114-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第21題】下列關於 B 細胞發育的敘述，何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
B細胞發育的每個階段都有嚴格的檢查點，確保B細胞功能正常且不會攻擊自己。
[選項拆解]
- A：正確。骨髓是 B 細胞開始進行發育的初級淋巴器官。
- B：正確。會辨識自體抗原的 B 細胞在骨髓中會被負向篩選機制清除，以避免自體免疫反應。
- C：正確。即使有些自體反應性 B 細胞逃過骨髓的篩選，它們在脾臟等周邊淋巴器官中也會被清除或失能，這稱為周邊耐受性 (peripheral tolerance)。
- D：錯在 [時期]。無法表現替代輕鏈的 B 細胞，表示重鏈組裝失敗，會停滯在 **pre-B cell (前驅B細胞)** 時期並凋亡，而不是 immature B cell 時期。Immature B cell 已經成功組裝並表現完整的 IgM。
[核心知識]
- B細胞在骨髓中發育，會經歷多個階段，每個階段都有特定的檢查點來確保細胞的正確分化和功能。
- 在前驅B細胞 (pre-B cell) 階段，B細胞會嘗試組裝重鏈 (heavy chain)。為了測試重鏈是否能正常組裝，細胞會暫時表現「替代輕鏈 (surrogate light chain)」，與重鏈結合形成 pre-B cell receptor。
- 如果重鏈組裝失敗，或無法與替代輕鏈結合形成功能正常的 pre-B cell receptor，細胞就會在 pre-B cell 階段停滯並被清除（凋亡），無法進一步發育。
- 未成熟B細胞 (immature B cell) 階段，細胞已經成功組裝並表現完整的 IgM 抗體，此時主要進行負向篩選 (negative selection)，清除會辨識自體抗原的B細胞。

Answer

A. 骨髓是 B 細胞開始進行發育的器官

Answer

B. 會辨識自體抗原的 B 細胞可以在骨髓中被清除

Answer

C. 會辨識自體抗原的 B 細胞可以在脾臟中被清除

Answer

D. 無法表現替代輕鏈（surrogate light chain）的 B 細胞，發育時會停滯在 immature B 細胞時期