一般病理機轉1 / 25
【114-1 醫學(二) 第76題】下列何者是由脂質和磷脂的聚合物與蛋白質複合而成，標誌著細胞所經歷之自由基損傷和脂質過氧化？
詳解
破題關鍵
脂質過氧化和自由基損傷累積在細胞內，形成「磨損色素」。
選項拆解
-A：chloasma：黃褐斑，是一種皮膚色素沉著，由黑色素 (melanin) 增加引起，與脂質過氧化無關。
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醫學（二）
114-1 病理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般病理機轉2 / 25
【114-1 醫學(二) 第77題】下列何者最可能為可逆性細胞核的變化？
詳解
破題關鍵
細胞核的溶解、碎裂、濃縮都代表細胞已經走向不可逆的死亡，只有核質凝聚在某些情況下是可逆的。
選項拆解
-A：核溶解（karyolysis）：這是細胞壞死的不可逆變化，表示染色質已溶解。
-B：細胞核碎裂（karyorrhexis）：這是細胞壞死的不可逆變化，表示細胞核已碎裂。
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呼吸系統病理3 / 25
【114-1 醫學(二) 第86題】下列有關肺炎的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺膿瘍的病理特徵是化膿性壞死，不是肉芽腫性發炎。
選項拆解
-A：正確。結核菌和黴菌感染是引起慢性肺炎的常見原因，它們會導致持續性炎症反應，常伴隨肉芽腫形成。
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呼吸系統病理4 / 25
【114-1 醫學(二) 第87題】下列有關特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
特發性肺纖維化 (IPF) 的影像特徵是肺部周邊和下葉的網狀陰影、蜂窩肺，而不是中央小葉型結節。
選項拆解
-A：正確。IPF 是一種慢性、漸進性的間質性肺炎，其特徵是肺部纖維化不斷惡化，最終導致呼吸功能嚴重受損，進展至呼吸衰竭。
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心血管與血液病理5 / 25
【114-1 醫學(二) 第83題】有關動脈粥狀硬化的病灶特性，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
動脈粥狀硬化的斑塊是「偏心」的，不是均勻地讓血管壁變厚。
選項拆解
-A：錯在「同心圓方式造成整圈血管壁增厚」。動脈粥狀硬化斑塊的特徵是「偏心性」增厚，只影響血管壁的一部分。同心圓增厚更常出現在小動脈硬化 (arteriolosclerosis) 或其他血管疾病。
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心血管與血液病理6 / 25
【114-1 醫學(二) 第84題】下列何種腫瘤最容易進展成急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）？
詳解
破題關鍵
骨髓化生不良症候群 (MDS) 就是一種「癌前病變」，最容易惡化成急性骨髓性白血病 (AML)。
選項拆解
-A：真性紅血球增多症 (polycythemia vera) 是一種骨髓增生性腫瘤，有轉化為 AML 的風險，但相對較低。
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心血管與血液病理7 / 25
【114-1 醫學(二) 第85題】有關急性淋巴母細胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
兩種急性白血病都會造成骨髓功能衰竭，所以病人表現出來的症狀會很像。
選項拆解
-A：正確。ALL 和 AML 都會導致骨髓功能衰竭，引起貧血、出血和感染等症狀，因此臨床表現非常相似。
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感染與免疫病理8 / 25
【114-1 醫學(二) 第78題】下列何者不是蚊子作為媒介的傳染病？
詳解
破題關鍵
卡格氏症是由錐蟲蟲媒 (triatomine bug) 傳播，不是蚊子。
選項拆解
-A：茲卡病毒（Zika virus）感染：由埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 和白線斑蚊 (Aedes albopictus) 等蚊子傳播。
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感染與免疫病理9 / 25
【114-1 醫學(二) 第79題】有關漢生病（Hansen disease, leprosy）的特徵描述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
