114-1 藥理學 考古題詳解

d 的作用機轉。Pemetrexed 是一種抗葉酸藥物 (antifolate)，主要抑制多種葉酸相關酵素，如 thymidylate synthase、dihydrofolate reductase (DHFR) 和 glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT)，而非 topoisomerase II 抑制劑。 - D：錯在 vinorelbine 的作用機轉。Vinorelbine 是一種長春花生物鹼 (vinca alkaloid)，作用於微小管 (microtubules)，抑制微小管的聚合，進而阻礙細胞有絲分裂。Dihydrofolate reductase (DHFR) 抑制劑的代表藥物是 methotrexate。 [核心知識] - 抗癌藥物的作用機轉是國考常考重點，需熟記各類藥物的代表性成員及其作用標的。 - 拓撲異構酶 (topoisomerase) 是細胞複製和轉錄過程中不可或缺的酵素，負責解開 DNA 螺旋的纏繞。 - Topoisomerase I 抑制劑：這類藥物會結合到 DNA-topoisomerase I 複合體，阻止 DNA 重新連接，導致 DNA 單股斷裂累積，最終引起細胞凋亡。代表藥物有 irinotecan 和 topotecan。 - Topoisomerase II 抑制劑：這類藥物會結合到 DNA-topoisomerase II 複合體，阻止 DNA 重新連接，導致 DNA 雙股斷裂累積，最終引起細胞凋亡。代表藥物有 etoposide 和 teniposide。