選項拆解
-A:錯在 plerixafor。Plerixafor 是一種 CXCR4 拮抗劑,主要用於動員造血幹細胞 (hematopoietic stem cells) 從骨髓進入周邊血液,以便進行自體幹細胞移植,與增加血小板數量無直接關係。
-B:錯在 pteroylglutamic acid。Pteroylglutamic acid 就是葉酸 (folic acid),是維生素 B 群的一種,主要用於治療巨幼細胞性貧血 (megaloblastic anemia),與血小板生成無關。
-C:正確。Romiplostim 是一種血小板生成素受體促效劑 (TPO-RA),透過刺激骨髓巨核細胞產生血小板,有效增加血液中血小板的數量,因此最適合用於治療慢性免疫性血小板低下症。
-D:錯在 hydroxocobalamin。Hydroxocobalamin 是維生素 B12 的一種形式,主要用於治療維生素 B12 缺乏引起的巨幼細胞性貧血,與血小板生成無關。
核心知識
-慢性免疫性血小板低下症 (chronic immune thrombocytopenia, ITP) 是一種自體免疫疾病,身體產生抗體破壞自身的血小板,導致血小板數量減少,增加出血風險。
-治療 ITP 的目標是提高血小板數量至安全水平,以預防出血。除了類固醇和免疫球蛋白等免疫抑制劑外,刺激血小板生成的藥物也是重要選項。
-血小板生成素受體促效劑 (Thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs) 是一類能模擬血小板生成素 (thrombopoietin, TPO) 作用的藥物,能刺激骨髓中的巨核細胞 (megakaryocytes) 增殖和分化,進而增加血小板的生成。