結核樣型漢生病 (tuberculoid leprosy) 的免疫反應強，細菌量少；痲瘋型漢生病 (lepromatous leprosy) 的免疫反應弱，細菌量多。
選項拆解
-A：正確。痲瘋桿菌對周邊神經有親和性，因此病灶常沿著神經分布，導致神經損傷和功能障礙。
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感染與免疫病理10 / 25
【114-1 醫學(二) 第82題】40 歲男性，發燒就診，影像檢查發現雙側肺部開洞性結節，鼻竇黏膜發炎潰瘍，合併腎功能異常。各種病原菌檢驗結果都為陰性，腎臟切片發現新月型腎絲球腎炎（crescentic glomerulonephritis），有關最有可能的診斷，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這是一個典型的全身性血管炎，病情嚴重且會持續惡化，絕對不可能自行康復。
選項拆解
-A：正確。GPA 與抗嗜中性球細胞質抗體 (ANCA) 密切相關，尤其是蛋白酶 3 型 ANCA (PR3-ANCA)，通常在抽血時會發現其濃度上升。
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感染與免疫病理11 / 25
【114-1 醫學(二) 第88題】下列何者為社區型細菌性肺炎最常見之病原？
詳解
破題關鍵
HBeAg 是病毒複製活躍的指標，但它不是病毒的「包膜」蛋白。
選項拆解
-A：錯在「HBeAg 是病毒包膜醣蛋白」。HBeAg 是由核心基因產生的分泌蛋白，是病毒複製活躍的標誌，但它不是病毒包膜的組成部分。病毒包膜醣蛋白是 HBsAg。
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感染與免疫病理12 / 25
【114-1 醫學(二) 第89題】關於 B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
自體免疫性萎縮性胃炎會導致胃酸減少，反而會刺激某些內分泌細胞增生。
選項拆解
-A：正確。自體免疫性萎縮性胃炎常與其他自體免疫疾病，如甲狀腺炎、糖尿病和格雷夫氏病等，有共病關係。
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感染與免疫病理13 / 25
【114-1 醫學(二) 第99題】下列何種病理變化，較少見於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）？
詳解
破題關鍵
骨贅是退化性關節炎的標誌，不是類風濕性關節炎。
選項拆解
-A：錯在疾病類型。骨贅（osteophyte）是骨關節炎（osteoarthritis）的典型病理特徵，在類風濕性關節炎中較少見。
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感染與免疫病理14 / 25
【114-1 醫學(二) 第100題】以直接免疫螢光法（direct immunofluorescence）檢查天皰瘡（pemphigus vulgaris）所引起的水泡，可以發現 IgG 免疫球蛋白主要沉積於什麼位置？
詳解
破題關鍵
天皰瘡是表皮細胞之間黏不住，抗體就沉積在細胞間。
選項拆解
-A：正確。天皰瘡的自體抗體攻擊表皮細胞間的橋粒，因此IgG免疫球蛋白會沉積在表皮層鱗狀上皮細胞之間，形成特徵性的魚網狀螢光。
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泌尿生殖與內分泌病理15 / 25
【114-1 醫學(二) 第92題】最常造成息肉性膀胱炎（polypoid cystitis）的原因為下列何者？
詳解
破題關鍵
息肉性膀胱炎是膀胱長期受到刺激或發炎的反應。
選項拆解
-A：正確。長期放置尿管是造成膀胱黏膜慢性刺激，進而引發息肉性膀胱炎最常見的原因之一。
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泌尿生殖與內分泌病理16 / 25
【114-1 醫學(二) 第94題】經由電子顯微鏡檢查，下列腎絲球疾病所產生免疫沉澱物主要沉著的位置，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性感染後腎絲球腎炎的免疫沉澱物，是在上皮細胞下方形成駝峰。
選項拆解
-A：正確。IgA腎病變（IgA nephropathy）的特徵是免疫複合物主要沉積在腎絲球的膈細胞周圍（mesangial deposits）。
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泌尿生殖與內分泌病理17 / 25
【114-1 醫學(二) 第96題】Gleason grade 是用來評估下列何種癌症的治療選擇與評估預後（prognosis）？
詳解
破題關鍵
Gleason grade 是前列腺癌的專屬分級系統。
選項拆解
-A：錯在分級系統不同。腎細胞癌（renal cell carcinoma）主要使用Fuhrman nuclear grade或ISUP grade來評估惡性程度。
