114-1 微生物免疫學 考古題詳解

細胞在結核菌肉芽腫中的作用相對較小。 - D：正確。病人帶有 NADPH oxidase 基因突變會導致慢性肉芽腫病 (CGD)，其吞噬細胞殺菌功能受損，因此容易形成肉芽腫。 [核心知識] - 肉芽腫 (granuloma) 是身體對抗難以清除的病原體（如結核菌 Mycobacterium tuberculosis）或異物的一種慢性炎症反應。 - 肉芽腫的核心是感染的巨噬細胞，這些巨噬細胞會融合形成多核巨細胞 (multinucleated giant cells) 或轉化為上皮樣細胞 (epithelioid cells)，將病原體「圍堵」起來。 - 周圍通常被 T 細胞（主要是 **TH1 細胞**）包圍。TH1 細胞分泌干擾素-γ (IFN-γ)，活化巨噬細胞，增強其殺菌能力，這是對抗胞內菌（如結核菌）的關鍵免疫反應。 - TH17 細胞主要參與對抗細胞外細菌和真菌，並誘導中性球反應，在結核菌肉芽腫中不是主要角色。 - 慢性肉芽腫病 (Chronic Granulomatous Disease, CGD) 是由於 NADPH oxidase 基因突變，導致吞噬細胞無法產生活性氧自由基 (ROS) 來殺死病原體，因此患者容易形成肉芽腫。