114-1 藥理學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第67題】在 H2 antagonists 中，何者的 first-pass hepatic metabolism 最小？

Accepted Answer

[破題關鍵]
比較 H2 拮抗劑的藥物動力學特性，特別是首度代謝 (first-pass metabolism) 的程度。
[選項拆解]
- A：錯在 [首度代謝較大]。Cimetidine 有明顯的首度代謝。
- B：正確。Nizatidine 的首度代謝最小，生物利用度接近 100%，主要經腎臟排泄。
- C：錯在 [首度代謝較大]。Ranitidine 有明顯的首度代謝。
- D：錯在 [首度代謝較大]。Famotidine 有明顯的首度代謝。
[核心知識]
- H2 拮抗劑 (H2 antagonists) 主要透過抑制胃壁細胞上的 H2 受體來減少胃酸分泌。
- 首度代謝 (first-pass metabolism) 是指藥物在被吸收進入全身循環之前，在肝臟或腸壁被代謝的過程。首度代謝越小，藥物的生物利用度 (bioavailability) 越高。
- Nizatidine 的首度代謝最小，因此其生物利用度最高 (接近 100%)，它主要經腎臟排泄，肝臟代謝較少。
- Cimetidine、Ranitidine 和 Famotidine 都有相當程度的首度代謝，導致其生物利用度低於 Nizatidine。

Answer

A. cimetidine

Answer

B. nizatidine

Answer

C. ranitidine

Answer

D. famotidine