一般病理機轉1 / 25
【112-2 醫學(二) 第76題】大腦梗塞數月後，電腦斷層出現4公分囊性（cystic）區域，該處最可能發生何種病理變化？
詳解
破題關鍵
腦部組織缺血壞死後，會被酵素分解成液體狀，形成囊腔。
選項拆解
-A：正確。大腦梗塞數月後形成囊性區域，是腦組織液化壞死的典型表現。
-B：錯在凝固性壞死。凝固性壞死常見於心臟、腎臟等實質器官的缺血性壞死，細胞輪廓會保留一段時間，不會形成囊腔。
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醫學（二）
112-2 病理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般病理機轉2 / 25
【112-2 醫學(二) 第77題】組織纖維化（fibrosis），與下列何者最有關？
詳解
破題關鍵
組織纖維化就是結疤，需要細胞增生和膠原蛋白堆積。
選項拆解
-A：正確。轉化生長因子-β (TGF-β) 是促進纖維母細胞活化和膠原蛋白合成的關鍵因子，與組織纖維化關係最密切。
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呼吸系統病理3 / 25
【112-2 醫學(二) 第86題】45歲以下，不抽菸的年輕女性，下列何者是最常見的原發性肺癌？
詳解
破題關鍵
年輕、不抽菸的女性，肺癌最常見的類型就是腺癌。
選項拆解
-A：錯在鱗狀細胞癌通常與抽菸高度相關，且在男性中較常見。
-B：正確。腺癌是年輕、不抽菸女性最常見的肺癌類型，通常發生在肺部周邊。
-C：錯在小細胞癌與抽菸有極強的關聯性，且惡性度高，預後差。
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呼吸系統病理4 / 25
【112-2 醫學(二) 第87題】下列何者不屬於瀰漫性阻塞性肺疾病？
詳解
破題關鍵
阻塞性肺病是氣道阻塞，ARDS是肺部發炎積水，兩者機轉不同。
選項拆解
-A：肺氣腫屬於阻塞性肺疾病，因肺泡壁破壞導致氣道塌陷和氣流受阻。
-B：慢性支氣管炎屬於阻塞性肺疾病，因氣道慢性發炎和黏液過度分泌導致氣道狹窄。
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心血管與血液病理5 / 25
【112-2 醫學(二) 第81題】在心肌病變（cardiomyopathy）以心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）為主要致病機制的疾病中，下列何者是可能的致病原因？①酒精成癮 ②doxorubicin 治療 ③TTN基因突變 ④類澱粉沉積（amyloidosis）
詳解
破題關鍵
導致心臟收縮無力的原因，通常會讓心臟擴大。
選項拆解
-A：錯在不完整。
-B：正確。酒精成癮、doxorubicin 治療和 TTN 基因突變都是引起擴張型心肌病 (dilated cardiomyopathy) 的常見原因，這種心肌病變主要表現為心臟收縮功能障礙。
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心血管與血液病理6 / 25
【112-2 醫學(二) 第82題】下列何種疾病通常會增加部分凝血活酶時間（partial thromboplastin time）？①A型血友病（Hemophilia A） ②栓塞性血小板低下紫斑（Thrombotic thrombocytopenic purpura） ③Von Willebrand disease thrombasthenia
詳解
破題關鍵
PTT 延長代表內在凝血路徑或共同路徑有問題。
選項拆解
-A：錯在栓塞性血小板低下紫斑。
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心血管與血液病理7 / 25
【112-2 醫學(二) 第85題】下列那一種貧血與藥物之使用最不相關？ ④Glanzmann
詳解
破題關鍵
藥物引起的貧血通常是溶血、骨髓抑制或葉酸缺乏。
選項拆解
-A：錯在 G6PD 缺乏併發貧血。G6PD 缺乏症患者服用某些氧化性藥物會誘發溶血性貧血。
-B：錯在大球性貧血。某些藥物會干擾葉酸代謝，導致葉酸缺乏性大球性貧血。
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感染與免疫病理8 / 25
【112-2 醫學(二) 第78題】下列病毒中，何者引起的主要臨床表徵是因其會造成潛伏感染（latent infection），感染並潛藏在感覺神經元細胞內所致？①單純疱疹病毒（Herpes simplex virus） ②脊髓灰質炎病毒（Poliovirus） ③水痘帶狀皰疹病毒（Varicella zoster virus）
詳解
破題關鍵
潛伏感染在感覺神經元是疱疹病毒家族的專長。
選項拆解
-A：錯在脊髓灰質炎病毒。
-B：錯在脊髓灰質炎病毒。
-C：錯在脊髓灰質炎病毒。
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感染與免疫病理9 / 25
