114-1 藥理學 考古題詳解

萄糖醛酸化 (glucuronidation) 途徑代謝，由 UDP-glucuronosyltransferases (UGTs) 酵素作用，而非主要由 CYP450 3A 代謝。 - D：正確。MMF 抑制淋巴細胞增殖的機轉，也可能影響骨髓中其他快速分裂的細胞，導致骨髓抑制，其中嗜中性白血球低下症 (neutropenia) 是常見且重要的副作用之一。 [核心知識] - Mycophenolate mofetil (MMF) 是一種常用的免疫抑制劑，主要用於器官移植後的排斥反應預防和治療，以及某些自體免疫疾病。 - MMF 是一種前驅藥物 (prodrug)，在體內會被水解成活性代謝物 mycophenolic acid (MPA)。 - MPA 的主要作用機轉是選擇性且非競爭性地抑制肌苷單磷酸脫氫酶 (inosine monophosphate dehydrogenase, IMPDH)。IMPDH 是淋巴細胞從頭合成嘌呤 (purine) 的關鍵酵素。 - 淋巴細胞 (lymphocytes) 嚴重依賴從頭合成嘌呤來增殖，而其他細胞則可以利用補救途徑 (salvage pathway)。因此，MPA 能選擇性地抑制淋巴細胞的增殖，達到免疫抑制效果。 - 由於 MMF 抑制細胞增殖，它可能對其他快速分裂的細胞產生影響，包括骨髓細胞，導致骨髓抑制相關的副作用。