114-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第15題】關於狂犬病病毒（Rabies virus）的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
狂犬病是致死率極高的疾病，但及時的暴露後預防措施（免疫球蛋白+疫苗）幾乎可以百分之百預防發病。
[選項拆解]
- A：錯在病毒不會在肌肉細胞複製。狂犬病病毒在進入人體後，會先在咬傷部位的肌肉細胞中進行局部複製，然後才進入神經系統。
- B：正確。被狂犬病病毒感染的動物咬傷後，立即進行暴露後預防 (PEP)，包括傷口處理、施打狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 和狂犬病疫苗，是預防狂犬病發生的最有效方法。
- C：錯在狂犬病病毒的基因體為環狀 DNA。狂犬病病毒的基因體是單股負鏈 RNA (single-stranded negative-sense RNA)，不是環狀 DNA。
- D：錯在犬類是狂犬病病毒的唯一宿主。狂犬病病毒的宿主範圍很廣，包括犬類、貓、蝙蝠、狐狸、浣熊等哺乳動物，犬類是主要傳播者，但不是唯一宿主。
[核心知識]
- 狂犬病病毒 (Rabies virus) 是一種彈狀病毒 (Rhabdovirus)，基因體為單股負鏈 RNA。
- 主要透過感染動物的唾液經由咬傷傳播。
- 病毒在進入人體後，會先在肌肉細胞局部複製，然後沿著周邊神經逆行傳播到中樞神經系統。
- 一旦出現臨床症狀，狂犬病幾乎是 100% 致死的。
- 暴露後預防 (Post-exposure prophylaxis, PEP) 是關鍵，包括徹底清洗傷口、施打狂犬病免疫球蛋白 (Rabies immunoglobulin, RIG) 提供立即被動免疫，以及施打狂犬病疫苗 (Rabies vaccine) 誘導主動免疫。

Answer

A. 感染後，病毒不會在肌肉細胞複製

Answer

B. 被帶有狂犬病病毒的狗咬傷後立刻施打抗病毒免疫球蛋白，再配合疫苗施打，可有效防止狂犬病的發生

Answer

C. 狂犬病病毒的基因體為環狀 DNA

Answer

D. 犬類是狂犬病病毒的唯一宿主