【112-2 醫學(二) 第79題】象腿症（elephantiasis）最可能出現於：
詳解
破題關鍵
象腿症是淋巴水腫的極端表現，通常由淋巴管阻塞引起。
選項拆解
-A：錯在猩紅熱。猩紅熱是鏈球菌感染引起的疾病，主要表現為皮疹、發燒和咽喉炎，與象腿症無關。
-B：錯在弓漿蟲病。弓漿蟲病是由弓形蟲感染引起，可影響多個器官，但不會導致象腿症。
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感染與免疫病理10 / 25
【112-2 醫學(二) 第83題】胸腺的淋巴濾泡增生（thymic follicular hyperplasia）最常見於何種疾病？
詳解
破題關鍵
胸腺異常與重症肌無力關係最密切。
選項拆解
-A：錯在類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是全身性自身免疫疾病，主要影響關節，與胸腺淋巴濾泡增生無直接關聯。
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感染與免疫病理11 / 25
【112-2 醫學(二) 第88題】下列有關氣喘的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
氣喘是第一型過敏反應，不是第二型。
選項拆解
-A：正確。氣喘的發病機制與第二型輔助T細胞 (TH2 cells) 活化密切相關，這些細胞會促進過敏反應。
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感染與免疫病理12 / 25
【112-2 醫學(二) 第98題】下列何種感染較不會引起周邊神經病變？
詳解
破題關鍵
周邊神經病變通常與特定病原體毒素或直接侵犯神經有關，結核菌較少直接影響周邊神經。
選項拆解
-A：錯在「較不會引起」。結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 引起的結核病主要影響肺部或其他器官，較少直接導致周邊神經病變。
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泌尿生殖與內分泌病理13 / 25
【112-2 醫學(二) 第92題】Brunn巢（Brunn nests）最常位於膀胱的那一部位？
詳解
破題關鍵
Brunn巢是膀胱上皮細胞向固有層內陷形成的。
選項拆解
-A：正確。Brunn巢最常位於膀胱的固有層 (lamina propria)，是移行上皮細胞向固有層內陷形成的。
-B：錯在Brunn巢位於固有層，不會侵犯到內層肌肉。
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泌尿生殖與內分泌病理14 / 25
【112-2 醫學(二) 第95題】下列有關子宮內膜異位症（endometriosis）敘述， 何者最不適當？
詳解
破題關鍵
子宮內膜異位症相關的卵巢癌主要是子宮內膜樣癌和亮細胞癌。
選項拆解
-A：正確。子宮內膜異位症的定義就是異位性 (ectopic) 子宮內膜組織出現在子宮外的位置。
-B：正確。卵巢是子宮內膜異位症最常見的發生位置，常形成所謂的「巧克力囊腫」。
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消化與肝膽病理15 / 25
【112-2 醫學(二) 第89題】下列何者不是常見的造成急性胰臟炎的原因？
詳解
破題關鍵
低血鈣是急性胰臟炎的「結果」，不是「原因」。
選項拆解
-A：正確。酗酒是急性胰臟炎最常見的原因之一，酒精會導致胰臟細胞損傷和胰酵素過早活化。
-B：正確。胰管阻塞，例如膽結石卡在總膽管壺腹處，會導致胰液回流，活化胰酵素，引發胰臟炎。
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消化與肝膽病理16 / 25
【112-2 醫學(二) 第90題】有關唾液腺腫瘤的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
唾液腺最常見的惡性腫瘤是黏液表皮樣癌，不是鱗狀細胞癌。
選項拆解
-A：正確。多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma) 是唾液腺中最常見的良性腫瘤，具有上皮和間質成分。
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腫瘤病理學17 / 25
【112-2 醫學(二) 第80題】下列惡性腫瘤之細胞形態特徵，何者最不可能出現在良性細胞？
詳解
破題關鍵
惡性腫瘤的細胞分裂會異常，良性細胞不會。
選項拆解
-A：正確。不典型有絲分裂 (Atypical mitoses) 是惡性腫瘤的典型特徵，表示細胞分裂過程異常且失控，幾乎不會在良性細胞中看到。
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腫瘤病理學18 / 25
