選項拆解
-A：錯在第一型過敏反應 (Type I hypersensitivity) 是由IgE介導的立即型過敏反應，如過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹。
-B：正確。天皰瘡的自體抗體直接攻擊表皮細胞表面的橋粒蛋白，導致細胞間黏附力喪失，屬於第二型過敏反應。
-C：錯在第三型過敏反應 (Type III hypersensitivity) 是由免疫複合物沉積在組織中引起的，如全身性紅斑狼瘡 (SLE)、血清病。
-D：錯在第四型過敏反應 (Type IV hypersensitivity) 是由T細胞介導的遲發型過敏反應，如接觸性皮膚炎、結核菌素試驗。
核心知識
-天皰瘡 (pemphigus vulgaris) 是一種嚴重的自體免疫性水皰病，其致病機轉是患者體內產生自體抗體，攻擊皮膚和黏膜表皮細胞間的橋粒 (desmosomes) 中的特定蛋白質，主要是橋粒芯蛋白3 (desmoglein 3) 和橋粒芯蛋白1 (desmoglein 1)。
-這些抗體結合到細胞表面抗原後，會導致表皮細胞間的黏附力喪失，形成棘層鬆解 (acantholysis)，進而產生水皰。
-這種由抗體直接攻擊細胞表面抗原導致細胞損傷或功能障礙的反應，屬於第二型過敏反應 (Type II hypersensitivity)。
