【114-1 醫學(二) 第83題】有關動脈粥狀硬化的病灶特性,下列何者錯誤?
114-1 病理學 考古題詳解
病理學心血管與血液病理114-1 醫師國考
- A.病灶通常是以同心圓方式造成整圈血管壁增厚
- B.血液亂流處較易形成動脈粥狀硬化的斑塊
- C.動脈粥狀硬化產生的斑塊可能會破裂,導致血栓形成並阻塞血管腔
- D.動脈粥狀硬化的風險因子包括低密度脂蛋白受器(LDL receptor)基因突變
詳解
破題關鍵
動脈粥狀硬化的斑塊是「偏心」的,不是均勻地讓血管壁變厚。
選項拆解
-A:錯在「同心圓方式造成整圈血管壁增厚」。動脈粥狀硬化斑塊的特徵是「偏心性」增厚,只影響血管壁的一部分。同心圓增厚更常出現在小動脈硬化 (arteriolosclerosis) 或其他血管疾病。
-B:正確。血管分叉處或彎曲處的血液亂流會對血管內皮細胞造成剪切力 (shear stress),容易引起內皮損傷,進而促進動脈粥狀硬化斑塊的形成。
-C:正確。動脈粥狀硬化斑塊的破裂是導致急性心血管事件(如心肌梗塞、中風)的主要原因,破裂後會啟動凝血反應,形成血栓阻塞血管。
-D:正確。低密度脂蛋白受器基因突變會導致 LDL 無法有效被細胞清除,造成血中 LDL 濃度過高,是動脈粥狀硬化的重要遺傳風險因子。
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