【112-2 醫學(二) 第84題】下列何種腫瘤，最常併發純紅血球再生不良（pure red cell aplasia）？
詳解
破題關鍵
胸腺瘤常常會引起各種自身免疫或造血功能異常。
選項拆解
-A：錯在畸胎瘤。畸胎瘤是一種生殖細胞腫瘤，通常不會併發純紅血球再生不良。
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腫瘤病理學19 / 25
【112-2 醫學(二) 第91題】60歲男性發現右耳前、下頜骨（mandible）上方有一圓形界線明顯的腫瘤，手術切下腫瘤在顯微鏡下可見狹窄的囊狀裂縫上覆蓋兩層上皮細胞，並有豐富的淋巴細胞，局部區域出現淋巴生成中心（germinal center）， 下列關於此腫瘤之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
題目描述的是Warthin's tumor，選項C描述的是多形性腺瘤。
選項拆解
-A：正確。Warthin's tumor 最常發生在腮腺，是腮腺第二常見的良性腫瘤。
-B：正確。Warthin's tumor 約有10%的病例會是雙側性，這在唾液腺腫瘤中相對較高。
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腫瘤病理學20 / 25
【112-2 醫學(二) 第93題】腎臟之血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）之重要臨床意義在於：
詳解
破題關鍵
血管平滑肌脂肪瘤最怕的就是出血。
選項拆解
-A：錯在血管平滑肌脂肪瘤是良性腫瘤，惡性轉變非常罕見，不到1%。
-B：正確。血管平滑肌脂肪瘤的血管成分異常且脆弱，容易發生自發性破裂出血，這是其最主要的臨床風險。
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腫瘤病理學21 / 25
【112-2 醫學(二) 第94題】關於腦下垂體腺瘤之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
腦下垂體腺瘤雖然是良性，但長太大會缺血壞死。
選項拆解
-A：錯在腦下垂體腺瘤即使有腫瘤細胞浸潤至腦組織，通常仍診斷為腺瘤，而非腦下垂體癌。腦下垂體癌極為罕見，需要有遠處轉移才能確診。
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腫瘤病理學22 / 25
【112-2 醫學(二) 第96題】有關源於子宮肌層的腫瘤（tumors of myometrium），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
子宮平滑肌瘤雖然常見，但它通常是良性的，而且基因變化相對單純。
選項拆解
-A：正確。平滑肌瘤 (leiomyoma) 是女性最常見的子宮腫瘤，幾乎所有女性一生中都有機會罹患。
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腫瘤病理學23 / 25
【112-2 醫學(二) 第97題】下列有關卵巢亮細胞癌（clear cell carcinoma）的敘述， 何者最不適當？
詳解
破題關鍵
卵巢亮細胞癌是一種惡性腫瘤，其良性或交界性對應物非常罕見。
選項拆解
-A：錯在「比亮細胞癌常見」。卵巢亮細胞癌的良性或交界性對應物非常罕見，因此大部分被診斷出的亮細胞腫瘤都是惡性的。
-B：正確。卵巢亮細胞癌的治療原則與其他卵巢上皮癌相似，主要包括手術切除和術後化學治療。
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腫瘤病理學24 / 25
【112-2 醫學(二) 第99題】對於第三、第四級星狀神經膠細胞瘤（astrocytoma, WHO grade III-IV）患者而言 ，下列何種基因突變相較於 wild-type具有較好之存活率？
詳解
破題關鍵
在惡性星狀神經膠細胞瘤中，IDH基因突變是預後較好的重要指標。
選項拆解
-A：錯在「不一定有較好存活率」。NF1基因突變與神經纖維瘤病 (neurofibromatosis) 相關，也可能與膠質瘤發生有關，但通常不被視為高惡性度膠質瘤的良好預後因子。
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腫瘤病理學25 / 25
【112-2 醫學(二) 第100題】45歲女性被發現有多顆腦瘤，切片檢查時，病理醫師施以thyroid transcription factor 1（TTF-1）免疫組織化學染色，其目的是想了解：
詳解
破題關鍵
TTF-1是肺部和甲狀腺腫瘤的特異性標記，在腦部發現時常提示原發灶來自肺部。
選項拆解
-A：錯在「無法區分良惡性」。TTF-1染色主要用於判斷腫瘤的來源，無法直接區分腫瘤是良性還是惡性。
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