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114-2 藥理學
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考古題詳解
114-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
114-2 醫師國考
【114-2 醫學(二) 第73題】下列局部麻醉劑中,何者為長效型醯胺類(amide)且具有較明顯的心臟毒性?
A.
bupivacaine
正解
B.
procaine
C.
lidocaine
D.
cocaine
詳解
[破題關鍵] 局部麻醉劑分為酯類 (ester) 和醯胺類 (amide),長效醯胺類藥物的心臟毒性是重要考點。 [選項拆解] - A:正確。bupivacaine 屬於長效醯胺類局部麻醉劑,其心臟毒性是其主要缺點,臨床使用時需特別注意。 - B:錯在分類和毒性。procaine 屬於酯類局部麻醉劑,作用時間短,心臟毒性不顯著。 - C:錯在作用…
時間和心臟毒性。lidocaine 屬於中效醯胺類局部麻醉劑,心臟毒性相對較低。 - D:錯在分類和毒性。cocaine 屬於酯類局部麻醉劑,雖然有心臟毒性,但它不是醯胺類。 [核心知識] - 局部麻醉劑 (Local anesthetics) 依化學結構分為酯類 (ester-type) 和醯胺類 (amide-type)。 - 酯類局部麻醉劑 (如 procaine, cocaine) 代謝較快,作用時間短,易引起過敏。 - 醯胺類局部麻醉劑 (如 lidocaine, bupivacaine) 代謝較慢,作用時間長,較少引起過敏。 - Bupivacaine 是一種長效的醯胺類局部麻醉劑,其特點是作用時間長、麻醉效果強,但具有較明顯的心臟毒性 (cardiotoxicity),在高劑量或意外靜脈注射時可能導致心律不整甚至心臟驟停。 - Lidocaine 是中效的醯胺類局部麻醉劑,心臟毒性相對較低。
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