選項拆解
-A:錯在缺鐵性貧血 (iron deficiency anemia) 的骨髓通常是增生活躍的 (hypercellular),造血細胞量正常或增加,以試圖代償紅血球的不足。
-B:錯在巨母紅血球性貧血 (megaloblastic anemia) 的骨髓也是增生活躍的 (hypercellular),但造血細胞發育異常,呈現巨母紅血球變性。
-C:錯在地中海型貧血 (thalassemia) 的骨髓通常是增生活躍的 (hypercellular),以代償無效性造血和紅血球破壞。
-D:正確。再生不良性貧血的病理特徵就是骨髓造血細胞量顯著減少,被脂肪組織取代,導致骨髓功能衰竭。
核心知識
-骨髓造血細胞量 (bone marrow cellularity) 指的是骨髓中造血細胞與脂肪細胞的比例。
-再生不良性貧血 (aplastic anemia) 的主要特徵是骨髓造血功能衰竭,導致骨髓中造血細胞顯著減少,被脂肪組織取代,因此骨髓造血細胞量會比正常少。
-這會導致全血細胞減少 (pancytopenia),即紅血球、白血球和血小板都減少。