何種藥物,則可以有效緩解該噁心嘔吐的症狀?
A.
ketanserin
B.
cyproheptadine
C.
ritanserin
D.
ondansetron
正解
詳解
[破題關鍵] 化療引起的噁心嘔吐主要與血清素 (serotonin) 5-HT3 受體有關。 [選項拆解] - A:ketanserin 是一種 5-HT2 受體拮抗劑,主要用於治療高血壓,與 CINV 較無關。 - B:cyproheptadine 是一種第一代 H1 組織胺拮抗劑,同時也有 5-HT2 受體拮抗作用,但主要用於過敏或食慾刺激,不是…
CINV 的首選。 - C:ritanserin 也是一種 5-HT2 受體拮抗劑,主要用於治療高血壓,與 CINV 較無關。 - D:正確。ondansetron 是一種選擇性的 5-HT3 受體拮抗劑,能有效阻斷血清素在嘔吐中樞和周邊迷走神經上的 5-HT3 受體,從而預防和治療化療引起的噁心嘔吐。 [核心知識] - 化療引起的噁心嘔吐 (Chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV) 是化療常見副作用,主要機轉之一是化療藥物刺激腸道細胞釋放血清素 (serotonin),血清素再作用於迷走神經 (vagus nerve) 上的 5-HT3 受體,將訊號傳到腦部的嘔吐中樞 (vomiting center)。 - 5-HT3 受體拮抗劑 (5-HT3 receptor antagonists) 能有效阻斷血清素在 5-HT3 受體上的作用,是治療 CINV 的主要藥物。
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