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泌尿生殖與內分泌病理18 / 25
【114-1 醫學(二) 第97題】完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）最常見的染色體核型為：
詳解
破題關鍵
完全性葡萄胎的染色體，全部來自父親。
選項拆解
-A：正確。46,XX是完全性葡萄胎最常見的染色體核型，由一個精子（23,X）使空卵受精後，精子染色體自我複製而來。
-B：錯在染色體數目。69,XXY是部分性葡萄胎的常見核型，屬於三倍體。
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消化與肝膽病理19 / 25
【114-1 醫學(二) 第90題】對於自體免疫性萎縮性胃炎（autoimmune atrophic gastritis）的相關敘述，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
自體免疫性萎縮性胃炎主要攻擊壁細胞，導致胃酸和內在因子減少，進而影響維生素B12吸收。
選項拆解
-A：正確。自體免疫疾病常有多重共病現象，自體免疫性萎縮性胃炎與其他自體免疫疾病如甲狀腺炎、糖尿病、格雷夫氏病 (Graves disease) 相關。
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消化與肝膽病理20 / 25
【114-1 醫學(二) 第91題】關於慢性胰臟炎（chronic pancreatitis），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
慢性胰臟炎主要攻擊的是負責消化酵素的胰腺泡，而不是負責內分泌的蘭氏小島。
選項拆解
-A：正確。長期飲酒是導致慢性胰臟炎最常見且最重要的原因。
-B：正確。纖維化是慢性胰臟炎的核心病理變化，而纖維化細胞激素在其中扮演關鍵角色。
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神經系統病理21 / 25
【114-1 醫學(二) 第98題】下列關於眼睛疾病的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
圓錐角膜主要是角膜基質變薄，Descemet膜斷裂是併發症而非主要特徵。
選項拆解
-A：正確。Fuchs dystrophy的病因確實是角膜內皮細胞功能缺損，導致角膜水腫。
-B：正確。Pinguecula和Pterygium都被認為與長期日光（紫外線）曝曬造成的結膜損害有關。
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腫瘤病理學22 / 25
【114-1 醫學(二) 第80題】下列何者不是 p53 的主要功能之一？
詳解
破題關鍵
p53是MDM2的「目標」，MDM2會抑制p53，而不是p53抑制MDM2。
選項拆解
-A：正確。p53可以促進細胞衰老 (senescence)，使受損細胞永久停止分裂，防止其癌變。
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腫瘤病理學23 / 25
【114-1 醫學(二) 第81題】下列何種分子的過度表現最不可能使腫瘤細胞逃避免疫攻擊（immune evasion）？
詳解
破題關鍵
腫瘤細胞要逃避免疫攻擊，通常是想辦法「藏起來」或「關閉」免疫細胞，而不是讓自己更容易被看見。
選項拆解
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腫瘤病理學24 / 25
【114-1 醫學(二) 第93題】腎透明細胞癌（renal clear cell carcinoma）最常轉移至下列何處？
詳解
破題關鍵
腎透明細胞癌最喜歡透過血液跑到肺部。
選項拆解
-A：錯在轉移途徑。雖然淋巴結轉移也可能發生，但肺臟是RCC最常見的遠端轉移部位，且主要透過血行性轉移。
-B：錯在發生率。腎上腺雖然與腎臟相鄰，但作為單一轉移部位，其發生率不如肺臟高。
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腫瘤病理學25 / 25
【114-1 醫學(二) 第95題】區分子宮平滑肌瘤（leiomyoma）與平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma），下列何者最不具有鑑別能力？
詳解
破題關鍵
鑑別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤，主要看細胞的惡性特徵，基因突變不是唯一或最可靠的指標。
選項拆解
-A：錯在鑑別能力不足。MED12突變在子宮平滑肌瘤中非常常見（約70%），但它並非平滑肌瘤特有，少數平滑肌肉瘤也可能帶有此突變，因此不能作為區分良惡性的主要依據。
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